肋骨骨折胸腔积液怎么办
发布时间：2020-03-1761013次收听
语音内容：
肋骨骨折胸腔积液治疗方面根据肋骨骨折的部位、数量及是否合并内脏损伤有所不同。轻度胸腔积液，可予以保守治疗；中度胸腔积液，可进行胸腔闭式引流术；重度胸腔积液，需急诊手术探查进行彻底止血，同时行肋骨骨折复位固定。
多数肋骨骨折都会合并胸腔积液，是由于肋骨骨折以后，骨折断端锐利，容易损伤周围组织，造成肺脏出血、胸膜腔积液等等。出现胸腔积液以后，需行胸片、彩超及CT等检查明确胸腔积液的严重程度及位置。治疗方面根据肋骨骨折的部位、数量及是否合并内脏损伤有所不同。治疗如下：
1、轻度胸腔积液，积液量较小、出血量少，让胸腔积液自行吸收，可同时进行抗感染治疗。
2、中度胸腔积液，一般自行吸收困难，可定位后进行引流术，将血液排出体外，恢复肺脏呼吸功能。
3、重度胸腔积液，常合并活动性出血，通常是因为多根、多处肋骨骨折造成反常呼吸、连枷胸，出现肋骨与肋骨间血管断裂，或肺脏的较大挫裂伤出血。
语音内容：
肋骨骨折胸腔积液治疗方面根据肋骨骨折的部位、数量及是否合并内脏损伤有所不同。轻度胸腔积液，可予以保守治疗；中度胸腔积液，可进行胸腔闭式引流术；重度胸腔积液，需急诊手术探查进行彻底止血，同时行肋骨骨折复位固定。
多数肋骨骨折都会合并胸腔积液，是由于肋骨骨折以后，骨折断端锐利，容易损伤周围组织，造成肺脏出血、胸膜腔积液等等。出现胸腔积液以后，需行胸片、彩超及CT等检查明确胸腔积液的严重程度及位置。治疗方面根据肋骨骨折的部位、数量及是否合并内脏损伤有所不同。治疗如下：
1、轻度胸腔积液，积液量较小、出血量少，让胸腔积液自行吸收，可同时进行抗感染治疗。
2、中度胸腔积液，一般自行吸收困难，可定位后进行引流术，将血液排出体外，恢复肺脏呼吸功能。
3、重度胸腔积液，常合并活动性出血，通常是因为多根、多处肋骨骨折造成反常呼吸、连枷胸，出现肋骨与肋骨间血管断裂，或肺脏的较大挫裂伤出血。
相关推荐
肋骨骨折需要休息多久
肋骨骨折后，如果骨折比较轻微，没有损伤到胸腔内脏器的，在休息一个月左右即可逐渐恢复正常的工作与生活，但避免重体力的活动。如果是较为严重的肋骨骨折，大约需要休息三个月左右。具体需要多久恢复，应以复查时的片子为准。
一根肋骨骨折算不算轻伤
根据最高人民检察院、公安部、司法部人体轻伤鉴定标准第三十三条，肋骨骨折指的是一处单纯性肋骨线性骨折除外。如果一根肋骨骨折，一处骨折且没有发生移位、损伤脏器等严重后果，一般不构成轻伤，而是构成人体轻伤鉴定标准中的轻微伤，但是需要综合考虑其损伤后果、并发症、后遗症等，结合临床查体、CT、X片等综合分析。对于肋骨骨折，一定要及时去医院就诊，接受法医及相关专家判断损伤的等级，拍X光片判断是否伴有气胸或者血生的发生，如果有，一定要住院治疗，采取胸腔闭式引流，必要时可以开胸处理。单纯性肋骨线性骨折可以采用肋骨外固定带固定，无需住院治疗，服用止疼药或者促进愈合的药保守治疗，一般3-4周就可以自行愈合。因此，单根的肋骨骨折一般病情不是特别严重，因此要进行一个有效的固定、保护，在治疗期间不要过度的剧烈活动，一般预后良好。
肋骨外翻要不要紧
