中医治疗胃食管反流的方法有哪些

发布时间：2020-03-1756096次收听

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中医治疗胃食管反流可口服中药，如清肝泻火、和胃降逆；疏肝解郁、和胃消脾；辛开苦降；养阴益胃。再就是针刺内关、足三里也可缓解胃食管反流症状。具体需要中医辩证实施。

胃食管反流由于下食管括约肌不正常开放及胃运动等问题，引起胃内容物反流到食管的一种疾病。患者常见反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽梗阻、口腔溃疡、咳嗽、哮喘等症状，中医属吐酸、痞满、反胃等范畴，常用中医治疗方法有以下几种：清肝泻火、和胃降逆：用左金丸加味加减；疏肝解郁、和胃消脾：柴胡疏肝散加减治疗；辛开苦降：用半夏泻心汤加减治疗；养阴益胃：用益胃汤、沙参麦冬汤加减治疗。

也可通过针刺内关、足三里等式治疗消化系统症状的穴位，以改善胃肠道运动，甚至改善下食管括约肌异常开放，从而缓解胃食管反流症状。但目前并无大规模的临床实验证明多长时间症状能缓解。通过健脾和胃提高脾胃功能，促进胃的排空能力。中医辨病与辨证相结合，不但可以提高胃食管反流的治疗效果，也可以减少西药带来的一些不良反应。

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胃食管返流症的饮食禁忌是什么

胃食管返流症在生活中很常见，因而我们一定要注意饮食规律。饮食要以高蛋白高纤维的食物为主，减少高脂食物和刺激性食物的摄入；要饮食规律，少吃多餐，每顿不宜太饱；饭后尽量放松，不要剧烈运动，可辅助以轻柔按摩。

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胃食管反流的症状有哪些

胃食管反流发病后会出现很多的不同症状，比如烧心，反胃，吞咽痛，胸痛等等的情况，所以发现这些异常后一定要及时的进行全面的查看，这样才可以明确病因，进行对症的治疗，患者要积极的配合医生治疗，促进身体的尽快恢复。

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烧心怎么治疗

烧心是胃食管反流病的典型症状，分为酸反流和碱反流，烧心可以通过养成良好生活和饮食习惯、锻炼身体、服用药物等方式治疗。烧心是指剑突下或胸骨后的一种烧灼或发热的感觉，有时呈烧灼样疼痛感，常同时伴有反酸的症状，多见于反流性食管炎，亦可见于幽门不全梗阻或消化性溃疡等疾病。出现烧心的患者在日常的生活中要养成规律的饮食习惯，切忌暴饮暴食，禁食刺激性食物，更应该戒烟戒酒，多食富含维生素的蔬菜、水果以及蛋白质丰富的食物。睡前避免进食流食。肥胖患者应该积极参加户外运动，控制体重。一旦烧心发作，可少量进水或饮水，稀释食管下段的胃酸，可暂时缓解烧心症状，也可口服抗酸药、H₂受体阻滞剂或质子泵抑制剂等药物来缓解烧心的症状。若烧心较严重、反复发生或症状越来越严重，应及时到医院就诊。

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胃食管反流会复发吗

胃食管反流具有反复发作特点，不良饮食习惯为未改善、胃和食管连接处功能以及结构异常、感觉异常、心理因素等是其常见复发诱因。

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胃食管反流手术怎么做

胃食管反流多采用腹腔镜下微创手术方法进行治疗。手术的操作过程是在腹腔镜下微创打孔，将患者的胃壁、胃底、胃腔的上部进行游离，像围脖一般缠绕于贲门部，通过胃壁的收缩，加强贲门部括约肌的阀门作用，约束和控制胃腔内的食物反流，从而减轻患者临床症状。主要有以下几种：食管裂孔疝修补：正常的食管裂孔是在膈肌上有一个小孔，正常的可以比较紧密的包绕食管，出现食管裂孔疝的时候，裂孔就变得很大，比较宽松，食管可以上下移动，甚至把胃带到胸腔当中，所以会产生结构很不稳定，需要做疝的修补。胃底折叠术：除了食管裂孔要修复以外，患者的下食管压力还不够，抗反流阀瓣还不够，需要做胃底折叠术。胃底折叠就是把胃底包绕到食管下段，不同的角度包绕，形成抗反流的阀瓣。还对它进行创新，叫His折叠。His折叠就是先重建它的His角，前包绕90度，后包绕90度，一共是180度，既可以起到抗反流的作用，让患者的反流能够减少，避免包绕以后患者有吞咽困难，或者胃有一些改变，少数患者可能会出现腹胀等症状。

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胃食管反流患者如何调理

胃食管反流患者可通过控制情绪，改善生活习惯，禁食浓茶，中药治疗方法，还可以使用针灸的方法治疗，调解胃肠功能，减少食管反流，通过疏肝利胆，可以减少胆汁返流，促进胃排空。吃饭时细嚼慢咽、饭后散步、遛狗等加快食物排空，避免食物反流现象，调整睡眠姿势，就寝时可适当垫高枕头，防止胃食管反流，预防食管黏膜防御功能下降。浓茶、烈酒、咖啡、火锅等刺激性食品，以免烫伤或损害食管黏膜，引起胃食管反流。胃食管反流病中医称为噎嗝、嘈杂、反胃，根据患者症状进行调整，如肝胃郁热症表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主，胆热犯胃症表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁，治疗以清热利胆、降逆和胃为主，痰浊症表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感，以解郁化痰、和胃降逆为主；血瘀症表现为反复发作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，呕血、黑便，治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。

