面神经麻痹怎么回事
发布时间：2020-03-1757260次收听
语音内容：
面神经麻痹是指的周围性的面神经炎，也就是周围性面瘫，一般认为是着凉以后面神经水肿，造成的、面神经功能的障碍。
和脑梗死所引起的中枢性面瘫不是一回事。比如说面神经管理的表情肌，就是额纹。抬不起来，没有额纹。眼睛闭不全。同一侧鼻唇沟还消失了，嘴巴向对侧歪了。舌前2/3的味觉消失。因为面神经是一个混合神经，除了管表情肌的运动以外，还管舌前2/3的味觉。所有症状都出现了，原则上是认为是面神经阴招了风受了凉，水肿引起的。
病毒感染引起了面神经的膝状神经节炎症，叫亨特氏综合征。比普通的面神经麻痹要严重一点。在耳部、耳朵、耳朵里头还可以出现疱疹。原则上面神经麻痹就是由受风，神经水肿，或者是病毒感染引起的面神经的非特异炎症，可以引起表情肌，还有舌前2/3的味觉的功能障碍。
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面神经麻痹是指的周围性的面神经炎，也就是周围性面瘫，一般认为是着凉以后面神经水肿，造成的、面神经功能的障碍。
和脑梗死所引起的中枢性面瘫不是一回事。比如说面神经管理的表情肌，就是额纹。抬不起来，没有额纹。眼睛闭不全。同一侧鼻唇沟还消失了，嘴巴向对侧歪了。舌前2/3的味觉消失。因为面神经是一个混合神经，除了管表情肌的运动以外，还管舌前2/3的味觉。所有症状都出现了，原则上是认为是面神经阴招了风受了凉，水肿引起的。
病毒感染引起了面神经的膝状神经节炎症，叫亨特氏综合征。比普通的面神经麻痹要严重一点。在耳部、耳朵、耳朵里头还可以出现疱疹。原则上面神经麻痹就是由受风，神经水肿，或者是病毒感染引起的面神经的非特异炎症，可以引起表情肌，还有舌前2/3的味觉的功能障碍。
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面神经麻痹应该用什么药物
面神经麻痹应该用激素，烟酸，营养神经的B1和B12，阿昔洛韦，抗病毒药，改善神经、循环的药物。面神经麻痹原则上指的是周围性的面神经麻痹，也叫贝尔氏麻痹，也叫面神经炎，也是面神经周围性瘫都是一个问题，原则上指的是面神经受了风以后，水肿引起的功能障碍。那么原则上用药，首先主张是用激素，因为消除水肿，这是非常管用的，除非有禁忌症，激素消除水肿，在用一个礼拜内，基本上差不多用激素，用输液或者是口服都是可以的。另一个要用改善循环的，比如用烟酸这些，是扩血管改善循环，另外还可以用营养神经的，比如用B1和B12可以肌注，这都是不错的。面神经麻痹是因为亨特氏综合征引起的病毒影响了周围神经，影响了面神经膝。这时需要用抗病毒的药物，可以用阿昔洛韦等，也是比较有效的。要是没有这种疹子，没有耳部或者是耳朵里边长疱疹，原则上不认为是病毒引起的，可以不用抗病毒药。但是亨特氏综合征是要用抗病毒药的。在抗病毒的情况下，用上激素没有关系，还有要用改善神经的药物改善循环的药物。面神经麻痹是这么用药的，当然指的是周围性的面神经麻痹。
面神经麻痹怎么治疗
面神经麻痹可以使用激素改善消除水肿，再用改善循环扩血管和营养神经及抗病毒的药，还可以去医院进行正规的治疗。普通的面神经麻痹，由着凉以后神经水肿引起的。如果是亨特氏综合征由病毒感染引起的面神经麻痹，除了刚才说的上述治疗的方案以外，还用一些抗病毒的药，比如说用阿昔洛韦等这些药来治疗。其跟病毒感染有关系，所以总体来说面神经麻痹是这么治疗的，那么有些患者会说不敢用激素，实际上激素是个双刃剑，用好了效果会非常好，用不好当然会引起了一系列得问题。交给专业人士可以放心，因为面神经麻痹最大的一个基理就是神经招风，受凉了以后，神经水肿，患者神经水肿，激素正好能够消除的水肿，消除非特异炎症，所以用激素的效果是非常好的。亨特氏综合征、病毒感染的，也是在用这抗病毒的药的基础上，用激素，这也是可以的。所以有面神经麻痹，要去医院找一个专业大夫，按照指南正规的治疗，不会有留下大的问题的。但是不要去随便治疗，可能会留下一些后遗症。
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面神经麻痹有哪些后遗症
面神经麻痹的后遗症会有眼睛闭不全、额纹消失、嘴角歪、鼓腮漏气等。面神经麻痹原则上指的是周围性面神经炎，也叫贝尔式麻痹，主要是受风以后面神经的水肿引起的症状，如果及时治疗，往往是没有后遗症的。有些亨特氏综合症，如果病毒破坏到神经，有时候会留下一些后遗症。面神经麻痹的后遗症会有眼睛闭不全、额纹消失、嘴角歪、鼓腮漏气等面神经麻痹后遗症，继续理疗，往往还能再取得一些效果。如果是亨特氏综合症，病毒把神经破坏得比较厉害，恢复起来有一定的困难。首先有了这种情况以后，及时去医院针对性的治疗，另外，如果真的恢复不了，还可以做一些神经的移植、修复等外科的治疗。
02:53
面神经麻痹能治愈吗
