酗酒会不会加重冠心病
发布时间：2020-03-1657738次收听
语音内容：
酗酒会加重冠心病。首先过量的饮酒会导致冠状动脉粥样硬化，降低脂质代谢率，尤其是当酒精浓度较高时，高浓度的酒精会导致甘油三酯的合成，并从肝脏代谢加重了冠状动脉粥样硬化，导致患者的冠心病的风险上升。
其次，酗酒会影响到脂肪的代谢，酒精会减慢脂肪酸的氧化，让膳食脂肪储存的更容易。在肝内合成增加后，导致血清中的甘油三酯含量升高，增加甘油三酯血症的风险。
第三，酗酒还可以增加肝脏的负担，甚至影响中枢系统。酒精进入血液后，使人的中枢神经系统兴奋过度，交感神经将导致心率加快，心率加快后又会导致心肌耗氧的增加，无形中加重了冠脉系统的负担，导致了冠心病的发生。
最后，酗酒者往往伴随着抽烟、暴饮暴食，而且同时使用一些高脂肪、高热量的食物的饮食习惯，这些都无形中增加了冠心病的风险。
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酗酒会加重冠心病。首先过量的饮酒会导致冠状动脉粥样硬化，降低脂质代谢率，尤其是当酒精浓度较高时，高浓度的酒精会导致甘油三酯的合成，并从肝脏代谢加重了冠状动脉粥样硬化，导致患者的冠心病的风险上升。
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第三，酗酒还可以增加肝脏的负担，甚至影响中枢系统。酒精进入血液后，使人的中枢神经系统兴奋过度，交感神经将导致心率加快，心率加快后又会导致心肌耗氧的增加，无形中加重了冠脉系统的负担，导致了冠心病的发生。
最后，酗酒者往往伴随着抽烟、暴饮暴食，而且同时使用一些高脂肪、高热量的食物的饮食习惯，这些都无形中增加了冠心病的风险。
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心脏彩超能查出冠心病吗
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冠心病介入治疗后吃什么好
首先如果在饮食方面他并没有一定要需要补充的。介入治疗他本身创伤并不很大，失血也没有明显的失血，那他治疗之后在饮食方面的建议往往是要建议低盐低脂饮食，也就是冠心病后期的一个饮食，有糖尿病的患者还要进行免糖饮食，尿酸升高的患者要低嘌呤饮食，同时要注意饮食结构调整。比如说增加膳食纤维、蔬菜、水果的比例，减少脂类食品的一个摄入。不需要特别补充哪些方面的营养。第二个方面就是在药物方面的治疗，也是吃什么，那这一方面最必须要吃的就是抗血药。反类的药物，比如说阿司匹林加氯吡格雷，一般是要联合至少一年的。另外就是要长期服用他汀类的降脂药，往往有的病人可能单纯吃他汀并不能将低密度脂蛋白降到这个靶目标范围之内，还需要联合其他的降脂药物，比如说依折麦布来共同降脂。另外还要结合患者合并的一些情况，同时进行降糖或降压的一些治疗。
冠心病搭桥手术前需要做哪些准备
一般我们分为两个方面，一个是病人需要做的准备，病人需要做的准备第一个是术前停用口服抗凝药或者是抗血小板聚集的药物，比如说波立维、阿司匹林、华法林等等，一般要提前五到七天停用，防止这个手术中出血风险的增加。那第二个方面就是要减少活动，多休息，避免精神紧张。不要进食过饱，防止便秘，保持大便通畅。另外保证良好的睡眠，练习深呼吸、咳嗽动作，避免感冒。另外一个要告知医生的既往曾经患过一些严重的疾病，包括脑血管疾病、出血性的疾病等等。医生需要做的准备第一个最重要就是要做冠脉造影，要了解冠脉冠心病的冠脉病变的部位和程度，确定手术方案。查血明确肝肾功能、血糖、血脂有没有贫血、凝血血型以及乙肝和感染三项等相关的指标。另外还要术前做心电图、胸片、心脏超声、肺功能等，做一些基本的术前评估。
冠心病吃哪些药好
冠心病怎么治疗呢，吃什么药，这我还是来分析一下冠心病的发病。第一，冠心病，它就是冠状动脉粥样硬化引起的病变。第二，引起心脏的继发性改变和心肌重构，甚至心律失常。所以冠心病的治疗要针对这几种情况。针对冠脉的血管、血流供应、心肌的改变，还有心律失常的情况，所以治疗就是根据这些情况来用药，对于他的血管的供血的情况，就冠脉的情况，我们可以使用ACEI类。还有甚至活血化瘀的药、中成药都可以。另外还有抗酸药，这是必须要用到的。调脂药，因为调脂药、抗酸药都是直接针对的冠脉病变起作用的。所以这些药都必须要用。抗酸药，就一般的是阿司匹林常用，还有波立维常用，还有氯吡格雷。即使是有更多的新药，我们这个药还是传统的药，被证实临床上有效。再就是还有ACEI、β受体阻滞剂，这个药它可以逆转心肌重构，也是冠心病发生以后，心脏出现相应的改变。我们ACEI、β受体阻滞剂，可以对抗它的心肌改变。另外心律失常的药，因为心肌病的病人，特别是冠心病的病人，他经常伴有心律失常发生。我们这时候用倍他乐克，也是很好的抗心律失常的作用，是不是要用到其他的药物，我们要根据情况。心衰有没有，还有心脏扩大有没有，所以他的用药我们（用）哪一种，根据情况来用。