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胃食管反流病不能吃什么

胃食管反流病不能吃高蛋白的食物。胃食管反流病是指胃及十二指肠的内容物反流到食管之上，引起一系列的症状。胃食管反流病日常生活中有哪些需要注意的有：饮食方面：特殊的食品、药品对胃食管返流病有直接的影响，日常生活中建议大家避免进食甜食及咖啡类的食物，尤其是高脂、高蛋白、高糖及刺激性饮食。避免暴饮暴食及大量饮酒和食用酸辣食物。生活习惯方面：建议避免餐后即躺，以及餐后卧位、坐低位的沙发，以避免因增加腹腔的压力诱发胃食管反流病的情况。另外肥胖的人群中，胃食管反流病的发生率也是在增加，们可以通过运动减重、减肥来改善的胃食管反流病的症状。

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胆汁反流性胃炎与胃食管反流的区别

胃食道反流的主要病变位置以食道病变为主，容易有胸骨后的烧灼感和疼痛，容易在夜间平卧的时候发作。反流性胃炎则以胃部的病变为主，容易有腹胀、腹痛、烧心等症状。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃黏膜，从而产生的炎症性病变。而胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物，有时甚至包括十二指肠内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等不适症状或并发症的一种疾病。如果反流性食道炎，多会同时有胃炎，也容易有腹胀，腹痛和嗳气等症状，需要通过胃镜检查确诊。另外，两种情况都可能与情绪波动有关，平时注意放松心情避免情绪波动。

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什么是生理性胃食管反流

生理性胃食管反流是在正常情况下出现的反流现象，从广义上来说也是一种反流。偶尔会在饱餐后出现，此类情况不会对身体造成任何伤害，反而是机体对机体进行保护时才会出现的情况。平时可以通过饮食的调整来改善偶尔出现的反流现象。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一种消化道疾病，在临床上常见症状表现为反酸、烧心或是上腹部的疼痛。往往长期会对生活造成干扰，甚至是食管下端的炎症，可能才定义为胃食管反流病。

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如何预防胃食管反流病

预防胃食管反流病，需要减少胃食管反流病的发病因素。需要避免进食刺激辛辣性食物，清淡饮食，戒酒和浓咖啡，调整作息，避免暴饮暴食、餐后即躺，养成良好的饮食习惯和生活习惯。胃食管反流病是一种常见的消化道疾病，是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状及食管粘膜的损害。常见的胃食管反流病症状有反酸、烧心，呼吸道症状，上腹部及心脏出现疼痛。胃食管反流病的发病原因主要有摄入了过多的甜食、辛辣食物、高糖、高脂、高蛋白食物；大量饮酒和浓咖啡；经常暴饮暴食；作息时间不规律；餐后即躺等。

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怎样诊断胃食管反流病

诊断胃食管反流病可以通过症状进行诊断，比如患者具有烧心、早饱、上腹胀等消化系统症状，或者是胸痛、咽喉部异物感，或疼痛、声嘶等等情况。另外还可以通过胃镜，食管24小时PH监测，食管高分辨率测压，上消化道造影等等全面的检查。

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胃食管返流的发病原因是什么

胃食管反流的发病原因有很多，可能跟食管裂孔疝有关系，还有可能跟患者重度肥胖有关系，比如还有一些男性喜欢饮酒，饮酒也是胃食管反流的主要因素，过度饮酒、吸烟、还有药物，比如服用一些胆碱类的药物，抗胆碱类的药物，还有一些哮喘的患者口服一些茶碱也可以导致胃食管反流病的加重。

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胃食管反流检查方法有哪些

首先需要做胃镜检查，或进行试管ph监测和食管压力测定等。首先建议患者进行胃镜检查，胃镜检查可以更直观的看到食管下段黏膜损伤情况。根据洛杉矶分级，可以分ABCD四个等级，级别越重，反流的诊断级别越高。如果C级、D级，就可以明确诊断反流性食管炎，如果再分级是A或者B，患者可以进行经验性治疗，如果使用PPI制剂之后症状缓解，则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显，一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测，通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足，需要再进行食管压力测定。胃食管反流疾病如果明确诊断，需要患者进行全面的检查。

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胃食管反流的治疗方法

治疗胃食管反流首先需要做基础治疗，注意控制体重，注意饮食和生活的健康；再者是药物治疗，使用药物来改善症状，治疗疾病；最后是手术治疗。治疗胃食管反流方法包括三个方面：1、基础治疗，如果患者体型比较肥胖，建议控制体重、减少脂肪的摄入，在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶，尤其是辣椒等刺激性食物。卧床时可以把床头抬高10到15厘米，形成斜坡卧位，在生理上可减轻反流的症状。2、药物治疗。药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗，良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激；也可以服用促进动力药，这类药物会促进反流物向胃部蠕动，也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药，如铝碳酸镁等，能够中和胃酸、中和胆汁，起保护作用。3、大部分患者经过基础治疗、药物治疗，都能取得良好的效果，如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等，则用药治疗效果不明显或者用药时间很长，患者不能长期坚持用药，也可以考虑手术治疗。

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胃食管反流病癌变

胃食管反流病分为很多类型，如果是反流性食管炎、非糜烂性反流病，这种不容易癌变。最主要容易癌变的是巴瑞特食管。巴瑞特食管的癌变率是正常人的30倍到50倍，它是一种食管的癌前病变。所以如果诊断为巴瑞特食管，要定期复查防止癌变，最主要的是判断有没有异型增生和上皮内瘤变。如果是有轻度的，没有异型增生或者是上皮内瘤变，往往要一年复查一次；如果是有轻度的异型增生或者是轻度的上皮内瘤变，要半年复查一次，半年复查如果还没有发展，可以一年复查一次；如果有重度的异型增生或者重度的上皮内瘤变，要马上进行镜下的切除治疗。

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