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如何判断睾丸是否扭转

发布时间:2018-09-2855978次播放

视频内容:

患者可以通过睾丸触诊或睾丸的多普勒超声检查判断睾丸是否扭转。
初步判断睾丸是否扭转,可以进行睾丸的触诊,如托举阴囊,如果托举阴囊时,疼痛不能缓解甚至加重,睾丸扭转的可能性会更大。要及时的到医院进行诊治,进行睾丸的多普勒超声检查。
如果患者既往有隐睾的病史,或者精索比较长,出现阴囊睾丸疼痛时,突发的剧烈疼痛向腹部腰腹部放射,逐步出现阴囊、睾丸的肿大,病人出现恶心、呕吐的情况,要及时到医院就诊。睾丸扭转会引起并发症,比较严重。

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睾丸扭转疼痛难忍,手术治疗后迅速好转
该患者为12岁男性,其家属称3小时前患者自觉右侧阴囊持续性疼痛,活动时明显,不向右侧腹股沟区放射,平卧时稍有减轻,不伴恶心、呕吐,为进一步诊治,遂于我院就诊。经过一系列检查,确诊为睾丸扭转,故给予手术治疗,术后辅以药物治疗,患者病情好转,遂出院。
睾丸扭转的危害有哪些
出现睾丸扭转时,睾丸和阴囊处会出现剧烈的疼痛感;若不及时治疗,睾丸会因缺血坏死,血睾屏障被破坏,产生抗精子抗体,还会影响正常生育;手术切除睾丸后会影响性功能。
睾丸扭转症状是什么
睾丸扭转的症状大多数是在夜间睡眠期间发生的疼痛,而且是逐渐加重的疼痛。这种疼痛表现为持续的牵扯性疼痛,不但局部部位疼痛,而且会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是因为扭转的时候,引起了睾丸缺血性的持续剧烈疼痛,顺着神经放射所引起的。除此之外,可还以发现睾丸的位置上提,睾丸上方的精索触摸不清,或者是增粗的症状,有的时候睾丸会出现托举痛,也就是用手指在睾丸的下方轻轻的向上方托起睾丸的时候,疼痛会明显的加重。有的时候这种疼痛还会伴有恶心、呕吐以及发热等等症状。
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2020-03-17

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睾丸扭转如何治疗
发生了睾丸持续的剧烈的疼痛,而且向腰肋部放射的情况,要及时的第一时间到医院去就诊,进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法,所以一定要第一时间求助医生进行睾丸的超声。睾丸的超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外,特别是它能够鉴别诊断这种疼痛是由于急性附睾炎所造成的,还是睾丸扭转所造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现。而睾丸扭转会出现低血流,甚至严重情况下睾丸内血流停顿现象。因此用超声诊断是确定睾丸扭转的第一敏感的检查方法。
语音时长 01:19

