面神经麻痹怎么回事
发布时间：2020-03-1757260次收听
语音内容：
面神经麻痹是指的周围性的面神经炎，也就是周围性面瘫，一般认为是着凉以后面神经水肿，造成的、面神经功能的障碍。
和脑梗死所引起的中枢性面瘫不是一回事。比如说面神经管理的表情肌，就是额纹。抬不起来，没有额纹。眼睛闭不全。同一侧鼻唇沟还消失了，嘴巴向对侧歪了。舌前2/3的味觉消失。因为面神经是一个混合神经，除了管表情肌的运动以外，还管舌前2/3的味觉。所有症状都出现了，原则上是认为是面神经阴招了风受了凉，水肿引起的。
病毒感染引起了面神经的膝状神经节炎症，叫亨特氏综合征。比普通的面神经麻痹要严重一点。在耳部、耳朵、耳朵里头还可以出现疱疹。原则上面神经麻痹就是由受风，神经水肿，或者是病毒感染引起的面神经的非特异炎症，可以引起表情肌，还有舌前2/3的味觉的功能障碍。
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面神经麻痹是指的周围性的面神经炎，也就是周围性面瘫，一般认为是着凉以后面神经水肿，造成的、面神经功能的障碍。
和脑梗死所引起的中枢性面瘫不是一回事。比如说面神经管理的表情肌，就是额纹。抬不起来，没有额纹。眼睛闭不全。同一侧鼻唇沟还消失了，嘴巴向对侧歪了。舌前2/3的味觉消失。因为面神经是一个混合神经，除了管表情肌的运动以外，还管舌前2/3的味觉。所有症状都出现了，原则上是认为是面神经阴招了风受了凉，水肿引起的。
病毒感染引起了面神经的膝状神经节炎症，叫亨特氏综合征。比普通的面神经麻痹要严重一点。在耳部、耳朵、耳朵里头还可以出现疱疹。原则上面神经麻痹就是由受风，神经水肿，或者是病毒感染引起的面神经的非特异炎症，可以引起表情肌，还有舌前2/3的味觉的功能障碍。
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面神经麻痹注意事项有哪些
面神经麻痹的注意事项有哪些？面神经麻痹你要把它诊断清楚，最重要的是要分清楚是周围性的面神经麻痹还是中枢性的面神经麻痹，中枢性的面神经麻痹它是由中风引起的。那么，外周性的面神经麻痹它是贝尔式麻痹，它是完全是一个周围性的面神经炎，所以首先你把它诊断要搞清楚，那么诊断搞清楚了以后，它的治疗是完全不同的。贝尔氏麻痹它是个周围性的面神经炎，是完全按照面神经炎的治疗方法，就是神经炎的治疗方法，尤其是他有水肿，消除水肿，如果是认为是亨特氏麻痹，它如果是有病毒感染的可能性，那么就抗病毒。那么其它的营养神经，其它的改善循环这些都这么治疗。但是如果是中枢性的面神经麻痹，也就是说中枢性的面瘫，那么它往往是中风了，所以要及时的根据其它的表现来来确定，及时的做核磁或者做CT，来看清楚他到底是不是中风了，那么完全是中风的治疗方法。所以也就是说脑梗死、急性脑梗死的治疗方法，所以它区别清楚面神经麻痹是周围性的还是中枢性的非常重要。因为直接影响到疗效，一个是按照周围神经炎的一个处理方法来处理，另一个是按照脑梗死来处理，所以完全是不一样的。那么，我们刚刚讲到了除了最关键的是要仔细的去查体，查体的时候可以看出来，外周性的它是全神经都影响。那么中枢性的主要是因为它面神经核它是面神经核的上半部是双侧支配的，下半部是单侧支配的，所以它表现只影响到下半部的表现，就是只影响的鼻唇沟和嘴角的问题。
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面神经麻痹是怎么回事
原则上，面神经麻痹就是由于受风后引起神经水肿，或者是病毒感染引起的面神经非特异炎症。面神经麻痹指的是周围性的面神经炎，也就是一般说的周围性面瘫，但是和脑梗死所引起的中枢性面瘫不是一回事。一般认为，面神经麻痹是着凉以后面神经水肿造成的面神经功能的障碍，主要的症状是额纹是消失的，眼睛闭不住，同侧的鼻唇沟是浅的，嘴角向对侧扯过去，舌前2/3的味觉消失。但还有一种情况是因为病毒感染引起的面神经麻痹，叫亨特氏综合征，表现比普通的面神经麻痹要严重一点。