肋骨外翻是指肋骨的下缘超出身体外缘的现象。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方，两侧肋骨不是跟胸骨连在一块的，而且有的时候儿童，在吸气呼气的时候，腹部的运动幅度偏大，肋骨比较软，这种情况下，可能会出现肋骨外翻的情况。肋骨外翻根据严重程度要进行鉴别，通常轻微的外翻，这个问题不太大，如果比较严重的，就要考虑是否有佝偻病或者缺钙等因素，及时地去就诊，去观察儿童的发育情况、营养状态，去寻找原发疾病。医生可能会适当的提示患者补钙，使用一些含钙高的食物，平时也要注意休息，避免剧烈的活动、避免劳累，采取比较好的坐姿或者睡姿等。可能需要采取佩戴一些胸廓的矫治器，或者胸腹带情况去进行适当地纠正。对于病情比较严重的，可能纠正的效果或者方法要难一点。对于比较严重的，甚至可以采取手术治疗的方法，进行治疗和纠正。总体来讲，难度要比轻微的要更大，因此要建议患者或者患儿，发现这个问题的时候要尽早去就诊。
02:45
肋骨下面隐隐作痛是怎么回事
肋骨下面隐隐作痛几乎每个人都有过。常使病人产生恐惧，比如肋骨右面可能就是肝脏和胆囊，左面是胃和脾脏，不管哪个部位出了问题，都会让病人非常紧张。当然，肋骨下面隐隐作痛一般都是小问题，最常见的是腹部的肌肉，还有其他的肌肉，甚至肋间肌，肌肉短时间的急性劳损或者长时间劳累造成的慢性劳损，劳损造成肋骨下面隐隐作痛。一般通过减少劳累或热敷、理疗、贴膏药方法，隐隐作痛就能够得到有效的缓解，同时通过病的缓解即可明确诊断，不用担心。但是如果疼痛还不见缓解，一定要到医院看内脏是否有问题。
02:08
肋骨骨折需要手术吗
肋骨骨折是否需要手术治疗，需要根据病情的轻重程度决定。首先应该到医院进行CT或者X光片检查，进行病情的综合判断，制定合理的治疗方案。肋骨线性骨折，没有骨折移位的可以选择保守治疗，如固定带固定，外敷活血化瘀的药物，此时不需要手术。多发性骨折合并血气胸，出现呼吸困难及活动受限时，应该手术治疗，切开做肋骨复位，给予内固定，术后口服接骨药物，促进骨折的愈合。在病情恢复的同时，应该多注意休息，每天保证8个小时以上的睡眠时间，还应该多吃富含钙的食物，能够促进身体的恢复。
02:26
肋骨骨折有哪些症状
肋骨骨折主要是出现局部疼痛，呼吸困难、胸部疼痛、骨骼的摩擦音，深呼吸或咳嗽时患者的疼痛症状会加重等。肋骨骨折是因为直接或者是间接的暴力外伤引起的，当出现胸部的外伤或者受到撞击时，应该及时到医院就诊，应该及时的到医院的就诊，进行相关的检查，比如说医生查体、实验室检查、影像学检查等。根据病情严重程度，选择保守的放射治疗或手术治疗。对于疼痛难忍的时可选择镇痛药物，如非甾体类的抗炎镇痛药物；对于疼痛控制不佳的，还可选择中枢类的镇痛药物，或吗啡类的镇痛药物，去缓解患者的疼痛感。
02:38
肋骨骨折了怎么办
肋骨骨折采取保守治疗或者手术方法，要及时补液、镇痛或者外固定，采取呼吸机辅助的方法进行呼吸。一旦发生肋骨骨折，建议患者尽早到正规的医院进行局部X光片检查，肋骨骨折以后的患者，尤其是在呼吸、咳嗽或者是胸廓，有比较明显运动的时候，可能会感到胸廓的剧烈疼痛。根据骨折的情况、骨折的严重程度，进行胸腹部的腹带固定，保证骨折位置的稳定性，促进骨折的愈合，避免骨折的移位。在治疗过程中，尽量避免剧烈咳嗽、大笑等，同时可以辅以健骨、活血化瘀等药物治疗，在一定程度上能够辅助肋骨骨折的愈合。
肋骨骨折的症状
