脑梗死的检查方法有什么

发布时间：2020-03-1658249次收听

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脑梗死最常用、最便捷、最经济的检查就是头CT，但头CT也有一定的缺点，显像是比较晚，一般在24小时之内，大部分脑梗死是不显影的，需要24小时之后才可以在头CT上见到低密度影。医生可以通过头CT来鉴别脑梗死和脑出血，根据病史以及发病情况，按照脑梗尽早开始给用药。CT检查对于脑梗死还存在一定的劣势，如脑干小脑梗死，颅内的一些小的缺血灶，它显示的不够清楚，所以需要进行头部核磁。
头部核磁，对超早期的脑梗死，还有脑干小病灶的缺血，都有很好的分辨率，可以明确病灶的大小、时间和部位。一些功能性的核磁，最常见的如弥散加权像DWI，可以非常早的提示出缺血组织的大小、部位，甚至可以显示皮之下脑干和小脑的一些小病灶。 DSCTA一些血管性的造影检查，能够看清楚血管动脉粥样硬化的情况，狭窄的程度和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声检查，它对评估颅内为大血管的闭塞，仅仅是大血管的闭塞、狭窄、痉挛或者是侧支循环建立的程度是有很大帮助的。
另外，心电图心彩超对心脏病变也有一些指导的意义。要对脑梗死的患者进行一些常规的基本的检查，如血常规、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、肾功的情况，指导后续的一些治疗，判断是否还存在一些其他的合并疾病。

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间隙性脑梗死可以手术吗

一般来说，脑梗死是可以做手术的。如果患者反复的发生脑梗死，但是并不是大面积的脑梗的话，也没有造成完全的瘫痪，检查的结果是由于颈动脉的狭窄所引起的，这个时候可以做劲动脉内膜的切除术，可以预防再次复发脑梗死，脑梗死也是属于急症，是一个死亡率很高的疾病。因此一定要及早的进行治疗，发病的4到5个小时里，尽可能的选择静脉溶栓的治疗，6到8小时里，有条件的话也也可以去医院进行适当的极限期，血管内的干预，平时的话也可以做一些温和的康复运动，避免吃高脂高盐的食物。

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2021-05-10

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怎样预防脑梗死

预防脑梗死需要多吃一些能够清理血管的食物，比如说黑木耳和各种深海鱼类，再就是要控制盐分的摄入量，每天摄入的盐分不要超过6克，若是身体素质比较好，可以通过冷热水沐浴的方式来锻炼血管。另外就是要保持乐观的情绪，若有吸烟的习惯还要及时戒烟。

2020-03-31 49465次浏览

脑梗死的发病原因

脑梗死的发病原因是比较多的，比如高血压、高胆固醇、糖尿病、心脏病、吸烟喝酒，吃太多脂肪高和盐分高的食物，都容易导致脑梗死的出现。建议要治疗原发疾病，观察是否得到好转。一定要积极去治疗，以免危害身体健康。

2020-03-31 64128次浏览

得脑梗死需要做手术吗

脑梗死患者是否需要接受手术治疗，需要视乎患者血管狭窄的程度，倘若病情比较轻微，不需要特殊处理；倘若患者的病情属于中度，那么可以优先考虑借助药物治疗；倘若患者的病情十分严重，那么就需要借助手术治疗来缓解病情。

2020-03-30 58851次浏览

如何预防脑梗死的复发

脑梗死属于一种会反复发作的疾病，而如果想要降低该疾病的复发几率，那么首先就要病人积极治疗好自己身体的原发疾病，比如动脉硬化以及高血压等。其次要改掉自己日常生活当中不良的生活习惯。最重要的是要学会稳定情绪，不要经常出现过度暴躁等状况。

2020-03-30 52713次浏览

脑梗死的饮食禁忌

脑梗死日常饮食应以清淡为主，生活中要避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，以免导致病情恶化。此外，还要避免吃甜食、生冷、刺激性食物。抽烟、喝酒有可能导致血压升高，对疾病控制十分不利，也要避免。

