脑梗死的检查方法有什么
发布时间：2020-03-1658249次收听
语音内容：
脑梗死最常用、最便捷、最经济的检查就是头CT，但头CT也有一定的缺点，显像是比较晚，一般在24小时之内，大部分脑梗死是不显影的，需要24小时之后才可以在头CT上见到低密度影。医生可以通过头CT来鉴别脑梗死和脑出血，根据病史以及发病情况，按照脑梗尽早开始给用药。CT检查对于脑梗死还存在一定的劣势，如脑干小脑梗死，颅内的一些小的缺血灶，它显示的不够清楚，所以需要进行头部核磁。
头部核磁，对超早期的脑梗死，还有脑干小病灶的缺血，都有很好的分辨率，可以明确病灶的大小、时间和部位。一些功能性的核磁，最常见的如弥散加权像DWI，可以非常早的提示出缺血组织的大小、部位，甚至可以显示皮之下脑干和小脑的一些小病灶。 DSCTA一些血管性的造影检查，能够看清楚血管动脉粥样硬化的情况，狭窄的程度和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声检查，它对评估颅内为大血管的闭塞，仅仅是大血管的闭塞、狭窄、痉挛或者是侧支循环建立的程度是有很大帮助的。
另外，心电图心彩超对心脏病变也有一些指导的意义。要对脑梗死的患者进行一些常规的基本的检查，如血常规、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、肾功的情况，指导后续的一些治疗，判断是否还存在一些其他的合并疾病。
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脑梗死最常用、最便捷、最经济的检查就是头CT，但头CT也有一定的缺点，显像是比较晚，一般在24小时之内，大部分脑梗死是不显影的，需要24小时之后才可以在头CT上见到低密度影。医生可以通过头CT来鉴别脑梗死和脑出血，根据病史以及发病情况，按照脑梗尽早开始给用药。CT检查对于脑梗死还存在一定的劣势，如脑干小脑梗死，颅内的一些小的缺血灶，它显示的不够清楚，所以需要进行头部核磁。
头部核磁，对超早期的脑梗死，还有脑干小病灶的缺血，都有很好的分辨率，可以明确病灶的大小、时间和部位。一些功能性的核磁，最常见的如弥散加权像DWI，可以非常早的提示出缺血组织的大小、部位，甚至可以显示皮之下脑干和小脑的一些小病灶。 DSCTA一些血管性的造影检查，能够看清楚血管动脉粥样硬化的情况，狭窄的程度和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声检查，它对评估颅内为大血管的闭塞，仅仅是大血管的闭塞、狭窄、痉挛或者是侧支循环建立的程度是有很大帮助的。
另外，心电图心彩超对心脏病变也有一些指导的意义。要对脑梗死的患者进行一些常规的基本的检查，如血常规、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、肾功的情况，指导后续的一些治疗，判断是否还存在一些其他的合并疾病。
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01:46
做完宫腔镜每天晕乎乎，怎么回事
