髋关节翻修术注意事项

发布时间：2020-03-1755474次收听

语音内容：

近年来，初次全髋关节置换术的患者数量逐渐增多，并且行全髋置换手术的患者越来越年轻化，活动越来越多，因此翻修手术的数量上也显著上升。与初次手术相比，翻修手术的时间更长、出血更多，感染、血栓栓塞、脱位、神经麻痹、股骨骨折的发生概率也更高。对于髋关节翻修手术，医生需要的注意事项如下：
1、与病人及家属做好充分的沟通，告知手术利弊及可能遇到的困难及并发症，使病人调整到相对比较好的状态，树立战胜疾病的信心。
2、分析全髋关节置换的失效原因，针对失效原因和影像学表现明确手术指征、做好术前计划。
3、了解患者第一次使用的假体品牌和型号，并备齐翻修手术器械和准备植入的假体配件。
4、手术操作过程中精确到位、保护骨量，原则上只针对失效的部分进行翻修，避免进一步加大损伤。
5、手术后要认真管理，防治手术并发症。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

00:54

骨盆侧位怎么拍

骨盆侧位的拍摄方法可分为侧斜位、T字形侧位、外旋侧位等，以下从外旋侧位的方法进行说明。具体步骤：第一步：患者呈仰卧的状态躺在摄影台上。第二步：患侧下肢的部位，在膝关节后侧垫高，使股骨与胶片呈30°的角度。第三步：患侧下肢适当外旋，人体的冠状面与台面成的角度为75°。需要注意的是，摆正位置后，拍摄的过程中不能随意地移动肢体关节，否则容易影响拍摄结果，导致误诊。如果确诊为髋关节扭伤，需要进行制动，然后进行正确的冷敷和热敷，能改善肿胀、疼痛等不适症状。

2023-03-08 50303次播放

03:03

婴儿腿纹不对称怎么回事

婴儿腿纹不对称，一般提示可能存在先天性胯关节脱位。因为人的腿纹与胯关节的位置还有宫内的体位是密切相关的，比如有的孩子在宫内的时候，臀位，腿纹就容易不对称，尤其是大的腿纹儿，有一边儿有，有一边没有或有一边比较深，有一边比较浅，这都是腿纹不对称的表现。先天性胯关节脱位处理的早晚与预后密切相关，处理得早，孩子可能没有任何问题，可以正常的走路，走路的姿势都正常，大了以后也不容易出现胯关节疼痛等。如果处理比较晚，就可能需要手术的干预，那就是大手术或手术后效果不理想。

2021-09-01 53795次播放

髋关节脱位的危害有哪些

髋关节脱位危害较多，治疗不及时易导致并发症，如股骨颈骨折、髋臼骨折、股骨头坏死。损伤患者神经，导致严重出血和失血性休克。

2020-06-23 57295次浏览

髋关节发育不良是怎么造成的

髋关节发育不良可能是宫内因素、激素、胎位异常、遗传因素等等。髋关节发育不良是先天性或婴儿及儿童期发育性髋关节结构异常的统称，包括髋臼发育不良、脱位及半脱位。早期症状有臀纹不对称、大腿纹路不对称等。髋关节发育不良发病原因仍不明确。可能的原因有：1、宫内因素：母亲宫腔狭窄，婴儿在子宫内活动空间较小，导致髋关节发育不良。2、激素因素：在生产过程中，母亲的身体会分泌大量的雌激素，刺激婴儿的身体，导致婴儿髋关节松弛时间较长，在分娩过程中挤压，容易造成髋关节发育不良。3、胎位异常：胎儿在子宫腔内胎位异常，特别是臀位时，容易造成髋关节发育不良。4、遗传因素，父母如果有髋关节发育不良，可能对婴儿很大影响，也有可能会出现遗传的情况。5、外部因素，婴儿关节松弛，出生后如果包裹婴儿的姿势不合适或抱的太紧，均有出现髋关节脱位可能。

语音时长 01:29

2020-03-17

56385次收听

什么是发育性髋关节脱位

发育性髋关节脱位是发育性髋关节发育不良（DDH），包括先天性髋关节发育不良、先天性髋关节半脱位、先天性髋关节全脱位，为一系列疾病的共称。发育性髋关节脱位是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩发病率较男孩高，整体发病女孩比男孩多6倍。左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。此种疾病可以为出生时脱位，也可随生长过程中逐渐变为半脱位与脱位。发育性髋关节脱位是由多种因素引起的，主要考虑机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素。临床表现：一、新生儿和婴儿期的表现：关节活动障碍、患肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。二、幼儿期的表现：跛行步态，一侧脱位时表现为跛行，双侧脱位时则表现为“鸭步”；患肢短缩畸形，除短缩外，同时有内收畸形。本病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，根据年龄和病情选择非手术或手术治疗。

语音时长 01:36

2019-12-26

52752次收听

02:05

髋关节脱位的表现

髋关节脱位的表现主要就是屈膝内收、内旋、畸形等等，需要及早到医院接受CT或核磁检查，如果没有骨折就可以整复脱位。髋关节的脱位是一个比较稳定的关节，临床上不是很多见，特别是前脱位，一般的脱位，表现在后脱。由于暴力造成关节脱位，例如车祸，重物从高处跌落，或者重物的打击，造成髋关节的脱位，一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少，轻微的损伤，不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的，不太容易造成脱位，严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位，表现为屈膝内收、内旋、畸形，如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁，做进一步的检查诊断。如果没有骨折，进行整复脱位即可达到目的。

