动脉硬化是什么

发布时间：2020-03-1655514次收听

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动脉粥样硬化是一组动脉硬化血管病中最常见、最重要的一种。动脉硬化的特点是动脉管壁增厚变厚，失去了弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的特点是受累的病变，从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有直指和复合糖类的聚集，纤维组织增生和钙质沉着形成斑块，并有动脉中层的逐渐蜕变，继发性的病变，还有斑块内得出血、斑块破裂和局部的血栓形成。由于在动脉内膜聚集地直指外观呈黄色粥样，因此也非常形象地称他为动脉粥样硬化。

其他常见的动脉硬化类型，还有小动脉硬化和动脉中层硬化。前者是小动脉、弥漫性、增生性的病变，主要发生在高血压患者，后者主要多累及中型动脉常见于四肢动脉，以双下肢动脉为主，在管壁中层有广泛的钙的沉积，除非合并中样硬化，多不产生明显的症状，其临床意义不是很大。

鉴于动脉粥样硬化，虽然仅是动脉硬化的一种类型，但其临床上非常多见，而且意义又大，动脉硬化的意思就是多指动脉粥样硬化，因此习惯上简而称之，动脉粥样硬化为动脉硬化。

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动脉硬化的临床表现

动脉硬化的临床表现主要有胸闷胸痛、间歇性跛行、头晕头痛、视物模糊、记忆力减退等。动脉硬化是动脉壁增厚变硬、失去弹性、管腔狭窄的病理改变，可累及全身动脉系统，不同部位的动脉硬化表现有所差异。

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预防动脉硬化可以适量食用深海鱼、燕麦、坚果、豆类、绿茶等食物。这些食物富含不饱和脂肪酸、膳食纤维、抗氧化物质等成分，有助于降低胆固醇、改善血管弹性。

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低密度脂蛋白是什么意思

低密度脂蛋白全称应该是低密度脂蛋白胆固醇，说明是血脂检查当中的一项，们用比较通俗的话讲，是一个坏的血脂，为什么说是一个坏的血脂，因为这个水平的这个指标水平的升高，直接和动脉粥样硬化的发生是相关的，会发现这个指标的升高，动脉系统，发生粥样硬化的概率会增加，冠心病，脑血管儿病，外周动脉的这种狭窄概率会升高会增加，所以要在心脑血管疾病的预防当中，要着重的关注这个低密度脂蛋白的水平，每一种疾病，都有一个低密度脂蛋白的控制的目标，比如说高血压患者，希望低密度脂蛋白是小于2.6的，糖尿病患者也应该是小于2.6毫摩尔每升，对于冠心病的患者，要求更为严格，尤其是发生过心梗的，或者是植入支架冠脉搭桥术后的病人，这个低密度脂蛋白的水平距应该更低，应该是小于1.8毫摩尔每升，对于反复的发生这种心梗或者是多次植入支架的，应该是更低小于1.4毫摩尔每升。所以，对于一些心脑血管高危的患者，或者是已经是这个疾病的患者，首先要明确低密度脂蛋白，需要控制的一个目标范围，一旦控制之后，就要进行积极的控制，把这个指标控制在这个范围之内，通常来说，会应用他汀类的降脂药物来进行控制，服用他汀之后，有一部分的病人可能仍然不能达标，可以联合其他种类的药物，比如说依折麦布，可以减少低密度脂蛋白的这种吸收，他汀的作用特点，是抑制低密度脂蛋白的合成，当然，现在还出了另外一种降脂药，降低低密度脂蛋白比较强性强效的就是pcsk9抑制剂，这个药物现在目前来说，在临床上还属于自费的阶段，但是用相对来说比较简单，一个月注射一次可以降低密度脂蛋白。

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2021-12-30

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低密度脂蛋白是什么

低密度脂蛋白是血脂检查的一项。其水平的升高和动脉粥样硬化的发生相关，所以要着重关注低密度脂蛋白的水平。每一种疾病都有相应的低密度脂蛋白控制的目标。所以对于心脑血管高危的患者，首先要明确低密度脂蛋白需要控制的目标范围。通常应用汀类的降脂药物来控制，但服用汀后，仍有部分病人不能达标，但是可以联合其种类的药物，减少低密度脂蛋白的吸收，抑制低密度脂蛋白的合成。降低低密度脂蛋白比较强效的降脂药就是pcsk9抑制剂，目前在临床上属于自费的阶段，应用相对比较简单。

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高脂血症合并动脉粥样硬化者如何降脂治疗

高脂血症合并动脉粥样硬化的降脂治疗，主要分为非药物治疗和药物治疗两个部分。非药物治疗主要是改善生活方式，其中包括低盐低脂饮食，就是避免吃一些动物的内脏或者是过于油腻的食物，避免暴饮暴食。同时要戒烟限酒，放松心态，避免过于紧张，适当的运动锻炼身体。药物治疗主要是采用他汀类药物治疗，他汀具有逆转斑块，有抗动脉粥样硬化的作用。所以合并动脉粥样硬化的高脂血症患者，首选的治疗就是他汀类药物如果甘油三酯也偏高的话，可以采用β类药物，降甘油三酯制药。