宫腔镜一般是指宫腔镜手术或者宫腔镜检查，都属于侵入式的操作，可能会对人体造成一定的损伤。一般情况下，做完宫腔镜每天晕乎乎的可能是精神紧张、术后护理不当、贫血、脑梗死、高血压等原因导致的。需要根据实际情况进行针对性改善。1.精神紧张：如果在做宫腔镜时，精神过于紧张，可能会导致交感神经过于兴奋，出现头晕、恶心等不适症状。建议在做手术前调整好呼吸，避免紧张过度。2.术后护理不当：做完宫腔镜后，如果手术护理不当，经常做体力劳动，可能会使身体产生疲劳，从而导致头晕的症状。3.贫血：若术后，患者失血过多，可能会导致贫血，从而出现头部昏沉的症状。建议患者遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁片、复方三维亚铁口服溶液等药物进行治疗。4.脑梗死：若术后，引起脑梗死，导致脑部血管发生梗阻，此情况可能会出现头晕的症状，可遵医嘱服用天舒胶囊、天丹通络胶囊、银杏叶滴丸等药物进行治疗。5.高血压：若患者本身有高血压，在术后血压升高可能会出现头晕的症状，可遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。建议在恢复期间多卧床休息，避免剧烈运动，养成良好的生活习惯。
尽早走出脑梗死的困扰 药物规范治疗不能少
提到脑梗死，我想说它不仅会导致脑神经受到损伤，严重的话，还有可能危及生命。一位年轻女性因突发性头晕就医发现为脑梗死，住院后经过静脉输液以及口服药物治疗，取得了较好的治疗效果。出院时症状缓解，病情稳定。
脑部软化灶是什么
脑部软化灶其实指的是脑部一些疾病之后的瘢痕组织，比如像脑梗死、脑出血、脑肿瘤术后，也就开颅术后，比如包括一些脑挫裂伤等，开颅术后所形成的一些疤痕。因为脑部细胞死亡以后，就不会再生了。而再生的是一些像格子细胞，像一些吞噬细胞等，吞噬细胞把这些没用的组织吞噬了以后，局部就形成一个空腔，这些空腔就会有一些无用的细胞会填充，而这些细胞就形成了一个组织，就叫做软化灶。从头颅CT或核磁中就会发现有明显的一些低密度影，或者是一些低信号的情况，这就是软化灶。软化灶的发生，提示以前有过脑血管疾病，目前已经处于了恢复期，它可能长久的存在，甚至长时间，永久的存在都是有可能的。如果出现软化灶，一般患者并没有特别多的临床意义，有的是会造成比如像脑挫裂伤，或者是脑出血、脑梗死以后，会造成永久的后遗症，比如偏瘫、失语、偏身、感觉障碍、偏盲，或者是吞咽困难、饮水呛咳等后遗症。这些后遗症的发生，与软化灶并没有直接的关系，是原来的病灶所造成的永久性神经损伤。这个软化灶有的发生在亚区，也就是无功能区，患者可能根本就没有任何症状，只是在偶尔的体检中发现了软化灶，这时候也并不用恐慌，也不用过度担心，也不用特殊的处理。当然如果患者有一些基础疾病，比如像高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型半胱氨酸血症，或者高尿酸血症时，还是需要进行基础疾病的控制。可以将血压控制在140/90mmHG以下，将血糖控制在空腹血糖一般是在6.0mmol/L以下或者左右，餐后两小时血糖控制在8.3mmol/L以下，血脂控制在正常的范围，同型半胱氨酸等高尿酸血症这些都是控制在正常范围。同时改善不良的生活方式，而且一旦发生软化灶，我们也建议患者每半年进行一些相关的体检，一旦发现体检有异常，还是要积极进行对症的处理，同时还要改善不良的生活方式。
得脑梗死头晕能活多久
脑梗死患者发生了头晕，可以存活的时间是不定的。毕竟头晕这种情况并不会直接致命。对于这种情况，建议患者最好到医院接受系统检查，需要观察脑组织坏死以及栓子堵塞的情况。患者康复以后，务必要积极做相关的预防复发工作。
大面积脑梗死昏迷多久
脑梗死是中老年人群比较高发的疾病，大面积脑梗死患者会有昏迷情况，一般会昏迷两个礼拜到4个礼拜左右，情况严重的话会昏迷更长的时间，甚至没有办法清醒过来，所以出现大面积脑梗死一定要使用正确的方式积极治疗，避免严重的后果出现。
脑梗死的最佳治疗方法
