髋关节积液的原因有哪些
发布时间：2020-03-1758725次收听
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髋关节积液的原因有感染性因素、免疫因素、慢性损伤等。髋关节是人体最大的关节，也是损伤最多的关节。髋关节积液是由于髋关节滑膜的炎症引起。由于受各种病因，如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致髋关节微循环不畅，产生无菌性炎症。
髋关节积液常见的病因包括：感染性因素：由于髋关节受到感染，滑膜分泌增加，会出现髋关节积液，需要进行抗感染治疗；免疫因素：比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，需要通过风湿免疫的治疗来控制积液；慢性损伤：比如股骨头坏死、髋臼撞击综合征等引起的髋关节积液。髋臼撞击综合征可以采用微创疗法，股骨头坏死可根据病情，行非手术治疗、钻孔减压、人工关节置换术等。
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髋关节积液的原因有感染性因素、免疫因素、慢性损伤等。髋关节是人体最大的关节，也是损伤最多的关节。髋关节积液是由于髋关节滑膜的炎症引起。由于受各种病因，如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致髋关节微循环不畅，产生无菌性炎症。
髋关节积液常见的病因包括：感染性因素：由于髋关节受到感染，滑膜分泌增加，会出现髋关节积液，需要进行抗感染治疗；免疫因素：比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，需要通过风湿免疫的治疗来控制积液；慢性损伤：比如股骨头坏死、髋臼撞击综合征等引起的髋关节积液。髋臼撞击综合征可以采用微创疗法，股骨头坏死可根据病情，行非手术治疗、钻孔减压、人工关节置换术等。
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05:53
全髋关节置换术
手术原理髋关节是由髋骨、髋臼和股骨、股骨头构成的球窝关节，可完成多种关节运动。人工髋关节置换术是指因股骨头缺血性坏死、骨关节炎或骨折等引起严重疼痛及关节运动受限时，移除受损关节，并替换为人工关节的一种手术方法，分为仅置换股骨头的半髋关节置换术和同时置换股骨头和髋臼面的全髋关节置换术。手术过程手术时间通常需要医治一个半小时。连同进入手术室前的准备时间和麻醉时间，以及术后在观察室的恢复时间，共需3~4小时。手术通常采用椎管内麻醉，如难以进行椎管内麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髋关节置换术通常取侧卧位，手术过程大体如下：切开皮肤和皮下组织，暴露髋关节，从髋臼内脱出股骨头，于股骨颈截骨，按常规准备骨髓腔，插入人工股骨柄假体，按常规准备髋臼骨面，置入人工髋臼假体。因患者骨质原因导致假体不能牢固固定者，可使用骨水泥复位关节。为防止手术部位出现血液等液体淤积，必要时可留置引流管，最后缝合切口，结束手术。术后恢复术后活动：为防止手术侧髋关节脱位，需要在双腿间夹垫三角枕，维持双腿分开与肩同宽。在不引起疼痛的范围内，可以略微屈伸髋关节，见侧腿可自由活动。在疼痛可耐受的情况下，术后第二天可开始使用轮椅，但在拔除引流管之前，应尽量卧床休息，术后3~4天后可拔除手术部位的引流管，并使用轮椅。术后4~5天后，可在医生指导下逐步进行站立训练，使用拐杖步行以及进行康复运动等。出院后活动和日常生活恢复：术后6周内需使用双拐步行，以确保人工关节在位。术后6~12周内可使用单拐步行。坐姿工作者在术后一个月左右可开始恢复工作，如工作活动量较大，则在术后三个月左右才能恢复工作。术后切口管理：术中根据需要，通常会在髋关节外侧做8~15厘米的切口，术后两周左右拆线，如切口无异常可进行沐浴。