髋关节疼痛怎么治疗
发布时间：2020-03-1749282次收听
语音内容：
要根据引起髋关节疼痛，如为软组织损伤，24小时内予以局部冰敷，肿痛严重者可适当予以药物治疗，并要注意休息、避免运动；如为骨折，则予以卧床休息，避免负重。适度的进行功能锻炼，定期复查；如为严重的骨折和脱位，需要进行手术复位固定，在早期进行功能锻炼，预防卧床并发症的发生。
1、继发因素引起髋关节疼痛，需明确导致疼痛的原发病，依据病情轻重程度，选择相对应治疗方式，病情较轻者可行非手术治疗，经非手术治疗无缓解甚至加重者，建议手术治疗。
2、发育因素引起髋关节疼痛，如疼痛轻微，适当口服消炎镇痛药物治疗，平时要避免运动，疼痛严重伴关节活动障碍者建议行人工关节置换术。
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要根据引起髋关节疼痛，如为软组织损伤，24小时内予以局部冰敷，肿痛严重者可适当予以药物治疗，并要注意休息、避免运动；如为骨折，则予以卧床休息，避免负重。适度的进行功能锻炼，定期复查；如为严重的骨折和脱位，需要进行手术复位固定，在早期进行功能锻炼，预防卧床并发症的发生。
1、继发因素引起髋关节疼痛，需明确导致疼痛的原发病，依据病情轻重程度，选择相对应治疗方式，病情较轻者可行非手术治疗，经非手术治疗无缓解甚至加重者，建议手术治疗。
2、发育因素引起髋关节疼痛，如疼痛轻微，适当口服消炎镇痛药物治疗，平时要避免运动，疼痛严重伴关节活动障碍者建议行人工关节置换术。
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全髋关节置换术
手术原理髋关节是由髋骨、髋臼和股骨、股骨头构成的球窝关节，可完成多种关节运动。人工髋关节置换术是指因股骨头缺血性坏死、骨关节炎或骨折等引起严重疼痛及关节运动受限时，移除受损关节，并替换为人工关节的一种手术方法，分为仅置换股骨头的半髋关节置换术和同时置换股骨头和髋臼面的全髋关节置换术。手术过程手术时间通常需要医治一个半小时。连同进入手术室前的准备时间和麻醉时间，以及术后在观察室的恢复时间，共需3~4小时。手术通常采用椎管内麻醉，如难以进行椎管内麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髋关节置换术通常取侧卧位，手术过程大体如下：切开皮肤和皮下组织，暴露髋关节，从髋臼内脱出股骨头，于股骨颈截骨，按常规准备骨髓腔，插入人工股骨柄假体，按常规准备髋臼骨面，置入人工髋臼假体。因患者骨质原因导致假体不能牢固固定者，可使用骨水泥复位关节。为防止手术部位出现血液等液体淤积，必要时可留置引流管，最后缝合切口，结束手术。术后恢复术后活动：为防止手术侧髋关节脱位，需要在双腿间夹垫三角枕，维持双腿分开与肩同宽。在不引起疼痛的范围内，可以略微屈伸髋关节，见侧腿可自由活动。在疼痛可耐受的情况下，术后第二天可开始使用轮椅，但在拔除引流管之前，应尽量卧床休息，术后3~4天后可拔除手术部位的引流管，并使用轮椅。术后4~5天后，可在医生指导下逐步进行站立训练，使用拐杖步行以及进行康复运动等。出院后活动和日常生活恢复：术后6周内需使用双拐步行，以确保人工关节在位。术后6~12周内可使用单拐步行。坐姿工作者在术后一个月左右可开始恢复工作，如工作活动量较大，则在术后三个月左右才能恢复工作。术后切口管理：术中根据需要，通常会在髋关节外侧做8~15厘米的切口，术后两周左右拆线，如切口无异常可进行沐浴。出院后复查：出院后应分别于术后6周、12周、6个月及一年定期进行复查，通过医生诊查和放射线检查评估手术效果。此外为维持手术效果，需每年定期进行检查，了解人工关节的状态。术后注意事项：出院后应注意家庭护理，以促进患者及早恢复，尤其应注意遵守医生告知的相关注意事项。手术部位如出现疼痛、水肿、发热等疑似感染症状，应及时就医。术后3个月是髋关节脱位的高发时期，因此应绝对避免可导致髋关节脱位的不良姿势，并应按照医生指导采取正确姿势。酒精是导致股骨头缺血性坏死的主要原因，并且不利于人工关节假体的固定。吸烟可引起血管收缩，影响血液循环，因此髋关节置换术患者应避免吸烟、饮酒。人工髋关节置换术后，应坚持进行康复运动，术后应尽量避免进行牙科治疗或各种侵入性诊疗，如需治疗必须向医生明确说明人工髋关节置换病史，预防性应用抗生素防治感染，体重增加会加重髋关节负担，因此需适当控制体重。