脑梗死是一种发病率极高的疾病，可以通过多种方法进行治疗，主要包括降纤治疗，急性期溶栓治疗，改善血液循环等等的方法进行治疗，另外还要注意生活方面做好护理，因为发病的原因，轻重都不同，所以在治疗时要根据患者的具体病情而定，这样才可以促进健康。
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脑梗死术后注意事项有什么
脑梗死以后，那么很多情况下，患者就会出现相应的一些临床症状，轻的就是肢体的偏瘫、失语，重的会发展成昏迷、高热、脑疝甚至死亡。那么在做了脑梗死的手术，我们一般指的是溶栓手术以后，需要注意的问题也比较多。一个要注意的就是患者的生命体征，因为手术以后在手术过程当中毕竟使用了麻醉，所以手术以后的话，生命体征的波动是非常重要的，这里主要指的是呼吸、脉搏和血压，这个观察是非常重要的。此外还要注意呕吐的问题。脑梗死患者有一部分颅压会偏高，容易引起呕吐，呕吐以后会堵塞呼吸道，造成窒息。所以呕吐的问题也应该要注意。第三就是大小便的问题。很多患者在昏迷的时候会出现大小便失禁，这个时候也需要处理好，否则会引起继发性的像泌尿系统的感染，消化系统的感染等等。再一个要注意的就是呼吸道的问题，要保持呼吸道的通畅。再一个还要注意患者的肢体的活动，因为术后长期卧床还可能会引起下肢的静脉栓塞的问题。所以上面的这些问题都是在脑梗死术后需要严格注意的问题，不能掉以轻心。
02:45
急性脑梗死的病因是什么
脑梗死的病因主要是由于源发病的基础上，由于一些诱发因素引起的，比如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等等。如果及时的进行治疗，可以避免发病，如果出现急性脑梗死，可能存在诱发因素。一、比如血压忽高忽低，不按时吃药的患者较为常见，由于患者不规律服药就会造成血压波动过大，有的时候血压升得很高，就会引起脑血管破裂，血压降得很低，又会引起脑供血的不足，造成急性脑梗死的出现。二、不良嗜好，如朋友聚会，大量的饮酒，或抽烟，这样的情况也会诱发脑血管产生痉挛，而造成急性的缺血。三、情绪的剧烈波动，如：突然的愤怒、暴跳或者是大悲大喜，由于情绪的剧烈波动也容易引起脑梗死。
脑梗死会有后遗症吗
应该说脑梗死是一个脑血管病里缺血性的病变，最常见的、最多发的这样一个病症，它的致残率、致死率非常的高。很可能发生的比较严重，损害比较重的脑梗死，它会有后遗症。而且在观察治疗的过程中，很容易复发，它的复发率非常的高。脑梗死有两种情况，一种是颈内系统的脑梗死，它可以出现典型的三偏征、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等等，以及语言、神智、情感方面的症状。经过积极的治疗，可能有所恢复，但是病情严重，治疗的效果不理想，会有后遗症，影响劳动力，影响日常的生活，生活不能自理，甚至有些患者可能就卧床不起，需要很好的护理和照顾。后循环的脑梗死，就可以有神志的障碍。眩晕、天旋地转、运动障碍、供给失调，以及颅神经的损害等等。这样的患者经过积极的治疗，也会出现后遗症，它的致残率、致死率也很高，积极的治疗以后会留下不同程度的后遗症，可能会有卧床不起、生活不能自理、丧失劳动能力等等。那么在治疗、观察、护理的过程中，也有复发的可能性，它的复发率也相当的高。所以笼统的说，脑梗死是有后遗症的，早发现早治疗，效果可能好。发现得晚，治疗的不得法，或者是治疗的不理想，就有后遗症。这个后遗症还是一个很困难的问题，它的治疗、观察非常的复杂，家庭的负担、社会的负担还是很严重的。
脑梗死介入治疗适应症有哪些
