睾丸扭转可以自愈吗
发布时间：2020-03-1754672次收听
语音内容：
睾丸扭转是由于提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向的旋转造成的。如果睾丸扭转的角度非常小，小于360度或者小于270度，在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下，睾丸的扭转是能够缓解的。但是如果超过一圈半或者是两圈以上的扭转，这个时候睾丸扭转会很难自行缓解。这种情况下可以先记住，求助临床专业医生，用手法的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有的时候在有经验医生的手法下，可以不通过手术的方法使睾丸扭转获得复位。
睾丸扭转关键在于早期诊断和早期治疗，所以，一旦阴囊部位剧烈疼痛，而用手挤压疼痛加剧时，就要想到睾丸扭转的可能，切莫掉以轻心。
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睾丸扭转是由于提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向的旋转造成的。如果睾丸扭转的角度非常小，小于360度或者小于270度，在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下，睾丸的扭转是能够缓解的。但是如果超过一圈半或者是两圈以上的扭转，这个时候睾丸扭转会很难自行缓解。这种情况下可以先记住，求助临床专业医生，用手法的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有的时候在有经验医生的手法下，可以不通过手术的方法使睾丸扭转获得复位。
睾丸扭转关键在于早期诊断和早期治疗，所以，一旦阴囊部位剧烈疼痛，而用手挤压疼痛加剧时，就要想到睾丸扭转的可能，切莫掉以轻心。
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该病例中的患者为18岁男性，因一周前下体受到撞击，出现左侧阴囊持续性疼痛，遂来我院就诊，通过B超检查，确诊为睾丸扭转。予以阴囊切开探查术，确定左侧睾丸坏死后，将坏死睾丸及其附件切除，并在对侧实施睾丸固定术。术后予以药物治疗进行止痛、补液、抗感染。患者切口愈合，无出血、感染等不良反应，予以出院。
什么是睾丸扭转
睾丸扭转也就是睾丸顺着在垂直于精索的部位发生了横向的扭转。这个扭转的部位可以发生在睾丸鞘膜内，也可以发生在睾丸鞘膜外。睾丸的扭转是急诊男科重要的疾病。因为如果扭转的角度过多，有时是一周，有时两周，甚至三周，就可以使睾丸的血运急剧的减少，甚至完全的闭锁、截断。睾丸在缺少血流的情况下，甚至血流完全闭锁的情况下，睾丸的间质细胞，睾丸的生精上皮细胞，以及附睾管的管壁细胞都会快速的发生萎缩和坏死，这种萎缩和坏死是不可逆的，随着时间的延长，可能会造成整个睾丸的坏死。因此睾丸扭转是危害非常大的一个急症，需要紧急的处理。
睾丸扭转症状是什么
睾丸扭转的症状大多数是在夜间睡眠期间发生的疼痛，而且是逐渐加重的疼痛。这种疼痛表现为持续的牵扯性疼痛，不但局部部位疼痛，而且会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是因为扭转的时候，引起了睾丸缺血性的持续剧烈疼痛，顺着神经放射所引起的。除此之外，可还以发现睾丸的位置上提，睾丸上方的精索触摸不清，或者是增粗的症状，有的时候睾丸会出现托举痛，也就是用手指在睾丸的下方轻轻的向上方托起睾丸的时候，疼痛会明显的加重。有的时候这种疼痛还会伴有恶心、呕吐以及发热等等症状。
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睾丸扭转症状
睾丸扭转的症状主要是夜间睡眠期间发生持续性的牵扯样疼痛，是逐渐加重的疼痛。不仅局部部位疼痛，还会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是由于睾丸扭转引起了睾丸的缺血性持续剧烈疼痛，顺着神经放射到腹股沟和腰肋部引起的。此外，有些患者还会出现睾丸位置上提，睾丸上方的精索触摸不清，或者是增粗等症状，有的时候睾丸还会出现托举痛，是指用手指在睾丸下方轻轻的向上方托起睾丸时，疼痛会明显的加重。另外还有些患者疼痛时会伴有恶心、呕吐以及发热等症状。
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睾丸扭转怎么治