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面神经麻痹和中风有什么区别
面神经麻痹原则上指的是周围性的面神经炎，也叫贝尔式麻痹。周围性面神经炎，是整个面神经管理的范围都受影响。比如额纹会消失，眼睛会闭不全，鼻唇沟同侧会变浅，嘴角会向对侧歪，鼓腮漏气，而且还有舌前2/3的味觉的影响。但是中风一般指的是脑梗死，是中枢性的，对上位的神经不影响，一般来说中枢性的面瘫只是出现在下部，就是下部神经核，因为它是单侧支配的，所以有一侧有问题以后，会有所表现，就是额纹、闭眼都不影响，只是影响到下位的，就是嘴角和鼻唇沟。中枢和外周最大的区别就是：周围性的是全神经都管的，所以从额头一直到嘴角全管，中枢的，只是影响到下位的，就是鼻唇沟，嘴角歪。
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面神经麻痹的症状有哪些
面神经麻痹的症状主要是面神经支配的表情肌和舌前2/3的味觉消失。从额头一直到嘴角，都受面神经功能影响，比如额纹消失，眼睛闭不全，鼻唇沟单侧消失，嘴巴向对侧歪，鼓腮漏气。面神经麻痹和中枢性的面瘫完全不一样。中枢性的面瘫只是影响到下位的面神经支配区域，只影响到鼻唇沟、嘴角，不影响额纹和眼睛。面神经的症状主要指的是面神经麻痹，是周围性面神经的症状，完全是面神经支配的表情肌，还有舌前2/3的味觉。但是要和中枢性的面瘫，也就是脑梗死引起的面瘫做出区别，因为治疗是完全不同的。
面神经麻痹能自愈吗
面神经麻痹可否自愈与病情轻重有关，不可以一概而论。如果病情较轻一般可以自愈。如果病情较重，要积极治疗，争取不留后遗症。面神经麻痹是由于面部神经受到损害，造成局部缺血、缺氧，从而失去功能。首先消除局部水肿，然后营养神经，再扩张局部血管，增加血供，促进恢复。本身是由缺血、缺氧造成麻痹，给以水肿消退，然后增加营养，增加局部血液循环，有利于病情恢复。病情较轻者，一般不用治疗，有一部可自愈。如果病情较重，治疗后也有一小部分患者不会恢复，大概有百分之五左右的患者会留有不同程度的后遗症。比如眼睛闭合不佳，或嘴角麻木不舒服，如果再严重，还会出现肌肉痉挛。当然这种患者很少，面神经麻痹要中西结合进行治疗，西医可用激素消除局部水肿，再加B1、B12等营养神经，促进神经恢复，中医可用针灸或中药，促进局部血液循环，然后代谢产物排出，促进神经、肌肉恢复。
面神经麻痹有什么后遗症
面神经麻痹典型的后遗症包括迎风容易流泪，嘴角不对称、麻木、咀嚼费劲，严重者患侧眼的闭合相对较差。面神经麻痹一般是由于面神经受到损害，比如神经管堵窄、缺血、缺氧，或者病毒直接侵犯神经，进而导致支配的肌肉无法运动。通过各种治疗后部分患者会遗留后遗症，后遗症与该病的症状相似，但程度较轻，比如眼睛不能完全闭合、健侧眼闭合快于患侧眼、眨眼时一只眼睛先眨、闭合时患侧眼的力量较差。绝大部分患者不会遗留后遗症。少数患者存在心理作用，或者本身存在面部不对称。
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面神经麻痹是什么原因
面神经麻痹就是面瘫，面神经麻痹也叫做周围神经病，分为中枢性和周围性，中枢性和周围性有明显区别。面部有两个神经，三叉神经和面神经。三叉神经支配感觉，面神经支配运动，它分三支，一支向上，一支中间，一支向下。面神经从耳后的茎乳孔出来，通过耳前部位，到达整个面部。如果由于受风寒，引起局部神经管水肿，或病毒感染，侵入到面神经管，或直接侵犯到面神经，神经会麻痹。神经麻痹后，会缺血失去功能，支配的肌肉不能运动，造成面神经的麻痹。
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面神经麻痹有什么后遗症
