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脑血管病怎么合理用药

发布时间:2020-03-1758659次收听

语音内容:

脑血管病要针对不同的疾病来安排用药,如阿司匹林、氯吡格雷等等。首先脑血管病有基础的因素,比如有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。可以用阿司匹林和汀,也就是要抗血小板,比如是糖尿病、高血压的人,还是多大岁数的人,都不一样,还有是刚刚发的还是已经稳定了的,都不一样,要刚刚发的,在一个月以内可能不高是用阿司匹林,可能还得用氯吡格雷还得双抗,所以这些问题就到了医院里去要找医生,找专科人员给去具体计划,就是脑血管病本身存在的基础的问题。

针对脑血管病,要适当的结合情况,合理的用抗血小板,管理血管炎症。抗血小板至于是单抗还是双抗,都是由医生来定,还要根据的情况,还有特异性以及其问题,比如胃溃疡,就用阿司匹林,这些都要到医院找专科的医生去解决。

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脑血管狭窄,一般指脑动脉狭窄,症状可有可无,一般与狭窄的程度和病情的时间有关系,如果程度比较重或者发病时间比较短,脑血管来不及代偿时,会出现比较严重的症状,如果发现了血管狭窄,就一定要进行干预。狭窄小于50%,可以应用药物,如阿司匹林、丙丁酚或他汀类药物等,PAS的药物治疗方案,如果狭窄已经超过50%,一般采取血管内介入治疗,必要时进行动脉内膜剥脱术的手术治疗。除了药物治疗和手术治疗方案外,患者自身要改善不良生活方式,低盐低脂饮食,适当运动,远离烟酒,减轻体重,体重指数控制在24以内,规律用药,血压、血糖、血脂控制在正常范围,这样才能有效减缓,脑血管狭窄的程度。
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脑血管扩张不是一个病理性的概念,往往是一个功能性的形态性的概念。偏头疼的患者,或者是三叉神经、自主性头疼引起血管扩张的,属于功能性的头疼,它是一种形态的扩张,最好的药是对脑血管有一定的收缩的,比如曲坦类的药,这一类的病并不是多么危险,但是需要及时的去诊断,并对症治疗。还有一种比较严重的状态,蛛网膜下腔出血,没有得到很好的治疗,血管痉挛以后再扩张的,有一定的危险性。喝酒造成的血管扩张,也没有太大的危险。
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吸烟容易得脑血管病的原因包括:一、烟草中含有一种叫尼古丁的物质,对人体有害。吸烟将尼古丁吸入人体后,促使肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使血管痉挛,心跳加快,血压升高而诱发脑出血。二、由于肾上腺素分泌过多,可以使血中的胆固醇增高,细胞间隙增大,脂肪沉积,形成动脉粥样硬化。三、吸烟的烟雾中含有一氧化碳,浓度可达5%。经肺吸收到血液里,可与红细胞的血红蛋白结合,结合成碳氧血红蛋白,碳氧血红蛋白失去了携带氧气的能力,这样会使血中的含氧量大大降低,所以会引起脑血管和脑组织的缺氧。脑血管缺氧可使血管弹性降低,脑细胞缺氧,可使脑细胞坏死,还有烟草中的尼古丁,它促进红细胞聚集白细胞沉积,使血液黏稠度增高,血流变慢,这样就更容易引起脑血栓。吸烟可以增加脑血管病的发病率,目前已经被越来越多的人们所确认。有资料表明,烟瘾大,吸烟量大,吸烟时间长,脑血管病的发病率是不吸烟的2.5倍。因此,戒烟也是预防脑血管病的重要措施之一。为了健康,为预防脑血管病,需要坚决戒烟。
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2018-12-13

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通过控制“三高”,改善生活习惯、生活方式,不吸烟、控制饮酒、生活规律、不熬夜,在一定程度上可以预防脑血管病。脑血管病的预防实际和很多因素有关系,最大的一部分脑血管病从原因上来讲是老年病,老年病就是随着年龄的增长可能会出现一种疾病。也有其因素,比如炎症、血管异常等。最常见脑血管病应该主要是防止动脉粥样硬化。导致动脉粥样硬化的因素都可以导致脑血管病,比如高血压病、高血脂症、血糖增高、糖尿病、吸烟、过度的饮酒、生活不规律等都能导致脑血管病。这些因素都是能够控制,比如常说的“三高”,通过就诊,医生给患者的建议或者是服用的药物都可以达到控制的目的。
语音时长 01:49

2018-09-07

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脑血管病
脑血管病指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,引起脑组织缺血或出血性意外,导致患者残废或死亡。脑血管病包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病有脑血栓、脑梗死。出血性脑血管病俗称脑溢血,是指脑出血和蛛网膜下腔出血。脑血管病较为典型的表现有一侧肢体突然麻木、无力或瘫痪,毫无防备跌倒;口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,还有头痛、头晕、智力整体水平低于正常等现象。
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神经介入的风险
神经介入是近20年来开展的一项新技术,是一种微创技术,也是脑血管病治疗的进步。这项技术越来越成为主要的治疗手段,但它也有一定的副作用。比如介入的时候要用造影剂,造影剂本身对有的人就有过敏作用,可以产生肾的副作用,但是现在的造影剂是非离子型造影剂,这种副作用已经很少。另外,介入的时候可能导致血管损伤、栓塞事件等,但是随着技术的进步,随着工具的改进,这种副作用越来越小,已经控制非常低。所以,神经介入技术是脑血管病主要的治疗手段。