肋骨骨折的症状有咳嗽、深呼吸疼痛、转体疼痛、肺部感染、气胸、肺炎、肋骨损伤等等。胸部无论是闭合性损伤还是开放性损伤，肋骨骨折最为常见，肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。肋骨骨折最常见临床症状是局部疼痛。根据骨折严重程度临床症状有所不同：一、轻度肋骨骨折，可表现为咳嗽、深呼吸或身体转动等运动时疼痛加重，有时患者可自己听到或感觉到骨摩擦感。二、中重度肋骨骨折，胸廓稳定性受破坏，会出现呼吸动度受限，患者不敢咳嗽，出现痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻或肺不张、肺部感染，也可能会出现血气胸，影响到呼吸系统，出现阻塞性肺不张、肺炎等合并症。三、极重度肋骨骨折，通常是单侧或双侧多根肋骨骨折，肋骨损伤严重，甚至发生连枷胸，出现反常呼吸运动或纵隔摆动。
肋骨骨裂怎么办
骨裂属于骨折中相对较轻的，肋骨不全断裂或完全断裂但无移位，完全可以通过保守治疗而治愈，如胸带外固定、药物治疗、定期复查、注意休息。一、胸带外固定：因为肋骨是构成胸廓的重要组成部分，胸廓随呼吸运动要不停的收缩和舒张，对肋骨骨裂部位有一定牵拉作用，呼吸、咳嗽、剧烈运动均可能对肋骨骨裂部位有一定刺激，从而导致骨裂加重甚至移位，引起血气胸、呼吸困难或骨折延迟愈合，所以需胸带固定，维持肋骨骨裂稳定，防止病情加重。二、根据病人具体情况可适当选择应用消炎镇痛药物，比如塞来昔布胶囊等。消肿药物，地奥司明片等。活血通络药物，跌打七厘片等。促进骨折愈合药物，仙灵骨葆胶囊等。抗骨质疏松药物，迪巧、阿法骨化醇等。三、定期复查X线片，了解骨折愈合情况。四、注意休息，避免剧烈运动。
肋骨骨折怎么办
肋骨骨折往往是受到了明显的外力或者挤压伤所导致的，根据受伤时外力的大小还有受伤的方式，可以导致不同的肋骨骨折的情况，治疗方法也是有所区别的。如果只是单根单处的肋骨骨折，一般情况下不会发生特别明显的移位，也很少发生内部脏器的损伤，这种情况下，一般患者就是感觉到局部疼痛，用力呼吸或者咳嗽时会有剧烈疼痛，没有呼吸发憋或者呼吸困难这种情况，只需要给予止疼对症治疗，给予促进骨愈合的口服药治疗，积极的锻炼，防止肺部的并发症，等骨折愈合好以后就可以了；如果是多根的肋骨骨折，一般说明受伤时的力度比较大，往往会产生明显的移位，受伤以后要进行详细的检查，排除一下骨折临近部位的脏器有没有损伤，因为有的损伤是比较严重的，或者有很大的隐患性的，治疗不及时可能会危及患者的生命，如果合并这样的损伤，就需要进行手术治疗。
01:59
肋骨骨折怎么办
肋骨骨折后要对及时胸壁进行固定，在骨折期间可以做一些适当的运动，避免咳嗽，适当的补充营养，定期复诊。日常生活中不慎跌倒造成胸部损伤时，就有可能导致肋骨骨折，肋骨骨折的处理包括：一、如果手头有胶布或者胶条等，可以临时对胸壁进行固定，如果没有胶布也可以用布条或者是床单裹住胸部，避免异常活动，引起骨折断端移位造成进一步的损伤，同时也可以起到减轻胸部疼痛的作用。二、骨折期间要适当的运动，但运动时要避免剧烈的运动引起复发。三、注意着凉引起咳嗽，造成肺部的感染。四、饮食上应该多注意补充蛋白质和富含钙质的食物，比如肉类，牛奶，骨头汤等。
左肋骨疼痛是什么原因？医生讲得太好了
生活中我们有时候我们经常感觉到自己左侧肋骨疼，往往我们干体力活的时候用力不注意就会导致左侧肋骨疼，但由于左侧肋骨的特殊位置，左侧肋骨疼除了是本处肌肉疼还可能是肋骨间神经痛、肋骨骨折或者是附近器官发生病变。