脑梗死介入治疗适应症有：年轻、抵抗力强，没有出血倾向，时间允许，病灶小，病灶个数少。进行介入治疗之前，要有影像学的根据，比如确定是不是梗死，梗死灶有多大，个数有多少，适应不适应做介入疗法。比如做介入疗法之前，做基础病的检查，比如血糖、血脂，出凝血时等。介入治疗的适应症，比如要做溶栓，做动脉的溶栓的治疗，采用介入的方法。是否有出血的倾向，是否能够适应介入治疗的措施手段，能不能耐受，基本情况的判断，基础病的发现和整治的过程，以致疗效的判断。比如做溶栓，在溶栓治疗的过程中，有没有出血的倾向，年龄、发病的时间，时间窗控制在几个小时之内有异议，有出血倾向的就不可以做。适应症的检查要在专业医师的指导下，进行的病史的搜集，检查、影像学、实验室的根据以后决定是否做介入治疗。脑梗死选择的介入治疗，年轻、抵抗力强，没有出血倾向，时间允许，病灶小，或者病灶个数少，适应介入治疗。要在专业医师，有资质医院的治疗的情况下才能够进行。所以适应症的选择是复杂的专业的过程，要在专业医师的指导下进行才有好的效果，否则会出现副作用，或者不理想的效果。脑梗死在急性期经过确诊和鉴别诊断之后，确定是一个梗死的病灶。那么可以采用，多方的、综合的治疗的措施，介入治疗也是其中之一。
脑梗死介入治疗方法有哪些
脑梗死介入治疗方法一般有溶栓疗法或者是取栓、侧枝循环、安装支架，还有做搭桥、改善循环等。脑梗死介入治疗是专业性非常强的，学术非常严谨的诊疗过程，脑梗死介入治疗方法，有各种各样的方法，主要由专业的医师，经过检查、诊断、鉴别以后，选择适应症，适应症的选择门槛比较高。采用介入治疗时候，虽然是微创的过程，对于机体的损害或对于神经系统的损害、血管的损害，还是有一定的危险性的，是非常严谨的过程。选择适应症，患者是否能够耐受，预后判断，都要事先做好工作，简单的介入治疗原则的方法，但是方法的实施一定要在有资质的专科医院，有资质的专业医师的指导下进行，选择好了适应证以后由专业医师进行，可以收到临床上比较理想的效果。
脑梗死患者饮食禁忌有哪些
脑梗死患者的饮食禁忌应当戒酒，过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。脑梗死患者的发病率非常高，致死率、致残率也很高，复发率也相当高，治疗效果不理想会留下后遗症。除在专业医师的指导下，进行药物治疗、理疗、康复等专业治疗以外，护理工作也很重要。饮食的禁忌也是一个很重要的方面，脑梗死患者，应当戒烟、戒酒。由于动脉硬化、高血压、高脂血症、高酮型半胱氨酸血症、糖尿病等的基础病。饮食的禁忌就应该注意，凡是影响血压、血管硬化、糖代谢、脂肪代谢等食物、饮料都应该禁忌。尤其是过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。同时还应该注意，蛋白质的补充和微量元素、粗纤维等等，新鲜蔬菜、新鲜的水果、干果等适量的补充。主要是看病情发展的过程，只要营养平衡、微量元素，维生素、纤维等补充的正常。患者的大小便通畅，营养平衡就可以。应该根据患者不同具体情况，采取一定的措施，有的禁忌也不是绝对的，但要注意营养的平衡，才能有好的效果。
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脑梗死介入治疗的适应症有哪些
脑梗死急性期，可以采用多方、综合治疗措施，介入治疗前要有影像学根据，确定梗死灶大小、个数等，介入疗法前做一些基础病检查，如血糖、血脂，出凝血等，介入治疗的适应症，如动脉溶栓治疗可采用介入方法。往往脑梗死选择介入治疗的患者年轻、抵抗力强、没有出血倾向、时间窗允许、病灶较小，个数较少等，适应介入治疗，适应症有很高的门槛，适应症的选择是很复杂的、专业的过程，，一定要在专业医师，有资质医院的治疗情况下，才能够进行，否则会出现副作用或不理想的效果。