出院后复查：出院后应分别于术后6周、12周、6个月及一年定期进行复查，通过医生诊查和放射线检查评估手术效果。此外为维持手术效果，需每年定期进行检查，了解人工关节的状态。术后注意事项：出院后应注意家庭护理，以促进患者及早恢复，尤其应注意遵守医生告知的相关注意事项。手术部位如出现疼痛、水肿、发热等疑似感染症状，应及时就医。术后3个月是髋关节脱位的高发时期，因此应绝对避免可导致髋关节脱位的不良姿势，并应按照医生指导采取正确姿势。酒精是导致股骨头缺血性坏死的主要原因，并且不利于人工关节假体的固定。吸烟可引起血管收缩，影响血液循环，因此髋关节置换术患者应避免吸烟、饮酒。人工髋关节置换术后，应坚持进行康复运动，术后应尽量避免进行牙科治疗或各种侵入性诊疗，如需治疗必须向医生明确说明人工髋关节置换病史，预防性应用抗生素防治感染，体重增加会加重髋关节负担，因此需适当控制体重。
感觉大腿内侧一根筋疼是什么原因
大腿内侧一根筋一样的疼痛，一种可能是大腿内侧内收肌，还有周围的韧带和肌腱组织，发生了轻微的撕裂和拉伤，这一般都会有明确的外伤史，尤其短跑运动员在冲刺的时候，以及年轻人在反复做弹跳运动的时候瞬间的暴力，可以使大腿内侧肌肉肌腱收缩、牵拉，就容易产生局部的肌腱、韧带纤维的撕裂、断端出血、渗出、水肿，就会出现撕裂部位的肌肉筋膜疼痛。这个时候如果不及时休息、停止运动，不积极的治疗，往往会残留大腿内侧慢性的疼痛不舒服，一屈髋运动的时候，就会出现这种像一根筋一样的疼痛。另外，髋关节内的一些病变，也会出现大腿内侧的一根筋一样的疼痛，比如骨头缺血性坏死、髋臼股骨撞击综合症、髋关节退变性骨关节病，这些疾病如果病变累及到髋关节的前内侧，就会刺激局部的一些肌肉筋膜，产生疼痛，在行走的过程中，有时候股骨头病变的部位会与髋臼前内侧增生的骨赘之间发生摩擦、撞击，会刺激前内侧的关节囊，也会产生大腿内侧筋一样的疼痛。还有一种情况就是髋关节的过度训练，在健身房里边很多健身爱好者，非常喜欢做髋关节的深蹲，还有各种极限角度的髋关节周围的沉浸的训练，这种训练往往会增加髋关节周围、关节囊、肌肉韧带的磨损，所以这种健身训练是不提倡的，还是提倡适度的训练，避免过度磨损导致髋关节的损害。
02:57
胯骨轴疼怎么回事
引起髋关节疼痛的原因很多。老年人存在髋关节的疼痛，首先考虑髋关节退变性骨关节病，因多年来长期的负重行走和劳作，髋关节出现不同程度的磨损，在髋臼边缘会有骨质增生，关节间隙变窄，产生臀部或腹股沟处的疼痛。经常从事健身等剧烈运动的年轻人，出现胯骨轴疼痛，是因为髋关节的过度使用导致软骨的磨损，髋关节滑膜炎会引起这些症状。如果在某一个角度出现明显的髋关节前侧疼痛，要考虑有髋臼股骨撞击和盂唇损伤的可能。如果是髋关节外侧的疼痛，压痛比较表浅，位于大转子的外侧，屈伸时疼痛较明显，要考虑股骨大转子滑囊炎的可能性。患者既往有多年酗酒病史或曾经用过大量的激素治疗，出现髋关节疼痛，要考虑股骨头坏死的可能性。
女性两边胯骨疼的原因
髂骨的疼痛常见的原因有几种：一、胯骨的外伤或局部肌肉神经的损伤引起的疼痛，如胯骨筋膜的炎症、运动的慢性损伤等。二、髂关节炎。如果有关节炎症，可能合并其它部位的炎症，就会出现髂骨的疼痛。三、骶髂关节受损。严重的情况会出现股骨头的坏死，表现为胯骨的疼痛。四、严重的盆腔炎症也会引起两侧胯骨的疼痛。如果非常严重会影响到盆腔，引起两侧胯骨的疼痛。所以，女性两侧胯骨的疼痛，见于多种多样的原因，需要根据不同的病因，去做相应的治疗。
髋关节发炎可不可以热敷
发炎是怎么引起的，决定能不能热敷。髋关节发炎是细菌感染引起的，那就不能热敷。细菌感染，红肿热痛了，人发烧了，那个地方发红、发肿，所以那时候上冷敷，用抗生素，不能热敷的。因为单纯的髋关节发炎是无菌性的，非细菌引起的，也就是无菌性的滑膜炎，可以看发炎是急性期、慢性期。髋关节发炎如果是即便无菌性的，是急性期，也不能上热敷。急性期的话上热敷，滑膜的地方发炎会血管扩张、渗出、水肿就会加重，急性期要冷敷。慢性关节滑膜炎之类的，是可以上热敷的，热敷促进血液循环，促进消肿，促进积液的吸收，促进炎性因子的吸收，减轻炎性因子的释放这类的情况。所以髋关节发炎也是要搞清哪个原因，比如是什么原因引起的，才能决定是不是能上热敷，还是上冷敷。
