脊柱弯曲如何矫正
发布时间：2020-03-1748672次收听
语音内容：
脊柱弯曲矫形可通过手术治疗或者非手术治疗的方式实现。
一、非手术治疗，包括支具、游泳、平衡锻炼等，明显脊柱弯曲患者还需加强心肺功能锻炼，自我形象再塑造的锻炼；非结构性脊柱侧弯在去除致病因素后多可自行恢复；
二、手术矫正，畸形严重影响工作及生活者需行开放性手术治疗，通过钉棒系统矫形，严重畸形患者需要切除椎体或者其他形式达到矫形目的。
脊柱弯曲应该是医学上说的脊柱侧弯，引起脊柱侧弯的疾病很多，有非结构性的：
一、神经根受刺激，如椎间盘突出、肿瘤等；
二、炎症刺激，如阑尾炎等；
三、其他，姿势性侧弯、双下肢不等长、髋关节挛缩、癔症性侧弯。
结构性的：
一、特发性脊柱侧弯；
二、先天性脊柱侧弯；
三、神经肌肉型脊柱侧弯，常见的原因有小儿麻痹症后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等；
四、其他原因，如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧弯。
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脊柱弯曲矫形可通过手术治疗或者非手术治疗的方式实现。
一、非手术治疗，包括支具、游泳、平衡锻炼等，明显脊柱弯曲患者还需加强心肺功能锻炼，自我形象再塑造的锻炼；非结构性脊柱侧弯在去除致病因素后多可自行恢复；
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一、神经根受刺激，如椎间盘突出、肿瘤等；
二、炎症刺激，如阑尾炎等；
三、其他，姿势性侧弯、双下肢不等长、髋关节挛缩、癔症性侧弯。
结构性的：
一、特发性脊柱侧弯；
二、先天性脊柱侧弯；
三、神经肌肉型脊柱侧弯，常见的原因有小儿麻痹症后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等；
四、其他原因，如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧弯。
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多少个月的婴儿可以竖抱
三个月以上的婴儿可以竖抱，因为三个月以上的婴儿竖头才能比较稳定，在竖抱的过程中，才不会东倒西歪的、头不稳定，才能够明显的抬头，所以三个月以上的宝宝才可以考虑竖抱。否则，过早的竖抱，孩子会造成脊柱容易就不稳定，反复摇头晃脑这种情况的出现，对颈椎的发育、脊柱的发育都是不好的，所以说最早可以三个月可以竖抱。但是，三个月即便是能够竖抱，也是要减少的竖抱时间，不能经常的竖抱。因为有的小孩就比较喜欢竖抱，不竖抱不高兴，容易哭。但是也要尽量减少竖抱的时间，因为这时候毕竟脊柱，尤其是颈部脊柱的颈曲还没有完全的形成比较稳定的结构。这个时候如果竖抱过多，可能会出现一些脊柱发育的畸形，比如说脊柱侧弯这种可能出现。所以说对于孩子竖抱的时间，一般至少得三个月以上，才能从理论上来说进行竖抱。但是，竖抱的时间得控制，不能过多的竖抱。当然了，到孩子大了以后，到五六个月，七八个月，已经都能够独坐了，都能够爬了，这时候没有太大的问题了。因为竖抱不竖抱最主要的决定因素，就是影响孩子的脊柱发育，有没有能造成脊柱侧弯，或者是影响脊柱的生理弯曲的形成，比如说影响颈曲的形成，影响胸曲、腰曲形成。如果是影响了形成以后，长大了会出现直背综合征等等这些，或者脊柱侧弯，都得需要进行手术干预。甚至说会造成孩子长大以后容易出现胸闷、心慌这种直背综合症，还有背痛这些表现，这些都是不利的。因此，不能过早的竖抱，得三个月以后再考虑短暂的竖抱。
02:20
左右肩膀不一样高怎么办
左右肩膀不一样高，在临床上统称为高低肩。常见的原因有两个：一个是骨性的原因。一个是姿势性的原因。骨性的原因主要是有脊柱的侧弯，需要去骨科或专门的脊柱外科就诊，完善脊柱的相关的检查，多数病人可能需要手术，去进一步的矫正。如果是姿势性的原因，比如有肌肉的劳损、休息不正常、姿势不正常导致的一些其它的问题，需要专门的姿势去矫正，比如靠墙站立，必要的时候需要去骨科门诊或去矫形科做相应的一些调整。
抽骨髓检查后会不会引起脊柱侧弯