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大胯疼是怎么回事
大胯疼是髋关节疼，如果小孩髋关节疼，应考虑小孩的髋关节是否发育异常。如果是青年或中年成人的髋关节疼痛，应考虑有没有股骨头坏死，有没有髋关节的骨关节炎或发育不良。如果老年人的髋关节疼，应注意髋关节有没有骨关节炎。突然出现髋关节疼，应该考虑髋关节有没有长肿瘤。髋关节的疼痛应查找如下方面：一、是不是肿瘤。二、有没有炎症，包括髋关节结核、化脓性炎症。三、有没有股骨头坏死、髋关节发育不良，还要考虑骶髂关节、耻骨支。四、有没有周围神经的疾病，如闭孔神经、阴部神经。
髋关节发炎可不可以热敷
发炎是怎么引起的，决定能不能热敷。髋关节发炎是细菌感染引起的，那就不能热敷。细菌感染，红肿热痛了，人发烧了，那个地方发红、发肿，所以那时候上冷敷，用抗生素，不能热敷的。因为单纯的髋关节发炎是无菌性的，非细菌引起的，也就是无菌性的滑膜炎，可以看发炎是急性期、慢性期。髋关节发炎如果是即便无菌性的，是急性期，也不能上热敷。急性期的话上热敷，滑膜的地方发炎会血管扩张、渗出、水肿就会加重，急性期要冷敷。慢性关节滑膜炎之类的，是可以上热敷的，热敷促进血液循环，促进消肿，促进积液的吸收，促进炎性因子的吸收，减轻炎性因子的释放这类的情况。所以髋关节发炎也是要搞清哪个原因，比如是什么原因引起的，才能决定是不是能上热敷，还是上冷敷。
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左大腿根部疼怎么回事
大腿根部的位置一般是髋关节或臀大肌，还有坐骨神经走行的一个位置。髋关节疼痛常见的原因有髋关节滑膜炎，髋关节周围的一个软组织、肌肉的拉伤。还有可能是一些股骨头的疾病，比如股骨头坏死、关节炎。如果患者在做一些髋部、髋关节活动的时候，可能会诱发疼痛的加重。这种情况下，会提示大腿根部的疼痛病因来源于髋关节，还有可能是腰部的问题。如果患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等椎间盘突出，导致左侧神经受到压迫，疼痛放射可引起髋关节、大腿根部疼痛。
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诊断髋关节疾病需要做哪些检查
髋关节疾病有很多种类型，不同髋关节疾病要做不同的很多检查。首先要考虑是哪一类，比如股骨头坏死是强直性脊柱炎的髋关节疾病，是类风湿还是髋关节的结核的，是不是髋关节的肿瘤。要做体格检查和四肢实验检查，做X光片看有没有关节间隙变窄，髋臼或骨头有无囊性变。CT更能精细看到髋臼或股骨头有无囊性变，核磁是更重要的检查。类风湿关节炎可能要做穿刺，抽出部分关节液看有没有包含细菌，有化脓性细菌就是化脓性关节炎，抗酸杆菌就是结核。没有细菌可能是类风湿关节炎或强直性关节炎。
髋关节炎能治愈吗？看看医生是怎么科普的
髋关节炎是一种可以被治愈的疾病，它的发病原因还是比较复杂的，及早进行治疗才能让治愈的几率更高。想要治疗髋关节炎可以使用非药物治疗法、药物治疗法、手术治疗法来解决，可以达到不错的作用。
髋关节炎的症状