面神经麻痹是周围性的面神经炎，原则上都可以治愈。一旦有了表现，要及时就医。及时用激素消除水肿，及时改善循环、改善神经功能，如果是亨特氏综合征，还会适当用一些抗病毒的药物。在这样的及时治疗中，一般都能够恢复，能够治愈。如果过了急性期，恢复的效果不佳，还可以结合用针灸、理疗等等方法，总体来说都能够治愈。但是不太主张急性期，神经还在损伤期间去用针刺治疗，开始的时候还是主要是激素改善循环，营养神经及时跟进，然后恢复期间可以用理疗，包括针灸等等方法。中枢性的神经损害不太容易治愈，比如脊髓受伤、脑细胞受伤，但是周围性的面神经炎、周围性的面神经麻痹，往往还是能够治愈的。
02:48
面神经麻痹和中风有什么区别
面神经麻痹原则上指的是周围性的面神经炎，也叫贝尔式麻痹。周围性面神经炎，是整个面神经管理的范围都受影响。比如额纹会消失，眼睛会闭不全，鼻唇沟同侧会变浅，嘴角会向对侧歪，鼓腮漏气，而且还有舌前2/3的味觉的影响。但是中风一般指的是脑梗死，是中枢性的，对上位的神经不影响，一般来说中枢性的面瘫只是出现在下部，就是下部神经核，因为它是单侧支配的，所以有一侧有问题以后，会有所表现，就是额纹、闭眼都不影响，只是影响到下位的，就是嘴角和鼻唇沟。中枢和外周最大的区别就是：周围性的是全神经都管的，所以从额头一直到嘴角全管，中枢的，只是影响到下位的，就是鼻唇沟，嘴角歪。
面神经麻痹有什么后遗症
面神经麻痹典型的后遗症包括迎风容易流泪，嘴角不对称、麻木、咀嚼费劲，严重者患侧眼的闭合相对较差。面神经麻痹一般是由于面神经受到损害，比如神经管堵窄、缺血、缺氧，或者病毒直接侵犯神经，进而导致支配的肌肉无法运动。通过各种治疗后部分患者会遗留后遗症，后遗症与该病的症状相似，但程度较轻，比如眼睛不能完全闭合、健侧眼闭合快于患侧眼、眨眼时一只眼睛先眨、闭合时患侧眼的力量较差。绝大部分患者不会遗留后遗症。少数患者存在心理作用，或者本身存在面部不对称。
04:16
面神经麻痹有什么表现
面神经麻痹会出现眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉改变、头部有疼痛感等表现。面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。面神经的功能主要是支配面部肌肉运动，一旦失去功能以后，面部肌肉运动会出问题。首先是眼部肌肉，一般是眼睑闭合不全。面神经麻痹以后，面神经管失去支撑功能，变瘪。眼睛分泌的泪液，无法到鼻腔，经常会流泪。其次，口角歪，漏水。例如吃东西后会存东西，吐痰吐不出，舌头味觉改变。面神经麻痹大概有40％到50％的患者，患侧的耳后或患侧头部有疼痛感。疼痛轻重不一、位置一般在耳后，患者疼痛的症状可能出现在面神经麻痹之前，可能是在面神经麻痹之后。
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面神经麻痹自己能好吗
面神经麻痹是由于面部神经受到损害，造成局部缺血、缺氧，失去功能。治疗时首先是消除局部水肿，然后营养神经，扩张局部血管，增加血供，促进恢复。如果患者症状轻，一般不用治疗，有一部分能自己恢复。如果很严重，治疗后有一小部分患者，不会恢复，大概有5％的患者会留有不同程度的后遗症。例如眼睛闭合不好，嘴角麻木，肌肉痉挛等。一般建议患者，得病后中西结合治疗。西医一般是激素消除局部水肿，营养神经。中医一般使用针灸或中药，促进局部的血液循环，促进代谢产物排出，神经恢复。
面神经麻痹是怎么回事
面部一般都分布着人体最多的神经，如果面部遭受了一些伤害或是严重的刺激，那么极易出现面部神经麻痹的症状，而一般面部神经麻痹是由外界的环境刺激，受到一些伤害以及一些疾病所引起的。
怎么治疗面神经麻痹
面神经麻痹的一般治疗原则是早发现早治疗，首先进行主观检查，进行评级，必要时进行实验室检查，确定患者是否患有糖尿病。有条件早期做瞬目反射或传导速度检查，对于有面神经之外颅神经损害，尽早进行核磁的检查，根据检查的结果，选择早期处理的方法，避免原发性的疾病加重面神经支配区的功能障碍，避免强劲的风直接吹患侧的面部。循序渐进，不宜超越原则。目前来还是以分期治疗的原则为主。在急性期，发现面瘫的1到7天之内，以消炎改善血液循环，减轻面神经管的水肿以及神经损伤为主，药物以及理疗均可同时进行。属于病毒感染引起的面神经炎，需要使用抗病毒药物。第二是恢复期。恢复的早期是从发病的时候7到14天，开始配合神经营养药、中药、通经活络、理疗、电针、面神经功能训练，重症的患者需要配合高压氧治疗，然后恢复中期15到28天。轻者延续前述方法，重者须配合低频脉冲电刺激、局部的推拿、甲钴胺穴位注射，或者是患侧径突孔外注射治疗，然后再恢复到后期29天以后，绝大多数经上访可以治愈。部分严重的患者需要观察6到9个月，期间可以根据面神经分支损伤的程度，采取多途径多方法的治疗，包括神经生长因子局部或者是肌肉注射，也可以有效的减少后遗症的发生。到最后，实在不好，可以进行面神经的嫁接或者是移植治疗。