不会引起脊柱侧弯。抽骨髓检查往往是血液病，血液科最常用的一种检查，也就是当怀疑病人有血液病的时候需要对骨髓进行穿刺，然后抽出一些骨髓液，然后进行检查，鉴别诊断，对判断病情有非常重要的作用。一般的穿刺往往在胸骨或者骨盆，就是髂骨，或者髂骨的前方或者后方，而脊柱是在正中，穿刺部位并不在脊柱。第二个因素是脊柱侧弯造成的原因多半是特发性的，原因不清楚的是特发性脊柱炎，其他的也有些像神经纤维瘤病等继发的或者一些原因的脊柱侧弯，先天的脊柱侧弯等。但是这些脊柱侧弯都是椎体发育异常导致的，和骨髓穿刺是两码事，所以骨髓穿刺不会引起脊柱侧弯。如果有脊柱侧弯做了骨髓穿刺，这时候只能是在穿刺之前就有脊柱侧弯，并不是脊柱侧弯，是由骨髓穿刺检查所导致的，这一点是非常明确的。还有在做骨髓穿刺的时候，一般情况下怀疑的往往是血液病，而不是脊柱疾病，所以有好多病人可能忽略了自己是不是已经存在了脊柱侧弯。如果是在骨髓穿刺检查以后才发现的脊柱侧弯，这是两个合并病，而没有因果关系。
两个月的宝宝能竖着抱吗
两个月的宝宝最好不要竖着抱，因为两个月的宝宝刚刚能够竖头，人的颈椎分有几个弯曲，有颈曲、有腰曲、有骶曲这几个弯曲，而这几个生理性弯曲是随着年龄的增长、大的运动的发育逐渐形成的。而两个月的宝宝刚形成第一个颈曲，刚能够直头，刚能够直起头来，而腰曲、骶曲都还没有发育，这时候过多竖着抱可能不利于颈曲、腰曲的发展，甚至会出现脊柱侧弯的情况，所以最好不要竖着抱，平着抱是最好的。当然要是偶尔竖着抱，比如拍嗝，吃完奶以后要拍嗝，要让他趴在肩膀上，这是可以的。就是短时的、必须的、必要的时候竖着抱，也不是完全不能竖着抱，但是最好不能长时间的竖抱，这个对孩子的脊柱发育是不好的、不利的。
女性脊柱侧弯有哪些的危害
女性脊柱侧弯危害之一是影响体型外貌，影响心理健康。长时间脊柱侧弯影响内脏功能，导致肺功能障碍或心脏功能障碍。女性脊柱侧弯可使寿命缩短。
02:02
什么样的脊柱侧弯适合保守治疗
佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重，侧弯度数在40度以下的18岁以内的青少年。40度是手术和非手术治疗的分界线。而侧弯度数一旦超过40度，一般就必须要通过手术治疗了。12岁左右开始保守治疗有度数逆转的可能，但15岁以上保守治疗只能维持度数。
03:22
脊柱侧弯手术有哪些风险
脊柱侧弯手术最害怕的风险是神经损伤。神经损伤风险一般来自两个方面。第一放的钛合金的钉如果放不准会损伤神经。第二是截骨手术，如不需要截骨，损伤的风险基本上不存在。有两个方面可以避免螺钉损伤神经。一是找有经验的大夫做，二是借助导航设备手术。
02:37
支具治疗脊柱侧弯要注意什么
支具治疗脊柱侧弯首先要注意必须找正规有经验的大夫治疗。因为支具治疗门槛相对较低，市场上鱼龙混杂，基本上没效果的概率很大。首先支具治疗选择压力的点很重要，第二佩戴支具后需拍X光片评估效果，第三需要听从大夫坚持治疗。
脊椎侧弯术后的护理方法
严重的脊柱侧弯需要通过手术矫治。在手术后，患者需要佩戴矫形器，还要注意纠正不当姿势。平时可以做一些康复训练，增强肌肉力量。术后要保持身体的平直，饮食清淡、营养丰富，并注意定期复查。手术后正确的护理方式有助于疾病的更快恢复。
脊柱侧弯有什么危害
脊柱侧弯是比较危险的，如果是轻度的脊柱侧弯没有任何的危害。如果侧弯角度大的情况下，表现为高低肩，走路歪一边的情况。严重侧弯会影响肺部跟心脏。脊柱侧弯从外表看，是一个高低肩，两边肩膀一边高一边低，治疗时可以采取保守治疗和手术治疗，保守治疗又分为理疗，是保守治疗，也可以手术治疗。
01:54
胎儿期能否通过产检发现脊柱侧弯
脊柱侧弯可以通过产检发现。胎儿期能够发现脊柱椎体的发育和形态的异常。孕妇在产前时经常做B超检查，高分辨率的B超能够发现胎儿的椎体有发育的异常以及形态的异常。如果要进一步明确，可以通过胎儿的磁共振进一步的诊断，但是胎儿期B超以及磁共振只是发现椎体形态的异常，是否在出生之后一定出现脊柱侧弯或出现严重的脊柱侧弯需要在出生之后随访才能够进一步明确。有的孩子在出生之后虽然有椎体的异常，但是脊柱并没有明显侧弯，或侧弯比较轻，就不需要治疗，除非发展严重才需要做相应治疗。
脊柱侧弯支具治疗注意事项
支具治疗脊柱侧弯选择压力的点很重要，佩戴支具后需拍X光片评估效果，需要听从大夫坚持治疗。要注意必须找正规有经验的大夫治疗。因为支具治疗门槛相对较低，市场上鱼龙混杂，基本上没效果的概率很大。
脊柱侧弯该怎么预防
现在脊柱侧弯的病因不明，目前也没有太好的办法防止它发生。只能做到早发现早治疗。平时多注意孩子的肩膀后背，提早发现使孩子早一点开始运动治疗以及支具治疗。这样避免发展到需要手术治疗。一旦发现脊柱侧弯，要早些去医院拍X光片确诊。
脊柱侧弯术前牵引，会不会损伤神经
脊柱侧弯术前牵引，会不会损伤神经?有的患者说在牵引过程中出现了双脚麻木、走路困难的情况，这是为什么?这种情况该怎么办?是损伤了神经吗?
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