胯骨疼是怎么回事

手术原理髋关节是由髋骨、髋臼和股骨、股骨头构成的球窝关节，可完成多种关节运动。人工髋关节置换术是指因股骨头缺血性坏死、骨关节炎或骨折等引起严重疼痛及关节运动受限时，移除受损关节，并替换为人工关节的一种手术方法，分为仅置换股骨头的半髋关节置换术和同时置换股骨头和髋臼面的全髋关节置换术。手术过程手术时间通常需要医治一个半小时。连同进入手术室前的准备时间和麻醉时间，以及术后在观察室的恢复时间，共需3~4小时。手术通常采用椎管内麻醉，如难以进行椎管内麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髋关节置换术通常取侧卧位，手术过程大体如下：切开皮肤和皮下组织，暴露髋关节，从髋臼内脱出股骨头，于股骨颈截骨，按常规准备骨髓腔，插入人工股骨柄假体，按常规准备髋臼骨面，置入人工髋臼假体。因患者骨质原因导致假体不能牢固固定者，可使用骨水泥复位关节。为防止手术部位出现血液等液体淤积，必要时可留置引流管，最后缝合切口，结束手术。术后恢复术后活动：为防止手术侧髋关节脱位，需要在双腿间夹垫三角枕，维持双腿分开与肩同宽。在不引起疼痛的范围内，可以略微屈伸髋关节，见侧腿可自由活动。在疼痛可耐受的情况下，术后第二天可开始使用轮椅，但在拔除引流管之前，应尽量卧床休息，术后3~4天后可拔除手术部位的引流管，并使用轮椅。术后4~5天后，可在医生指导下逐步进行站立训练，使用拐杖步行以及进行康复运动等。出院后活动和日常生活恢复：术后6周内需使用双拐步行，以确保人工关节在位。术后6~12周内可使用单拐步行。坐姿工作者在术后一个月左右可开始恢复工作，如工作活动量较大，则在术后三个月左右才能恢复工作。术后切口管理：术中根据需要，通常会在髋关节外侧做8~15厘米的切口，术后两周左右拆线，如切口无异常可进行沐浴。出院后复查：出院后应分别于术后6周、12周、6个月及一年定期进行复查，通过医生诊查和放射线检查评估手术效果。此外为维持手术效果，需每年定期进行检查，了解人工关节的状态。术后注意事项：出院后应注意家庭护理，以促进患者及早恢复，尤其应注意遵守医生告知的相关注意事项。手术部位如出现疼痛、水肿、发热等疑似感染症状，应及时就医。术后3个月是髋关节脱位的高发时期，因此应绝对避免可导致髋关节脱位的不良姿势，并应按照医生指导采取正确姿势。酒精是导致股骨头缺血性坏死的主要原因，并且不利于人工关节假体的固定。吸烟可引起血管收缩，影响血液循环，因此髋关节置换术患者应避免吸烟、饮酒。人工髋关节置换术后，应坚持进行康复运动，术后应尽量避免进行牙科治疗或各种侵入性诊疗，如需治疗必须向医生明确说明人工髋关节置换病史，预防性应用抗生素防治感染，体重增加会加重髋关节负担，因此需适当控制体重。

大腿根部的位置一般是髋关节或臀大肌，还有坐骨神经走行的一个位置。髋关节疼痛常见的原因有髋关节滑膜炎，髋关节周围的一个软组织、肌肉的拉伤。还有可能是一些股骨头的疾病，比如股骨头坏死、关节炎。如果患者在做一些髋部、髋关节活动的时候，可能会诱发疼痛的加重。这种情况下，会提示大腿根部的疼痛病因来源于髋关节，还有可能是腰部的问题。如果患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等椎间盘突出，导致左侧神经受到压迫，疼痛放射可引起髋关节、大腿根部疼痛。

发炎的原因，决定能不能热敷。髋关节发炎是细菌感染引起的，那就不能热敷，应该冷敷，用抗生素。髋关节发炎如果是即便无菌性的，是急性期，也不能上热敷。急性期的话上热敷，滑膜的地方发炎会血管扩张、渗出、水肿就会加重，急性期要冷敷。慢性关节滑膜炎之类的，是可以上热敷的。热敷促进血液循环，促进消肿，促进积液的吸收，促进炎性因子的吸收，减轻炎性因子的释放，这类的情况。所以髋关节发炎也是要搞清哪个原因，比如是什么原因引起的，才能决定是不是能上热敷，还是上冷敷。

髋关节疾病有很多种类型，不同髋关节疾病要做不同的很多检查。首先要考虑是哪一类，比如股骨头坏死是强直性脊柱炎的髋关节疾病，是类风湿还是髋关节的结核的，是不是髋关节的肿瘤。要做体格检查和四肢实验检查，做X光片看有没有关节间隙变窄，髋臼或骨头有无囊性变。CT更能精细看到髋臼或股骨头有无囊性变，核磁是更重要的检查。类风湿关节炎可能要做穿刺，抽出部分关节液看有没有包含细菌，有化脓性细菌就是化脓性关节炎，抗酸杆菌就是结核。没有细菌可能是类风湿关节炎或强直性关节炎。

髋关节炎是一种可以被治愈的疾病，它的发病原因还是比较复杂的，及早进行治疗才能让治愈的几率更高。想要治疗髋关节炎可以使用非药物治疗法、药物治疗法、手术治疗法来解决，可以达到不错的作用。

髋关节发育不良可用支具或石膏固定改善，若情况较严重，出现严重畸形，需手术矫正。若出现髋关节半脱位、完全脱位、髋臼发育不良，要早日就诊检查，及时治疗。

髋关节发育不良诱发因素较多，如生产时受外力伤害、遗传因素、宫内因素等，做好预防工作。

无菌性滑膜炎症最典型的表现是髋关节疼痛和功能受限，做4字实验时做不了。通常说的髋关节炎是髋关节的无菌性滑膜炎症，最典型的表现是髋关节疼痛和功能受限，不会有明显肿胀，也不会发烧或发红等表现。髋关节最典型的鉴别方法就是4字试验，把腿盘起来像一个数字的4，如果这个动作做不了，就是髋关节不能充分地屈曲外旋。髋关节炎是有很多种原因引起，股骨头坏死、髋关节蜕变，甚至是结核、炎症也可以引起髋关节炎，所以不同炎症导致症状和体征都是不一样的。

要判断是否为髋关节炎，可以看一看临床的症状表现，包括局部的症状和全身的症状。再就是做一下相应的检查，根据检查结果来判断，常见的检查方法就是触诊检查、X线平片检查以及核磁共振检查。

髋关节是由股骨头和髋臼组成的。髋关节的疾病有疼痛和功能受限两大类。