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髋关节疼痛怎么治疗

发布时间:2020-03-1749282次收听

语音内容:

要根据引起髋关节疼痛,如为软组织损伤,24小时内予以局部冰敷,肿痛严重者可适当予以药物治疗,并要注意休息、避免运动;如为骨折,则予以卧床休息,避免负重。适度的进行功能锻炼,定期复查;如为严重的骨折和脱位,需要进行手术复位固定,在早期进行功能锻炼,预防卧床并发症的发生。
1、继发因素引起髋关节疼痛,需明确导致疼痛的原发病,依据病情轻重程度,选择相对应治疗方式,病情较轻者可行非手术治疗,经非手术治疗无缓解甚至加重者,建议手术治疗。
2、发育因素引起髋关节疼痛,如疼痛轻微,适当口服消炎镇痛药物治疗,平时要避免运动,疼痛严重伴关节活动障碍者建议行人工关节置换术。

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全髋关节置换术
手术原理髋关节是由髋骨、髋臼和股骨、股骨头构成的球窝关节,可完成多种关节运动。人工髋关节置换术是指因股骨头缺血性坏死、骨关节炎或骨折等引起严重疼痛及关节运动受限时,移除受损关节,并替换为人工关节的一种手术方法,分为仅置换股骨头的半髋关节置换术和同时置换股骨头和髋臼面的全髋关节置换术。手术过程手术时间通常需要医治一个半小时。连同进入手术室前的准备时间和麻醉时间,以及术后在观察室的恢复时间,共需3~4小时。手术通常采用椎管内麻醉,如难以进行椎管内麻醉或存在其他特殊原因,可采用全身麻醉。人工髋关节置换术通常取侧卧位,手术过程大体如下:切开皮肤和皮下组织,暴露髋关节,从髋臼内脱出股骨头,于股骨颈截骨,按常规准备骨髓腔,插入人工股骨柄假体,按常规准备髋臼骨面,置入人工髋臼假体。因患者骨质原因导致假体不能牢固固定者,可使用骨水泥复位关节。为防止手术部位出现血液等液体淤积,必要时可留置引流管,最后缝合切口,结束手术。术后恢复术后活动:为防止手术侧髋关节脱位,需要在双腿间夹垫三角枕,维持双腿分开与肩同宽。在不引起疼痛的范围内,可以略微屈伸髋关节,见侧腿可自由活动。在疼痛可耐受的情况下,术后第二天可开始使用轮椅,但在拔除引流管之前,应尽量卧床休息,术后3~4天后可拔除手术部位的引流管,并使用轮椅。术后4~5天后,可在医生指导下逐步进行站立训练,使用拐杖步行以及进行康复运动等。出院后活动和日常生活恢复:术后6周内需使用双拐步行,以确保人工关节在位。术后6~12周内可使用单拐步行。坐姿工作者在术后一个月左右可开始恢复工作,如工作活动量较大,则在术后三个月左右才能恢复工作。术后切口管理:术中根据需要,通常会在髋关节外侧做8~15厘米的切口,术后两周左右拆线,如切口无异常可进行沐浴。出院后复查:出院后应分别于术后6周、12周、6个月及一年定期进行复查,通过医生诊查和放射线检查评估手术效果。此外为维持手术效果,需每年定期进行检查,了解人工关节的状态。术后注意事项:出院后应注意家庭护理,以促进患者及早恢复,尤其应注意遵守医生告知的相关注意事项。手术部位如出现疼痛、水肿、发热等疑似感染症状,应及时就医。术后3个月是髋关节脱位的高发时期,因此应绝对避免可导致髋关节脱位的不良姿势,并应按照医生指导采取正确姿势。酒精是导致股骨头缺血性坏死的主要原因,并且不利于人工关节假体的固定。吸烟可引起血管收缩,影响血液循环,因此髋关节置换术患者应避免吸烟、饮酒。人工髋关节置换术后,应坚持进行康复运动,术后应尽量避免进行牙科治疗或各种侵入性诊疗,如需治疗必须向医生明确说明人工髋关节置换病史,预防性应用抗生素防治感染,体重增加会加重髋关节负担,因此需适当控制体重。
抬腿时大腿内侧像筋疼是什么原因
抬腿时大腿内侧感觉像筋一样的疼痛,最常见的原因是大腿内侧肌肉韧带和肌腱发生了轻微的撕裂和拉伤,这种情况往往见于短跑冲刺的时候,或者做弹跳运动的时候,瞬间大腿内侧肌肉肌腱收缩牵拉,容易发生肌腱韧带纤维的撕裂、断端出血、渗出、水肿,就会产生疼痛,当再次屈髋发力的时候,就会出现撕裂部位肌肉、筋膜的一些疼痛。另外髋关节内的病变也会出现大腿内侧的疼痛,比如比较常见的骨头缺血性坏死,髋臼股骨撞击综合征,髋关节退变性骨关节病,如果病变累及到大腿根部,髋关节前内侧关节囊,就会产生一些疼痛,这个时候当抬腿屈髋的过程中,股骨头病变部位与髋臼前内侧增生的骨折之间会发生摩擦撞击,就会产生大腿内侧筋一样的疼痛。还有另一种比较常见的情况就是髋关节的过度训练,尤其是在门诊上,门诊上经常会见到很多的健身爱好者,这些健身爱好者非常喜欢做一些有氧训练,做一些关节的沉浸的训练,比如髋关节深蹲,还有各种极限角度的沉浸训练,髋关节后伸外展过去,这些训练往往会增加髋关节周围关节囊还有肌肉韧带的磨损,也可能会在抬腿时出现大腿内侧肌筋的疼痛,所以对于大腿内侧的疼痛,一般还是建议要好好的休息,避免劳累,在疼痛完全恢复之前要避免做屈髋,翘二郎腿这些动作,也可以口服药物或贴膏药治疗。
语音时长 02:25