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动脉硬化需要做什么检查

动脉硬化的早期诊断是很不容易的，中老年人如果发现血脂异常、X线、超声及动脉造影，发现血管的狭窄性或扩张性的病变，应该首先考虑本病。但是当本病发展到一定程度，尤其是有器官的明显病变时，如脑梗死、冠心病等，诊断并不十分困难。常见的检查、一般的检查，化验检查有血脂、血糖，因为要口服抗动脉硬化的药物，也可以顺带着检查肝功、肾功，还有检查双下肢是否存在闭塞的时候，可以先做四肢动脉硬化的筛查。检查的特点就是费用比较低，如果检查发现问题之后，可以再进一步做四肢动脉的彩超。在检查肾动脉是否存在狭窄的时候，可以进行肾动脉的彩超。颈动脉是否出现斑块狭窄的时候，可以行双侧颈动脉的彩超。检查冠状动脉的时候，常用的检查有胸片、心电图、冠状动脉CT或者进一步金标准，可以做冠脉造影。腹主动脉是否出现大病变的时候，可以紧急的做胸腹主动脉的CTA等。

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主动脉硬化的治疗

主动脉硬化是指主动脉血管管壁增厚、变硬、失去弹性，血管管腔狭窄的现象。主动脉硬化可以是生理性的退行性改变，也可以是其它疾病引起了主动脉病理性的硬化。生理性的主动脉硬化是一种随着年龄增长引起的生理性的退行性改变，这种病变可以在青少年时期就开始出现。随着年龄的增长会不断进展，甚至可以出现主动脉钙化。对于生理性的主动脉退行性改变，引起的主动脉硬化，没有药物能够改善。病理性的主动脉硬化，能引起主动脉硬化的原因有很多，其中以三高最为多见。即高血压、高脂血症、高血糖及糖尿病，其他的能引起主动脉硬化的原因，还有吸烟、喝酒、经常吃油腻食物、肥胖、缺乏运动锻炼等等。在治疗上应该针对引起主动脉硬化的原因或者疾病，采取有针对性的治疗。比如应该积极控制好血压、血糖、血脂，还应该杜绝烟酒，多运动锻炼，在饮食上也很重要，应该清淡饮食，避免吃油腻食物，以及含胆固醇高的食物，只有控制好引起动脉硬化的所有危险因素，才有可能根本上防止动脉硬化的形成。

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2020-02-13

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动脉硬化的症状

动脉硬化的症状可能有脑力和体力的减退。各个系统动脉硬化的常见症状：主动脉硬化主要出现主动脉的弹性降低的相关表现，如血压的收缩压升高，脉压差增大，形成主动脉瘤等。冠状动脉硬化可导致心肌缺血、缺氧、坏死，而引起冠心病、心肌病等。颅脑动脉硬化可形成脑栓塞等脑血管意外。肾动脉硬化可引起顽固高血压、肾血管狭窄、肾动脉血栓。肠系膜动脉硬化可引起消化不良、便秘和腹痛等。四肢动脉硬化多以双下肢，由于血供障碍，可以引起双下肢发凉、麻木、典型间歇性坡形。

2020-01-09 55779次播放

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动脉硬化需要做哪些检查

检查冠状动脉常用的检查有胸片、CT或者进一步金标准，做冠脉造影。腹主动脉是否出现大病变的时候，可以紧急的做胸腹主动脉的CTA等。动脉硬化的早期诊断是很不容易的。中老年人发现血脂异常、X线、超声及动脉造影等异常，应该首先考虑本病。常见的检查有血脂、血糖。双下肢是否存在闭塞的时候，可以做四肢动脉硬化筛查。检查特点就是费用比较低。在检查肾动脉是否存在狭窄的时候，可以进行肾动脉的彩超。颈动脉是否出现斑块狭窄的时候，可以行双侧颈动脉的彩超。

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动脉硬化的危害

冠状动脉硬化危害很大，可以导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起冠心病、心肌病等。颅脑的动脉硬化造成脑栓塞等脑血管以及脑萎缩，甚至发展为血管性痴呆。肾动脉硬化可以引起顽固性的高血压、肾动脉的血栓，甚至肾萎缩。四肢动脉硬化主要为下肢麻木、发凉、典型的间歇性的跛行，查体发现双下肢足背动脉的搏动减弱或消失。动脉硬化的危害是指供应血液的功能受到影响，从而供血不足，诱发缺血缺氧性的疾病。通过合理的运动和饮食来延缓动脉硬化的发展是很重要的。

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动脉硬化的原因是什么

动脉硬化目前广义讲就是动脉粥样硬化。动脉硬化原因较多，如动脉粥样硬化，或其他原因引起；而动脉粥样硬化原因，主要是由于患者血脂增高，血管内皮功能受损以后，增高血脂沉积在血管内膜下，就会形成斑块，最后导致血管的管腔狭窄。所以，动脉硬化原因就是能引起血脂高原因，即“三高”高血压、高血脂、高血糖都容易导致动脉粥样硬化，以及高尿酸、高同型半胱氨酸。因此，高血压患者一定要控制血压，因为血压增高就会对血管壁造成很强的冲击，血管内膜就会不光滑，即光滑的血管内膜下出现千疮百孔的损害，这时血液里流动增高的血脂就会沉积在这些小的千疮百孔裂隙里面，就会被血管内膜下的巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，出现斑块形成动脉硬化，如果斑块破裂就会危机生命。

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2019-11-27

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动脉硬化严重吗

动脉硬化并不是特别可怕：第一，因为动脉硬化可以出现在从儿童到老年人的各个年龄段中，所以在中年人群发现动脉硬化并不可怕；第二，机体的器官出现动脉硬化以后，如果出现情绪波动、运动等一些诱发事件，或者出现炎症时，才会出现一些急性的疾病；第三，要正确的看待动脉硬化，如果乐观、积极、充满善意地去处理人际关系，包括家庭生活各个方面，机体可以跟动脉硬化共存，生活中有好多高龄老人，虽然患有动脉硬化，但是心态良好，依然很长寿。

2019-05-15 57403次播放