睾丸扭转的治疗主要分为两部分，第一个是手法复位，第二个是手术治疗。关于手法复位，有一些患者可能适合进行手法复位。手法复位的好处是患者的睾丸可以马上复位到正常的位置。但是它的缺点是什么呢？就是复位完了以后，它很容易再次复发。我们更推荐手术治疗，因为手术治疗可以明确：第一，睾丸扭转的程度。第二，可以通过肉眼直观的看到复位以后睾丸血运恢复的情况。第三，最重要的一点，医生在手术中是要做睾丸固定的，这样做了睾丸固定以后，可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。而且现在绝大多数的医院对发生睾丸扭转的患者，比如说是单侧扭转的患者，它同时要探查对侧的好的那一侧睾丸，然后同时要做固定，一般情况下一侧睾丸扭转的病人，他对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。这是在手术探查中会把对侧睾丸也固定的原因。
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睾丸扭转会复发吗
手法复位可能会复发，手术复位不太容易复发。如果发生了睾丸扭转，治疗方法有两种，一种是手法复位，一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题，一侧睾丸发生了扭转以后，如果没有做固定，手法复位这一侧睾丸再出现扭转的概率要比普通人高。其次，对侧的睾丸出现扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位以后，再次出现阴囊剧烈疼痛等发病比较急的情况，首先就会考虑是不是复发。这时候做阴囊的彩超观察睾丸的血运，是一个最切实可行的办法。如果患者做了手术复位，一般情况下睾丸扭转就不太容易复发，因为它在术中会进行睾丸的固定，基本上手术以后睾丸就不会再出现扭转的问题。
睾丸扭转手术后注意什么
睾丸扭转做完手术复位后，首先要卧床大概5到7天的时间，平时要注意清淡饮食，进行抗感染治疗。另外，一个月之内注意避免比如负重，做剧烈运动。除了术后恢复的注意事项以外，患者平时还要注意保护阴囊，避免出现外伤和一些特异性的感染，比如结核之类的疾病，以保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和患者来说都是一个急症，它有时间限制。所以做完手术以后，一定要注意休息，加强营养。根据医生的指导，进行适当的体育锻炼，对改善或维护睾丸的功能有帮助。
睾丸扭转能够自愈吗
部分睾丸扭转可以自行恢复或自愈，但不能明确这部分患者睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转的严重程度。睾丸扭转发生时间较长会造成睾丸的缺血坏死，对对侧睾丸产生损害。所以睾丸扭转发生后，建议尽早到医院进行检查治疗。
睾丸扭转原因
患者睾丸扭转是由于在胎儿时期，一侧或者两侧睾丸系膜过长，出生以后受到剧烈的震荡或外力的影响，引起提睾肌过度收缩，造成睾丸和精索360度以上的扭转，造成睾丸缺血坏死。睾丸扭转最严重的并发症是坏死和睾丸萎缩。
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睾丸扭转是怎么回事
睾丸扭转主要是因为男孩在胎儿时期，一侧或者两侧的睾丸系膜过长，在出生以后碰到剧烈的震荡，或者外力的影响，引起提睾肌的过度收缩，造成了睾丸和精索的360度以上的扭转。睾丸扭转会造成睾丸的缺血、坏死，睾丸扭转最严重的并发症主要是坏死和睾丸萎缩，若患者没有得到及时治疗会对睾丸造成不可逆的损伤。
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如何判断睾丸是否扭转
患者可以通过睾丸触诊或睾丸的多普勒超声检查判断睾丸是否扭转。初步判断睾丸是否扭转，可以进行睾丸的触诊，如托举阴囊，如果托举阴囊时，疼痛不能缓解甚至加重，睾丸扭转的可能性会更大。要及时的到医院进行诊治，进行睾丸的多普勒超声检查。如果患者既往有隐睾的病史，或者精索比较长，出现阴囊睾丸疼痛时，突发的剧烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出现阴囊、睾丸的肿大，病人出现恶心、呕吐的情况，要及时到医院就诊。睾丸扭转会引起并发症，比较严重。
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