2021-11-05

56524次收听

02:57
胯骨轴疼怎么回事
引起髋关节疼痛的原因很多。老年人存在髋关节的疼痛,首先考虑髋关节退变性骨关节病,因多年来长期的负重行走和劳作,髋关节出现不同程度的磨损,在髋臼边缘会有骨质增生,关节间隙变窄,产生臀部或腹股沟处的疼痛。经常从事健身等剧烈运动的年轻人,出现胯骨轴疼痛,是因为髋关节的过度使用导致软骨的磨损,髋关节滑膜炎会引起这些症状。如果在某一个角度出现明显的髋关节前侧疼痛,要考虑有髋臼股骨撞击和盂唇损伤的可能。如果是髋关节外侧的疼痛,压痛比较表浅,位于大转子的外侧,屈伸时疼痛较明显,要考虑股骨大转子滑囊炎的可能性。患者既往有多年酗酒病史或曾经用过大量的激素治疗,出现髋关节疼痛,要考虑股骨头坏死的可能性。
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胯骨疼是什么原因引起的
胯骨疼痛如果是髋关节的疼痛,就是髋关节的病变引起的,包括髋关节的骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节的色素绒毛结节滑膜炎、髋关节的结核,都会引起胯骨痛。要通过临床门诊拍片子做检查,才能进行进一步的鉴别诊断。还有一种是在臀大肌的部位,是臀大肌的后上缘,是臀上皮神经炎所引起来的,通过治疗臀上皮神经炎,而达到治疗胯骨疼痛的目的。还有就是腰椎病变引起来的胯骨痛,比如腰椎间盘突出,腰椎滑脱症等等。再还有腰椎病变引起来的胯骨痛,比如腰椎间盘突出,腰椎滑脱症等。
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髋关节发炎可以热敷吗
发炎的原因,决定能不能热敷。髋关节发炎是细菌感染引起的,那就不能热敷,应该冷敷,用抗生素。髋关节发炎如果是即便无菌性的,是急性期,也不能上热敷。急性期的话上热敷,滑膜的地方发炎会血管扩张、渗出、水肿就会加重,急性期要冷敷。慢性关节滑膜炎之类的,是可以上热敷的。热敷促进血液循环,促进消肿,促进积液的吸收,促进炎性因子的吸收,减轻炎性因子的释放,这类的情况。所以髋关节发炎也是要搞清哪个原因,比如是什么原因引起的,才能决定是不是能上热敷,还是上冷敷。
髋关节炎能治愈吗
髋关节炎是一种可以被治愈的疾病,它的发病原因还是比较复杂的,及早进行治疗才能让治愈的几率更高。想要治疗髋关节炎可以使用非药物治疗法、药物治疗法、手术治疗法来解决,可以达到不错的作用。
髋关节发育不良会不会遗传
髋关节发育不良一般不遗传,导致髋关节发育不良原因较多,发现后需早日治疗,可选择矫正治疗、手术治疗。
髋关节发育不良的早期症状有哪些
髋关节发育不良症状很多,幼儿可发现大腿皮纹和臀纹不对称,下肢不等长,成人可发现有髋关节疲劳、酸胀、隐痛感。发现后应及时治疗。
髋关节炎的症状
髋关节炎即髋骨性关节炎,发病原因包括髋臼发育不良、髋关节撞击综合征、髋脱位等发育异常导致的髋骨炎、股骨头坏死修复后转化为扁平髋等髋关节疾病,导致髋臼与股骨头之间匹配不佳,诱发骨性关节炎。髋骨性关节炎患者主要表现为疼痛,包括髋关节周围的疼痛、大腿根部的疼痛、大腿前侧或外侧、膝盖上方等部位的疼痛。所以出现髋关节炎以后,一定要及时的就诊,治疗,以免髋关节炎加重以后影响髋关节部位屈伸和负重活动。出现髋关节炎以后,平时一定多注意保暖,避免受凉,避免髋关节过度受力活动,疼痛明显可以口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物治疗,来缓解症状。如果到了炎症后期,引起了髋关节明显疼痛和活动受限情况,就需要行人工关节置换手术治疗。
语音时长 01:27