如何治疗冠心病
冠心病的治疗包括改变生活方式等一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗几种措施。一、改善生活方式，比如戒烟酒，低盐低脂饮食，适当的运动锻炼，控制好自己的体重等。二、药物治疗的内容很多，基本上必用的药有抗血小板的药物、他汀类、扩张冠状动脉的药物等等。同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症等情况选择相应的药物治疗。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。三、针对病情严重的冠心病患者，比如心绞痛发作比较频繁，或出现了心肌梗死等等，说明冠状动脉的狭窄比较严重，甚至可能发生冠状动脉的闭塞，可以通过介入的方式置入支架来改善狭窄的冠状动脉，达到改善心肌供血的目的。四、冠状动脉旁路移植术，也就是冠脉搭桥手术，主要是针对冠状动脉的病变严重，不能通过药物或放支架来改善冠状动脉的血液供应的严重的情况。
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冠心病有什么症状
冠心病的症状有心绞痛、心梗时心慌、大汗、晕厥，或者心衰、心源性休克等表现。冠心病早期有一些患者可能没有任何症状，但这样的患者占少数，大多数患者表现为由于心肌缺血缺氧所导致的心绞痛。这种疼痛有明显的诱发因素，包括情绪激动、活动负荷增加或者有一些其他的感染因素，当感冒发生的时候会引起心脏心绞痛的发生；严重时会导致整个冠脉供血的闭塞，进而引起非常严重的心肌梗死。当发生心梗时，患者可能会出现心慌、大汗、晕厥，或者心衰、心源性休克等表现，此时可以口服硝酸酯类药物达到扩冠治疗；另外也要及早口服阿司匹林，预防血栓的进一步进展，注意要及时拨打120到医院中心就诊。
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冠心病的症状
冠心病症状以心绞痛最为常见，除此之外，部分在出现心肌梗死、心脏扩大、心脏衰竭等症状去医院就诊时，才确诊有冠心病。一、心绞痛。这种症状在临床上最多见，通常在病人出现劳力性心绞痛后就诊，诊断冠心病；二、病人平时没有任何症状，或有轻微症状，但没有引起重视，引起突发心肌梗死。病人急诊住院，才知道有冠心病；三、部分患者出现心脏扩大、心脏衰竭，经多方诊治，最后证实为冠心病。患者没有及时发现冠心病，突然猝死。95%以上猝死由于冠状动脉疾病。
冠状动脉造影的检验报告解读
冠脉造影看的是心脏的冠状动脉是否发生了狭窄、硬化或堵塞等问题，从而判断心脏的血液供应的情况；根据具体哪根冠脉出现了问题来就可以判断心脏的哪个壁受到了损伤。
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老年人冠心病的治疗
老年人冠心病治疗方法主要是药物治疗，应该在医生的指导下长期服用立普妥类的降脂药。老年人冠心病通常合并有各项器官储备功能降低、弥漫的动脉硬化，根据老年人的特点，在冠心病治疗上有几点要注意：一、药物调整要精细缓慢，因为动脉硬化的病人血压的调整波动非常大，在调整降压药时要小剂量多次微调，避免出现低血压或高血压的情况。二、老年人有时会合并糖尿病，对疼痛的刺激不敏感，因此要警惕有些胸闷的病人可能老年冠心病。对于老年人的用药要个体化，以控制高血压、高血糖、高血脂。
心绞痛分级标准
心绞痛的分级是根据患者一定的运动耐量下出现心绞痛的发作，运动耐量的强度而定，通常将心衰分为四级，通过静息下发作、轻微的日常活动发作、以及运动的时候发作、剧烈运动发作，以及出现心绞痛的持续时间、和患者的心脏缺血的表现等进行分级。目前通常按照加拿大的心绞痛分级的标准，与心衰的分级标准类似。
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冠心病的中医分型有哪些
根据临床的症状以及临床经验，一般情况下，可以把冠心病分为六个类型：第一，是胸阳痹阻型，通常这种类型的冠心病患者，可以表现为咳嗽、痰黄的症状；第二，是气滞血瘀型。气滞血瘀型的冠心病患者，可以表现为胸闷憋气、心烦焦躁、舌红苔黄、脉弦滑的症状；第三，是心血淤阻型，这种类型的冠心病患者，通常能够表现为胸闷、憋气以及口干的症状；第四，是痰浊内阻型，患者可以表现为下肢无力、舌苔厚腻以及脉滑实的症状；第五，是气血不足型，这种类型的冠心病患者，可以表现为胸闷、疲乏无力、大便溏稀、气短以及心烦不安的症状；第六，是气阴两虚型，患者可以表现为心悸、出汗、口干的症状，动辄可以出现心慌气短加重、不想吃饭以及大便溏稀的表现。