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左大腿根部疼怎么回事
大腿根部的位置一般是髋关节或臀大肌，还有坐骨神经走行的一个位置。髋关节疼痛常见的原因有髋关节滑膜炎，髋关节周围的一个软组织、肌肉的拉伤。还有可能是一些股骨头的疾病，比如股骨头坏死、关节炎。如果患者在做一些髋部、髋关节活动的时候，可能会诱发疼痛的加重。这种情况下，会提示大腿根部的疼痛病因来源于髋关节，还有可能是腰部的问题。如果患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等椎间盘突出，导致左侧神经受到压迫，疼痛放射可引起髋关节、大腿根部疼痛。
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髋关节发炎多久才能好
髋关节发炎有很多种，一般髋关节发炎是退变性炎症，这种炎症是终生不愈的。是因为人到了一定年龄髋关节的软骨发生退变，关节炎是一种进展性的状态，所以只能通过减少活动、口服药物、理疗等手段来控制它的发展速度，而不能消除。如果比较重只能通过关节置换才能够治好。还有髋关节化脓性关节炎是指关节囊内聚集了很多的脓液，脓液有时对髋关节有毁灭性的影响。早期通过冲洗关节、清除病灶、抗生素消炎，能够比较完全的恢复。另外类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等关节炎需要长期的药物治疗。
髋关节炎的症状
髋关节炎即髋骨性关节炎，发病原因包括髋臼发育不良、髋关节撞击综合征、髋脱位等发育异常导致的髋骨炎、股骨头坏死修复后转化为扁平髋等髋关节疾病，导致髋臼与股骨头之间匹配不佳，诱发骨性关节炎。髋骨性关节炎患者主要表现为疼痛，包括髋关节周围的疼痛、大腿根部的疼痛、大腿前侧或外侧、膝盖上方等部位的疼痛。所以出现髋关节炎以后，一定要及时的就诊，治疗，以免髋关节炎加重以后影响髋关节部位屈伸和负重活动。出现髋关节炎以后，平时一定多注意保暖，避免受凉，避免髋关节过度受力活动，疼痛明显可以口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物治疗，来缓解症状。如果到了炎症后期，引起了髋关节明显疼痛和活动受限情况，就需要行人工关节置换手术治疗。
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髋关节炎的症状
无菌性滑膜炎症最典型的表现是髋关节疼痛和功能受限，做4字实验时做不了。通常说的髋关节炎是髋关节的无菌性滑膜炎症，最典型的表现是髋关节疼痛和功能受限，不会有明显肿胀，也不会发烧或发红等表现。髋关节最典型的鉴别方法就是4字试验，把腿盘起来像一个数字的4，如果这个动作做不了，就是髋关节不能充分地屈曲外旋。髋关节炎是有很多种原因引起，股骨头坏死、髋关节蜕变，甚至是结核、炎症也可以引起髋关节炎，所以不同炎症导致症状和体征都是不一样的。
髋关节积液是怎么回事
髋关节积液一般是由于炎性的渗出，局部有炎症，导致的关节积液渗出。比如骨关节病、骨性关节炎、风湿、类风湿性关节炎，都可以造成关节腔有积液，有的是膝关节扭伤、髋关节扭伤，导致积液的发生。髋关节积液发生还是比较多见的，主要还是炎性渗出引起来的。如果积液比较多，需要采取针管抽出或者其它别的方式把积液抽出来。另外，也可以保守治疗，用一些中医中药的方法，推拿、针灸和理疗，都可以使积液减少或者是自行吸收。
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