2020-03-19

58098次收听

髋关节积液是怎么回事
髋关节积液是由于髋关节滑膜的炎症引起。由于受各种病因,如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激,导致髋关节微循环不畅,产生无菌性炎症,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液,产生疼痛。主要临床表现是:关节疼痛、肿胀、缓慢跛行,快走跛行明显,腹股沟处有压痛,髋关节屈曲、内收受限,下肢略呈外展、外旋状,可见骨盆倾斜,两腿长短不齐,可有患肢比健肢长0.5~2cm。患髋关节主动被动内收,外旋髋关节时疼痛加重。治疗上采用休息,相关药物对症治疗控制滑膜炎症,配合正确的功能锻炼,可以加快积液的吸收。
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2020-03-17

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髋关节炎的症状有什么
髋关节的无菌性滑膜引起炎症是髋关节炎,不同髋关节炎症状不同,主要症状是髋关节疼痛和功能受限,不会明显肿胀,也不会发烧。儿童的化脓性髋关节炎,症状是疼的受不了,晚上疼到哭醒。再有常说的盘腿坐不了,把腿盘起来像一个数字的4,这个动作做不了,是因为髋关节不能充分地屈曲外旋,4字实验也是鉴别诊断所用的最典型的检查手段。髋关节炎是多种原因引起,股骨头坏死、髋关节蜕变、结核等炎症都会引起髋关节炎。不同炎症导致症状和体征都是不一样的。
语音时长 01:49

2020-02-25

61187次收听

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髋关节积液是什么回事
髋关节积液是怎么回事:髋关节积液一般是由于炎性的渗出,局部有炎症导致的关节积液渗出。比如骨关节病,骨性关节炎,风湿类风湿性的关节炎,都可以造成关节腔有积液,有的是膝关节扭伤,髋关节扭伤导致积液的发生。髋关节积液发生还是比较多见的,主要还是炎性渗出引起来的。如果积液比较多,需要采取针管或者其它别的方式把积液抽出来,另外也可以保守治疗,用一些中医中药的方法,推拿、针灸和理疗,都可以使积液减少或者是自行吸收。
髋关节疼痛需要怎么治疗
髋关节疼痛,首先要明确何种原因引起的疼痛。是由于扭伤或者外伤,还是因为不明原因的导致的疼痛。了解原因对治疗髋关节疼痛是极其有帮助的。如果有外伤、扭伤,比如用中医的方法,针灸、理疗、按摩等等,均可以治疗髋关节的疼痛。如果是慢性的炎症引起的,时间比较久了,需要拍X光片,进一步的确诊是因为关节的本身有问题,还是由于软组织损伤。比如是韧带或者是肌肉的损伤牵扯髋关节的疼痛。所以根据不同的病因来进行不同的治疗,使疼痛得以缓解和解决,最终达到治疗目的。
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2019-11-27

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胯骨酸痛是怎么回事
其实胯骨疼原因很多的,它主要是看胯骨是什么位置疼,性质怎么样,疼痛烈度,或者疼痛的范围。一般情况下,胯骨疼主要是上位椎体,就是腰椎间盘突出症引起的。生活中应该注意一些保暖,别过度劳累,应该躺硬板床,多休息,这样症状可能缓解。
股骨髋臼撞击症是什么病
股骨髋臼撞击症,又称髋关节撞击综合征,是指异常的髋关节形态及股骨或髋臼的解剖结构的异常。在髋关节运动时,股骨近端和髋臼边缘发生碰撞,从而引起髋臼盂唇和或相邻的髋臼软骨的损害,当损失到一定程度,就会出现髋部疼痛。