睾丸扭转可以自愈吗
发布时间：2020-03-1754672次收听
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剧烈运动——引发睾丸扭转的诱因之一
本例患者为13岁男性，八小时前因剧烈运动出现左下腹疼痛，为间断性，两小时前再次出现左下腹疼痛，伴左侧阴囊肿痛，遂前来我院就诊。经体格检查，左侧阴囊有肿大，通过彩超检查，显示左侧附睾迂曲扭转，形态失常，确诊为睾丸扭转，施以术后治疗。经过三天住院治疗，患者病情有所好转，各项检查无异常，遂出院。
出现阴囊疼痛，很可能与睾丸扭转这一疾病有关
该患者在出现阴囊胀痛后未及时进行治疗，疼痛部位从阴囊波及至腹部、腰部等位置，在家冷敷无果后前来就诊。经彩超检查以及手术探查，确诊为睾丸扭转，行单侧睾丸切除术进行治疗后，患者阴囊疼痛减轻，各项检查结果无异常，予以出院。
睾丸扭转的危害有哪些
出现睾丸扭转时，睾丸和阴囊处会出现剧烈的疼痛感；若不及时治疗，睾丸会因缺血坏死，血睾屏障被破坏，产生抗精子抗体，还会影响正常生育；手术切除睾丸后会影响性功能。
睾丸扭转症状是什么
睾丸扭转的症状大多数是在夜间睡眠期间发生的疼痛，而且是逐渐加重的疼痛。这种疼痛表现为持续的牵扯性疼痛，不但局部部位疼痛，而且会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是因为扭转的时候，引起了睾丸缺血性的持续剧烈疼痛，顺着神经放射所引起的。除此之外，可还以发现睾丸的位置上提，睾丸上方的精索触摸不清，或者是增粗的症状，有的时候睾丸会出现托举痛，也就是用手指在睾丸的下方轻轻的向上方托起睾丸的时候，疼痛会明显的加重。有的时候这种疼痛还会伴有恶心、呕吐以及发热等等症状。
睾丸扭转如何治疗
发生了睾丸持续的剧烈的疼痛，而且向腰肋部放射的情况，要及时的第一时间到医院去就诊，进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法，所以一定要第一时间求助医生进行睾丸的超声。睾丸的超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外，特别是它能够鉴别诊断这种疼痛是由于急性附睾炎所造成的，还是睾丸扭转所造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现。而睾丸扭转会出现低血流，甚至严重情况下睾丸内血流停顿现象。因此用超声诊断是确定睾丸扭转的第一敏感的检查方法。
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睾丸扭转是怎么回事
睾丸扭转是指睾丸顺着垂直于精索的部位发生横向的扭转，可以发生在睾丸鞘膜内，也可以发生在睾丸鞘膜外。睾丸扭转是急诊男科重要的疾病。如果扭转的角度过多，有时是扭转一周，有时两周，甚至三周，就可以使睾丸的血运急剧的减少，甚至完全的闭锁、截断。在缺少血流，甚至血流完全闭锁的情况下，睾丸的间质细胞、生精上皮细胞，以及附睾管的管壁细胞都会快速的发生不可逆萎缩和坏死，随着时间的延长，可能会造成整个睾丸的坏死。因此睾丸扭转是危害非常大的急症，需要尽快就医。
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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转的原因是提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向旋转造成的，睾丸扭转能否自行恢复主要取决于睾丸扭转的角度。如果睾丸扭转的角度小于360度或者小于270度，在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下，睾丸扭转能够缓解；如果扭转超过一圈半或者是两圈以上的睾丸扭转会很难自行缓解。此时患者可以求助临床专业医生，用手法复位的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有时在有经验医生的手法下，可以通过非手术方法使睾丸扭转获得复位。
小儿睾丸扭转怎么办
