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老年性痴呆怎么用药

发布时间:2020-03-1762577次收听

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老年性痴呆如何用药?如果已经确诊了,是老年性痴呆,那么,这个时候就可以先用一些比较基本的药物,比如说茴纳溪坦这些改善人的智能的,还有像尼麦角林这些都可以。如果是进一步的再发展,而且患者他又是一个比较消沉一点的性格的。那么这个时候用了胆碱酯酶抑制剂,像多奈哌齐这一类的可以。如果是随着发展,逐渐有这种激越这种谵妄这种表现的,有些人反映说是晚上根本不睡觉,那么全家人也不能睡觉,这种比较激越的这种情况,谵妄这种情况的。那么可以用一点象美金刚这一类的。那么现在就是多奈哌齐和美金刚在指南里对轻中重都是可以用,但是还是有区别的,像多奈哌齐它本身你比如说都是一个很消沉很偏抑郁的这么一种状况,你要是给他去用这个美金刚就可能把它压得更狠了,这个时候可以用点多奈哌齐,但是如果这人那种激越,家里人就说痴呆到了什么程度,总是在那怀疑人或者激越这种,总是跟人吵架,总是这种情况。

那么可能用一点NMDA受体拮抗剂,像这种美金刚它可能会效果更好一些。 这个也要看情况,现在咱们不是又有了咱们自己的药吗?可能还没有完全上市。971可能以后也是一个可以用的方向,那么就说老年人痴呆,当然我们这是指的他痴呆的用药,当然如果你本身你还有其他的毛病,比如说有脑血管病,那么本身它都不能排除血管性痴呆,这个时候脑血管病的药你还要好好的应用。

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老年性痴呆检查方法有:画钟试验、MMSE测试、蒙卡测试、做功能核磁。有特别初筛的方法,自己家里就可以做。有一个叫画钟试验,画钟在网上可以搜miniclock、微型智能测验或者微型智慧测验,这里头有一系列的问题,如同时给三样东西,叫出名字,再过几分钟以后让患者说出这三个东西,还有画钟实验,如说让患者画一个钟,要是正常的人话,一个钟没问题,别看小小那个画钟,对老年人痴呆的人,一点都不可能画完整。还有专业性的,MMSE、蒙卡这种测试的方式,这都是量表。还可以做脑积液都测试东西,包括做功能核磁,就是在核磁上看对代谢够有多大影响,同时来推测智能情况。
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老年性痴呆症与脑萎缩的区别是什么?首先这两个不是一回事儿,不是说老年性痴呆,它就必须是脑萎缩,或者是说脑萎缩了以后它就必须是痴呆。那么首先我们说说八九十岁的人有时候你测一下,它是显示有点脑萎缩,甚至在年轻一点的人,但是他的智能没有任何影响。不管是他的记忆力、定向力、判断力都不受影响,那么这个时候脑萎缩属于生理性的,就不能算什么病态。那么老年性痴呆,就阿尔兹海默,他是的确额颞叶是有萎缩的。那么一般你要是阿尔兹海默了,我们就要做一个核磁,看看他真是有额颞叶痴呆,额颞叶的萎缩。但是,不是说所有的老年性痴呆都得有脑萎缩,你比如说有些血管性痴呆,就得脑梗的人最后慢慢的有了痴呆了,他也不一定有脑萎缩,那么还有一些类型的痴呆,他也不一定有脑萎缩,所以这两个是互相之间的关系,我刚才讲了,只有有一些在一个像皮质基底节变性这些,它也有脑萎缩,皮质是萎缩。当然还有一些个别的其它的类型的,它也不一定全都有萎缩。所以总体来说,老年性痴呆、脑萎缩的关系和区别就是这样的。大家反正要注意,不是说所有的我一查一个脑萎缩,我就是痴呆了,有时候我们看有些很明显的显示脑萎缩有60-70岁的人,但是你去测试它的智能方方面面不受影响,那么这个属于一个个人变异或者是说一个生理情况,这个不算,也不是说所有的我只要是痴呆,我必须测出脑萎缩,这个也不一定,我们刚才已经讲了。
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老年痴呆吃哪些药好
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