2020-03-17

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01:49
睾丸扭转症状
睾丸扭转的症状主要是夜间睡眠期间发生持续性的牵扯样疼痛,是逐渐加重的疼痛。不仅局部部位疼痛,还会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是由于睾丸扭转引起了睾丸的缺血性持续剧烈疼痛,顺着神经放射到腹股沟和腰肋部引起的。此外,有些患者还会出现睾丸位置上提,睾丸上方的精索触摸不清,或者是增粗等症状,有的时候睾丸还会出现托举痛,是指用手指在睾丸下方轻轻的向上方托起睾丸时,疼痛会明显的加重。另外还有些患者疼痛时会伴有恶心、呕吐以及发热等症状。
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睾丸扭转的诊断和治疗
睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。如果睾丸扭转后耽误了治疗或者延误了治疗,基本上患者这一侧扭转的睾丸就会丧失功能,结局一般都是切除了。所以重视睾丸扭转对患者来讲有现实意义。一般来讲,睾丸扭转发病是比较急的。它的特点是疼痛剧烈,患者给的反馈就是这一侧阴囊特别的疼,疼得难以忍受。如果把阴囊向上托举,疼痛并不能减轻。如果是炎症,可能在托举时,有一部分人炎症可以减轻。如果得了睾丸扭转,到医院急诊做彩超检查,观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法。而这个办法对患者来讲,既是无创的,又是方便进行的。所以假如患者得了阴囊疼痛,不管是睾丸扭转,还是睾丸炎或者附睾炎,一定首先看急诊。做B超,根据血流情况排除掉睾丸扭转,才能按照睾丸炎或者附睾炎来对待。因为有的时候在临床上判断这两个疾病非常的困难。如果诊断了睾丸扭转,我们认为手术复位扭转的睾丸是最好的选择。虽然现在有些医生说可以做手法复位,但是我们并不建议做手法复位,因为做手法复位可能短时间的睾丸是能复位,但是它有可能复发。比如说复位完了以后,过了几个月睾丸再次扭转,而手术的话,它通过术中将睾丸复位以外,它还可以将睾丸固定,这样的话避免它再次扭转。
睾丸扭转的诊断和治疗
睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。一般通过彩超检查诊断,由于临床上判断睾丸扭转和睾丸炎非常困难,而通过彩超观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法,同时彩超检查具有无创,方便操作等优点。因此,彩超是睾丸扭转的首选诊断方法。如果明确了睾丸扭转的诊断,一般认为手术复位扭转的睾丸是首选的治疗方法。虽然有些医生建议可以行手法复位,但是手法复位只能短时间固定,有可能会复发。而手术治疗不仅将睾丸扭转复位以外,同时还可将睾丸固定,可以避免睾丸再次扭转。
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睾丸扭转手术后注意什么
睾丸扭转做完手术复位后,首先要卧床大概5到7天的时间,平时要注意清淡饮食,进行抗感染治疗。另外,一个月之内注意避免比如负重,做剧烈运动。除了术后恢复的注意事项以外,患者平时还要注意保护阴囊,避免出现外伤和一些特异性的感染,比如结核之类的疾病,以保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和患者来说都是一个急症,它有时间限制。所以做完手术以后,一定要注意休息,加强营养。根据医生的指导,进行适当的体育锻炼,对改善或维护睾丸的功能有帮助。
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小儿睾丸扭转怎么治
在进行剧烈运动过程中,稍微一个不小心可能就会导致睾丸扭转,这种现象在小孩子的身上最容易会发生,一旦发生之后就应该正确的处理,比如可以选择手法复位,也可以选择手术探查,另外也应该通过睾丸切除术来有效缓解,但是都应该第一时间治疗。
睾丸扭转怎么治疗
睾丸扭转是比较常见的一种急性男科疾病,对睾丸的健康危害极大,必须要及时的进行治疗。在治疗睾丸扭转的时候,首先就得把握好治疗的时间,之后再选择合适的治疗方法,如果睾丸扭转不是很严重,可采用手法复位,如果扭转的情况比较严重,则需要进行手术复位,如果睾丸扭转超过12小时,并且已经坏死,只需要及时切除患侧的睾丸。
睾丸扭转的原因
睾丸扭转在平常并不多见,但是这类情况一旦发生确实非常的危险,需要引起男性的注意,睾丸扭转原因是比较多的,一般都是做了剧烈运动产生的睾丸扭转,或者是两腿不正常的夹着导致睾丸受压严重导致的,这都是睾丸产生扭转的主要原因,所以日常生活中一定要特别的注意,遇到这类情况及时的去医院进行治疗和恢复,否则会对睾丸造成很大损害,甚至会丧失生育能力。
睾丸扭转的判断方法
如果患者有隐睾、阴囊下坠既往病史,阴囊睾丸突发剧烈疼痛,并向腹部腰腹部放射,且出现阴囊睾丸肿大并伴有恶心呕吐,此时应及时就医。若要初步判断可以进行睾丸触诊,如果托举阴囊时疼痛不能缓解甚至加重,则考虑睾丸扭转。
语音时长 01:31

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睾丸扭转的症状
患者得了睾丸扭转的症状主要表现为一侧或者两侧的睾丸疼痛,同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。睾丸扭转刚开始时,可能是阴囊内睾丸急性的剧烈疼痛。随着时间的发展,可能会放射到腹股沟,或者甚至腰部。同时患者可能会伴发有发热、恶心、呕吐等情况。睾丸扭转到后期,可能会出现阴囊的红肿、压痛。需要和附睾炎、睾丸炎,或者输尿管结石相鉴别。睾丸扭转后果相当严重,会导致睾丸的坏死、萎缩,需要尽早到医院就诊,由医生进行鉴别治疗。
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睾丸扭转多久会坏死
在睾丸扭转后12小时左右睾丸可能会出现坏死。睾丸扭转发生后会对睾丸有危害。因为睾丸扭转后会出现静脉的血液栓塞,血液栓塞后会影响到睾丸的血供,会造成睾丸的缺血、坏死。睾丸扭转的危害与睾丸扭转发生的时间有很大的关系。在12小时后大多数睾丸会出现坏死。目前的医学资料证明,睾丸坏死后,要把坏死的睾丸切除。因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障,会引起体内产生抗精子抗体,会对对侧的睾丸产生损害。
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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转对于部分人群可以自行恢复。但是这一部分患者,因为不能够很明确的知道睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转严重程度,所以睾丸扭转发生以后,还是建议尽早到医院进行检查治疗。睾丸扭转发生以后,如果患者睾丸扭转时间比较长,会造成睾丸的缺血坏死,会造成对侧睾丸同时产生损害。因此,建议发生睾丸扭转以后,即便是出现自愈的情况,还是到医院,对两侧的睾丸进行手术固定。