小儿睾丸扭转指由精索扭转引起睾丸缺血性病变。小儿睾丸鞘膜和精索发育异常是主要原因。治疗方法有手法复位和手术治疗。小儿睾丸扭转，常因患儿表述不清，以及未引起注意，耽搁治疗。出现小腹突然疼痛、睾丸剧烈疼痛，要及时去医院就诊，通过做彩超明确睾丸血运。手法复位力争在6小时内完成，因为时间过长，可能造成睾丸坏死。治疗6小时内，过程中要探查睾丸血运，恢复血运后睾丸是否恢复正常红润，如果仍然没有恢复，睾丸已经坏死，应行睾丸切除术。手法复位时给予镇痛剂及解痉剂后进行，复位成功后用“丁”字带将阴囊支持固定一周。睾丸扭转解除后采用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗，可以保存睾丸功能。术后卧床休息5至7天，并抬高阴囊以避免阴囊水肿。注意观察阴囊皮肤颜色。术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物，防止拉伤。
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睾丸扭转的诊断和治疗
睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。如果睾丸扭转后耽误了治疗或者延误了治疗，基本上患者这一侧扭转的睾丸就会丧失功能，结局一般都是切除了。所以重视睾丸扭转对患者来讲有现实意义。一般来讲，睾丸扭转发病是比较急的。它的特点是疼痛剧烈，患者给的反馈就是这一侧阴囊特别的疼，疼得难以忍受。如果把阴囊向上托举，疼痛并不能减轻。如果是炎症，可能在托举时，有一部分人炎症可以减轻。如果得了睾丸扭转，到医院急诊做彩超检查，观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法。而这个办法对患者来讲，既是无创的，又是方便进行的。所以假如患者得了阴囊疼痛，不管是睾丸扭转，还是睾丸炎或者附睾炎，一定首先看急诊。做B超，根据血流情况排除掉睾丸扭转，才能按照睾丸炎或者附睾炎来对待。因为有的时候在临床上判断这两个疾病非常的困难。如果诊断了睾丸扭转，我们认为手术复位扭转的睾丸是最好的选择。虽然现在有些医生说可以做手法复位，但是我们并不建议做手法复位，因为做手法复位可能短时间的睾丸是能复位，但是它有可能复发。比如说复位完了以后，过了几个月睾丸再次扭转，而手术的话，它通过术中将睾丸复位以外，它还可以将睾丸固定，这样的话避免它再次扭转。
睾丸扭转怎么自查
睾丸扭转是泌尿外科最急的急症之一，它最主要的问题是有时间限制。一般情况下，如果发生了睾丸扭转，在六个小时之内治疗的效果很好，基本上睾丸的功能不受影响。但是如果超过了六个小时，睾丸组织就会开始出现一些不可逆的损伤，所以这个疾病是有时间紧迫性的。如果患者出现了阴囊疼痛，应该立即去医院的急诊科做超声检查，判断是否得了睾丸扭转。通过超声判断睾丸内的血运如何，一般炎症的血流是丰富的，睾丸扭转的血流是稀疏的，如果通过超声检查明确是睾丸扭转，手术治疗是目前最佳的选择。
睾丸扭转手术后注意什么
睾丸扭转做完手术复位后，首先要卧床大概5到7天的时间，平时要注意清淡饮食，进行抗感染治疗。另外，一个月之内注意避免比如负重，做剧烈运动。除了术后恢复的注意事项以外，患者平时还要注意保护阴囊，避免出现外伤和一些特异性的感染，比如结核之类的疾病，以保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和患者来说都是一个急症，它有时间限制。所以做完手术以后，一定要注意休息，加强营养。根据医生的指导，进行适当的体育锻炼，对改善或维护睾丸的功能有帮助。
睾丸扭转怎么治疗
睾丸扭转是比较常见的一种急性男科疾病，对睾丸的健康危害极大，必须要及时的进行治疗。在治疗睾丸扭转的时候，首先就得把握好治疗的时间，之后再选择合适的治疗方法，如果睾丸扭转不是很严重，可采用手法复位，如果扭转的情况比较严重，则需要进行手术复位，如果睾丸扭转超过12小时，并且已经坏死，只需要及时切除患侧的睾丸。
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睾丸扭转是怎么回事
睾丸扭转主要是因为男孩在胎儿时期，一侧或者两侧的睾丸系膜过长，在出生以后碰到剧烈的震荡，或者外力的影响，引起提睾肌的过度收缩，造成了睾丸和精索的360度以上的扭转。睾丸扭转会造成睾丸的缺血、坏死，睾丸扭转最严重的并发症主要是坏死和睾丸萎缩，若患者没有得到及时治疗会对睾丸造成不可逆的损伤。