2020-03-30 65739次浏览

急性脑梗死会留下什么后遗症

脑梗死发病虽然很急，但是得了急性脑梗死后，转归不一样，有的轻有的重。轻的可以完全治好，不遗留任何后遗症。重则由于脑梗死发生的部位、范围以及发生人群等不同会留下不同程度的后遗症。首先看脑梗死得的部位，如果脑梗死在靠近大脑皮层、范围又比较小，这种情况留下后遗症的可能性比较小。但如果脑梗死部位是在大脑的深部，比如基底节区、脑干、小脑，那么留下的后遗症就会比较重。其次看范围，一般范围比较小的，留下后遗症的可能性比较小，如腔隙性脑梗死，基本不留下后遗症，但是如果血管的主干得了脑梗，梗死的范围比较大，这时候就会留下。第三看患者的基本情况，如果患者年纪偏大，源发病比较多，血管基础又不好，即存在广泛的脑动脉硬化和狭窄，这种情况下留下的后遗症就多。相反年纪比较轻，血管基础比较好，本身的条件比较好，也没有相应的更多源发病，这种患者留下后遗症的可能性比较小。

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2020-02-24

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多发性脑梗死严不严重吗

一般情况下，对于第一次发作的脑梗死，我们称为脑梗死。两次以上的脑梗死，我们称为多发性脑梗死。多发性脑梗死其实从原理上来说是比较严重的。它至少说明一个问题，由于得了第一次脑梗死以后，患者没有引起足够的重视，让致病的因素持续的存在，所以才会一而再，再而三的发生多次脑梗死。这种情况是比较严重的。因此对于得过一次脑梗死的患者来说，一定要在思想上引起足够的重视，医生会告诫患者需要二级预防进行治疗，那么你就应该认认真真的去做。所谓二级预防，就是平时使用抗血小板的治疗，抗动脉硬化的治疗和降压的治疗。而且这些治疗是长时间使用，没有疗程的。很多得病的患者往往在吃药一年两年以后就慢慢的就停用了，这是一种不正确的做法，常常是引起多发性脑梗死的一个很重要的原因。至于发生了两次以上的脑梗死，那就更应该要引起足够的重视了。包含平时的生活，包含你的饮食，包含你的行为方式、情绪各个方面，都要做一个科学合理的规划，这样才能够在药物治疗的基础上，进一步防止再一次脑梗死的出现。

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2020-02-24

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脑梗死怎么治疗

脑梗死是动脉阻塞之后出现相应部位脑组织的破坏，症状性质因病变累及血管不同而异。脑梗塞治疗尤为重要，有溶栓治疗、紧急血管内取栓治疗、抗血小板聚集治疗、处理脑水肿以及控制基础疾病。脑梗死发病机制为血栓形成或栓塞，典型症状为失语、偏瘫、偏身感觉缺失。最佳治疗由多学科治疗团队组成卒中中心，包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等科室。治疗主要措施如下：溶栓治疗：最有效的治疗方法是通过药物进行溶栓，将堵塞的血管再通，在发病后4.5个小时的时间之内，可以进行溶栓治疗，包括静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓用静脉输液方式，动脉溶栓用介入方式，同时可以进行血管内颅内、颅外动脉狭窄的血管支架成型术。紧急血管内取栓治疗：如果动脉溶栓无效，在发病后8小时内应用机械取栓治疗。抗血小板聚集治疗：首选阿司匹林，有效阻止血小板凝聚形成血栓，可于溶栓后24小时口服，不适合溶栓者，尽早口服。处理脑水肿：部分脑梗死面积较大患者在发病几天之内，产生脑水肿出现意识障碍、呕吐、血压增高等症状表现。给予甘露醇，每天3次，严重脑水肿可以去大骨瓣减压术。控制基础疾病：如高血压、糖尿病、高脂血症等。

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2020-02-17

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脑梗死和脑血栓的区别

脑梗死是比较正式的说法，而脑血栓是一种非正式叫法。脑梗死的病因包括了脑血栓，脑梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心脏的栓子或其他动脉的血栓脱落到脑动脉以后，导致了血管的堵塞，称为脑栓塞。脑血栓是指血管动脉本身的狭窄，且血压降低，各种原因导致的血液粘稠度增加，进而出现了堵塞，狭窄部位形成脑血栓。两者均能导致脑组织的缺血缺氧，形成脑梗死。脑梗死和脑血栓的相同之处是脑部的血管动脉阻塞引起的脑部的缺血的症状，都是缺血性的脑血管疾病，其区别并不是很大。