2019-12-20 55566次播放

02:05

髋关节脱位怎么办

髋关节脱位。首先要查明原因，是由于外伤重力造成的脱位，还是因为其他原因。首先要明确诊断，要尽快到医院拍X光片，因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强，所以容易有韧带的损伤。第二可以做CT，CT可以确诊它脱位的部位更加清楚，是朝什么方向脱位，脱位的程度等等，都可以明确它的诊断。再者要和髋关节的股骨头坏死，股骨颈骨折相鉴别，如果单纯的髋关节脱位，没有合并骨折，那么比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题，还要鉴别以上两种疾病的情况。

2019-12-20 53550次播放

02:01

髋关节手术后如何热敷

髋关节镜术后不建议立刻热敷，否则容易造成局部张肿胀痛，需要等到术后3到4周才可以热敷，然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后，尽量不要即刻热敷，如果即刻热敷，容易造成局部的肿胀疼痛，一般术后3到4周以后进行热敷，1个月以后，要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环，使组织修复，促进局部的血液循环以后，它可使局部恢复更快，组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右，不要太热，也不要太低。温度太低问题容易解决不了，太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次，每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右，这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后，不要即刻热敷，即可热敷会容易造成一些副作用。

2019-12-20 59197次播放

髋关节置换是怎么回事

髋关节是人体重要的负重关节，使有病变的髋关节恢复正常功能，是我们骨科医生长期不懈努力追求的结果。当我们进行行走、坐位、下蹲等各种动作时，要求髋关节保持一定的功能活动，才能较好的完成。髋关节置换是髋关节成形术的一种，是采用人工的髋关节假体替代病变的病损的关节，并同时改善原有病变关节功能的一种治疗方式。一般目前采用的是金属、陶瓷以及聚乙烯的假体关节。目前，髋关节置换是主要针对晚期的髋关节病变来进行，我们采用髋关节的一种人工假体替代原有的髋关节病变假体，并恢复其原有的髋关节功能。

语音时长 01:52

2019-12-05

52873次收听

髋关节疼痛的鉴别

临床上有很多的髋关节疾病会引起髋关节处的疼痛。不同疾病鉴别方法不同，主要包括髋部软组织损伤、髋关部骨折、髋关节脱位、髋部先天性疾病、股骨头坏死疾病、神经病理性髋关节疾病、髋关节感染性疾病、髋关节部位关节炎等。一、髋部软组织损伤以及髋关部骨折，以及髋关节脱位等。对于此类疾病一般都有明显外伤，是通过X线片及CT不难鉴别。二、髋部先天性疾病，如发育性髋关节脱位，髋臼发育不良，以及先天性髋内发育，以及局限性的股部近端缺损等，结合患者的病史，并通过几个检查，以及X线片CT等，也可以轻松鉴别。三、股骨头坏死疾病，一般都有髋部的外伤史，或是长期服用激素，以及长期服用酒精的病史，并通过和核磁共振也可鉴别。四、神经病理性髋关节疾病，如脊髓灰质炎等导致，通过患者的病史，以及结合体格检查可以鉴别。五、髋关节感染性疾病，如化脓性髋关节炎、髋关节结核等。通过结合患者的病史，并通过X线检查，一般也非常容易鉴别。六、髋关节骨性关节炎，以及髋关节的其他关节炎，如类风湿性关节炎导致髋关节骨性关节炎，以及强直性脊柱炎所导致髋关节骨性关节炎。通过病史以及辅助检查，也可明确鉴别诊断。

语音时长 01:50

2019-12-05

53165次收听

换了人工髋关节之后可以运动吗

其实现在有很多的关节患者可能都会选择髋关节置换术，这项手术之后可以运动，但是不可以选择大量的重力运动，在接受手术之后，首先就应该对于膝盖部位进行按摩，也需要进行屈伸能力的锻炼，或者是支撑半桥运动，都可有效促进患者的恢复。

2019-11-29 63350次浏览

什么是髋关节置换术

髋关节置换术是需要及早治疗的，需要采取措施，它是一种通过金属材料制作出来的关节假体，然后通过手术的方式给患者替换，手术以后也需要慢慢的康复，患者要注意保养身体，全面系统的康复治疗，可使病人早期下床活动，增强机体的抗病能力，减少各种并发症的发生。

2019-11-28 56797次浏览

髋关节手术后要如何热敷

髋关节镜术后，尽量不要即刻热敷，如果即刻热敷，容易造成局部的肿胀疼痛，一般术后3到4周以后进行热敷，一个月以后，要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环，使组织修复，促进局部的血液循环以后，它可使局部恢复更快，组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右，不要太热，也不要太低。温度太低问题容易解决不了，太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次，每次的时间可以热敷半个小时或者二十分钟左右，这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后，不要即刻热敷，即可热敷会容易造成一些副作用。

语音时长 01:18

2019-11-27

66381次收听

什么是髋关节撞击综合征

髋关节撞击综合征主要是指髋关节在活动的时候，因为股骨头和髋臼发生撞击而出现的一系列的症状表现。而如果想要治疗该疾病的话，可以考虑药物疗法、手术疗法以及理疗法等，可根据自身病情选择正确的治疗方法。

2019-09-19 61375次浏览

髋关节发育不良怎么治

髋关节发育不良的现象大部分都是在孩童时期就已经发生，但是在最初的时候，大部分的家长都没有特别的注意起来，这就可能会错过最佳的治疗时间。其实在治疗的过程中有很多的方法，如果是在一岁以内就已经发现那么就可以选择甲板固定的方法，而如果超过一岁治疗的难度，就会增加可以选择石膏固定，实在不行的话，也可以选择手术治疗，所以说尽快的接受治疗非常的重要。

2019-03-22 54691次浏览