面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。面神经麻痹是由于面部神经受到损害，造成局部缺血、缺氧，失去功能。通过各种治疗以后，部分患者会留有后遗症，后遗症和它的症状相似，但症状较轻，例如眼睛不能闭合，健侧的眼睛闭得比患侧眼睛快等。有些患者在特殊情况下，例如迎风容易流泪，包括嘴角不对称、麻木等。绝大部分患者没有后遗症。
面神经麻痹是怎么引起的？这些原因你要记住
面部一般都分布着人体最多的神经，如果面部遭受了一些伤害或是严重的刺激，那么极易出现面部神经麻痹的症状，而一般面部神经麻痹是由外界的环境刺激，受到一些伤害以及一些疾病所引起的。
面神经麻痹怎么检查
临床上确诊面神经麻痹首先第一点，临床体格检查必须符合。面神经分布区的主观检查可以看到患侧皱眉、闭眼、抚鼻、鼓腮、示齿、撅嘴和吹口哨，这些动作无力，或者是完全不能。部分患者而后乳头区域压痛，或者外耳道出现疱疹，角膜反射减退，患侧听觉、气导增强，或者是减退舌前2/3的味觉减退，也可以同时出现，也可以单独出现。极端的病例耳如果出现患侧面瘫的同时伴有同侧听力的下降，咽反射消失，咽腭弓松驰，而没有其他颅神经以及肢体的病变。第二点，电生理检查，包括像瞬目反射，双侧面神经传导速度，额肌以及口轮匝肌电图的检查，都是面神经麻痹后常用的评价方法，然后再进行一个头部的核磁共振成像检查。核磁来讲具有软组织分辨率高多参数成像，无电力辐射等优点，所以可以提供毫米级或者是亚毫米级的图像结合三维重建的技术，不仅能清晰地显示面神经，还能显示面神经与邻近组织结构的空间关系。如果周围存在异常的血管或者是肿瘤等压迫面神经，很容易就看出来。实验室检查，一些血液学的检查，包括血常规当中要查看白细胞计数以及分类是不是正常。有的病毒感染的患者，淋巴细胞会升高，中性粒细胞会降低。生化检查当中，如果空腹血糖升高，是否怀疑是糖尿病。使用糖皮质激素的时候也影响血糖。细胞免疫和体液免疫检查对于明确有疱疹出现，或者是患侧颈枕部疼痛明显而无疱疹出现的人发作两次，或者是以上面神经麻痹早，常规的做免疫球蛋白补体或者是T细胞亚群的检测，包括一些其他的特殊检查，怀疑莱姆病、麻风病感染可结合其他临床的表现，比如皮肤红斑，器官侵蚀变形等进行检测，血中螺旋体特异抗体和麻风杆菌等。
怎么治疗面神经麻痹
面神经麻痹的一般治疗原则是早发现早治疗，首先进行主观检查，进行评级，必要时进行实验室检查，确定患者是否患有糖尿病。有条件早期做瞬目反射或传导速度检查，对于有面神经之外颅神经损害，尽早进行核磁的检查，根据检查的结果，选择早期处理的方法，避免原发性的疾病加重面神经支配区的功能障碍，避免强劲的风直接吹患侧的面部。循序渐进，不宜超越原则。目前来还是以分期治疗的原则为主。在急性期，发现面瘫的1到7天之内，以消炎改善血液循环，减轻面神经管的水肿以及神经损伤为主，药物以及理疗均可同时进行。属于病毒感染引起的面神经炎，需要使用抗病毒药物。第二是恢复期。恢复的早期是从发病的时候7到14天，开始配合神经营养药、中药、通经活络、理疗、电针、面神经功能训练，重症的患者需要配合高压氧治疗，然后恢复中期15到28天。轻者延续前述方法，重者须配合低频脉冲电刺激、局部的推拿、甲钴胺穴位注射，或者是患侧径突孔外注射治疗，然后再恢复到后期29天以后，绝大多数经上访可以治愈。部分严重的患者需要观察6到9个月，期间可以根据面神经分支损伤的程度，采取多途径多方法的治疗，包括神经生长因子局部或者是肌肉注射，也可以有效的减少后遗症的发生。到最后，实在不好，可以进行面神经的嫁接或者是移植治疗。
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- 1 面神经麻痹什么引起的
- 2 面神经麻痹是怎么得的
- 3 什么是面神经麻痹
- 4 面神经麻痹用什么药最好
- 5 面神经麻痹的症状有哪些
- 6 出现面神经麻痹怎么办？
- 7 什么是治疗面神经麻痹
- 8 面神经麻痹要注意哪些问题
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