髋关节炎即髋骨性关节炎，发病原因包括髋臼发育不良、髋关节撞击综合征、髋脱位等发育异常导致的髋骨炎、股骨头坏死修复后转化为扁平髋等髋关节疾病，导致髋臼与股骨头之间匹配不佳，诱发骨性关节炎。髋骨性关节炎患者主要表现为疼痛，包括髋关节周围的疼痛、大腿根部的疼痛、大腿前侧或外侧、膝盖上方等部位的疼痛。所以出现髋关节炎以后，一定要及时的就诊，治疗，以免髋关节炎加重以后影响髋关节部位屈伸和负重活动。出现髋关节炎以后，平时一定多注意保暖，避免受凉，避免髋关节过度受力活动，疼痛明显可以口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物治疗，来缓解症状。如果到了炎症后期，引起了髋关节明显疼痛和活动受限情况，就需要行人工关节置换手术治疗。
髋关节疼痛的原因
髋关节疼痛的原因较多，包括外伤因素、继发因素、发育因素。具体原因如下：1、外伤因素：摔倒、跌倒、车祸、高处坠落伤都可导致髋关节受伤，引起髋关节周围肌肉韧带损伤、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋关节骨折及脱位、盂唇损伤、骨盆骨折等；2、继发因素：劳累及受凉导致髋关节的滑膜炎、滑囊炎等，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、股骨头坏死等慢性疾病引起疼痛，易导致关节周围结构改变，出现髋关节疼痛；3、发育因素：髋关节发育不良，随着病情进展并发髋关节骨性关节炎。髋关节疼痛开始症状较轻，然后逐渐加重伴关节僵硬、活动障碍。一旦出现髋关节疼痛，休息后无缓解，应至正规医院就诊，明确病因针对性治疗。
髋关节积液的原因有哪些
髋关节积液的原因有感染性因素、免疫因素、慢性损伤等。髋关节是人体最大的关节，也是损伤最多的关节。髋关节积液是由于髋关节滑膜的炎症引起。由于受各种病因，如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致髋关节微循环不畅，产生无菌性炎症。髋关节积液常见的病因包括：感染性因素：由于髋关节受到感染，滑膜分泌增加，会出现髋关节积液，需要进行抗感染治疗；免疫因素：比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，需要通过风湿免疫的治疗来控制积液；慢性损伤：比如股骨头坏死、髋臼撞击综合征等引起的髋关节积液。髋臼撞击综合征可以采用微创疗法，股骨头坏死可根据病情，行非手术治疗、钻孔减压、人工关节置换术等。
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髋关节炎的症状
无菌性滑膜炎症最典型的表现是髋关节疼痛和功能受限，做4字实验时做不了。通常说的髋关节炎是髋关节的无菌性滑膜炎症，最典型的表现是髋关节疼痛和功能受限，不会有明显肿胀，也不会发烧或发红等表现。髋关节最典型的鉴别方法就是4字试验，把腿盘起来像一个数字的4，如果这个动作做不了，就是髋关节不能充分地屈曲外旋。髋关节炎是有很多种原因引起，股骨头坏死、髋关节蜕变，甚至是结核、炎症也可以引起髋关节炎，所以不同炎症导致症状和体征都是不一样的。
股骨髋臼撞击症怎么办？医生教你正确应对方法
股骨髋臼撞击症在医学上称之为髋关节撞击综合症，这种症状指的是由于股骨近端，或者是髋臼形态异常而造成的股骨头颈结合部，与髋臼边缘发生撞击，从而导致髋臼盂唇以及关节软骨的损伤，产生的髋关节疼痛等症状。疾病逐渐加重会增加髋关节退行性病变，最终导致髋关节的骨性关节炎。
髋关节术后有哪些风险
髋关节术后风险有：一、感染，细菌在髋关节内繁殖生长，造成髋关节周围感染，此类风险随着抗生素的合理使用、手术室无菌条件和无菌操作的进步逐渐减少。二、下肢深静脉血栓形成和肺栓塞并发症，术后静脉回流障碍形成血栓，栓子脱落，造成肺部栓塞。
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