2020-01-09 51297次播放

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如何确诊脑梗死

脑梗死最大的特点，就是发作很急，一旦发病以后就会有相应的临床表现。而表现出来。那么脑梗死我们分为出血性的脑梗死和缺血性的脑梗死，它们的临床症状是略有不同的。对于出血性脑梗死来说，患者的发病非常的急，而且肢体瘫痪非常的明显，甚至同时伴有意识障碍也很明显。在就是头痛、呕吐也非常明显，血压也很高。那么对于缺血性的脑梗死发作的症状相比之下要比较轻一些，但是基本表现和出血性的有相同之处，如何确诊是需要到医院来通过相应的设备完成的。神经科的临床医师会根据患者的表现，先做一个定位诊断，考虑你的位置，发生的是在颈内动脉系统，还是在椎动脉系统，或者我们叫前循环还是后循环的病。完了以后，会迅速的让患者去做一些形态学的检查。比如说CT或者核磁，通过做这样一些检查，基本上就可以确诊脑梗死的发作部位、特点以及它的原因，也就能够迅速找到治疗的办法了。不管怎么说，一旦发生了类似于脑血管病表现的，患者是不要耽搁，一定要迅速的到医院就诊，通过医生来帮助确诊的。

2019-12-31 65382次播放

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脑梗死有后遗症吗

脑梗死是脑血管病里，缺血性病变最常见、最多发的病症。致残率、致死率非常高，观察治疗过程中容易复发，颈内系统的脑梗死，可以出现典型的三偏征、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等，以及语言、神智、情感方面的症状，经过积极的治疗，可能有所恢复，治疗效果不理想会有后遗症，后循环的脑梗死，可以有神志障碍。眩晕、天旋地转、运动障碍、供给失调，及颅神经的损害等。患者经过积极治疗也会出现后遗症，致残率、致死率很高，会留下不同程度的后遗症，可能会有卧床不起、生活不能自理、丧失劳动能力等。治疗、观察、护理的过程中复发率也相当高。治疗、观察非常复杂，家庭、社会负担很严重。

2019-12-20 58082次播放

脑梗死后遗症是什么

脑梗死的后遗症跟治疗的时机有关。越早到医院进行治疗，然后采取一些现在比较先进的治疗措施，比如说溶栓、机械取栓，这样留下的后遗症会比较少一些。它的后遗症跟之前出现的症状一样。有些患者可能会遗留有言语表达不好，就是说话只能说几个词，我们叫做失语。再就是出现肢体的轻偏瘫，就是力量没有完全的恢复。再有些患者得了脑梗以后，可能会出现记忆力突然的下降，就是智力不如以前，叫做血管性痴呆。即他可能不能从事以前的活动或者是对一些东西理解不那么好或者是有些东西他只认识这个东西的用途，而说不出他的名字，这些都可能属于血管性痴呆的范畴。还会遗留有感觉的症状，比如说是丘脑梗死的患者，可能永远会觉得有一侧肢体发麻，感觉不清楚。或者会有一种自发的疼痛和烧灼感，这些都是脑梗一些比较常见的遗留的症状或者是吃饭总是会有呛咳。

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2019-06-11

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脑梗死的护理

脑梗死患者的护理需要根据症状，注意进食方式、瘫痪肢体护理、防止吸入性肺炎。一、脑梗后有吞咽困难，呛咳，在护理时需要注意，食物尽量是糊状，如果呛咳明显，在急性期需要鼻饲治疗，保证患者的营养。二、瘫痪肢体的护理，瘫痪肢体急性期不能运动，其血流循环会发生障碍，出现内侧肢体的肿胀，在护理时，要注意瘫痪侧肢体及时翻身、活动，以免长期压迫形成褥疮，同时促进静脉回流，防止水肿和血栓形成。对于瘫痪严重者，推荐穿弹力袜保证血供，以免引起下肢深静脉血栓。三、防止吸入性肺炎，呛咳的患者进食要小心，防止吸到肺里。

2019-06-11 56757次播放

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什么人容易脑梗死

脑梗死是由于供应脑部的血流中断导致的脑组织的缺血、坏死。脑梗死是具有一定的家族史，也就是平时所说的遗传性。有些患者，如果存在先天性的脑血管畸形，以及颈部和颅内的血管存在重度狭窄、梗阻，那这样的患者，也容易出现脑梗塞。另外，如果患者的年龄较大，总是长期抽烟、酗酒，患者又有高血压、糖尿病以及高脂血症等疾病，加上这些患者容易出现情绪激动或者过度紧张和焦虑的情况，就容易导致脑梗死的出现。总之，脑梗死具有一定的家族史。另外，三高人群是这种疾病的高发人群，因为三高人群很容易造成颈动脉斑块等形成，更容易诱发脑梗死的出现。除此之外，不良的生活习惯以及饮食习惯，也是导致脑梗死疾病出现的主要因素。

2018-09-20 53856次播放