甲状腺术后并发症

甲状腺术后最常见的并发症是术后出血。一般在24小时之内，如果出血量很大，会导致呼吸困难和窒息。主要原因为：

一、手术区内出血压迫气管；

二、喉头水肿；

三、气管受压软化塌陷；

四、气管内痰液阻塞；

五、喉返神经、喉上神经损伤：一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难。喉上神经损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳。

处理方法：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：

一、去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；

二、如无改善则立即行气管切开或气管插管；

三、如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。