博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

溃疡性结肠炎如何确诊

发布时间:2020-03-1855122次收听

语音内容:

溃疡性结肠炎确诊需要通过结肠镜,做病理学的检查,试验性的治疗,服用柳氮磺胺吡啶,3至6个月后再进行结肠镜检查,服用药物后患者症状缓解,黏膜得到比较好的愈合可考虑溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎首先诊断是排除性的诊断,不是说单纯的凭某个指标或者某个形态学给患者定是溃疡性结肠炎,如果出现腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血症状的时候,如果做结肠镜发现的患者,是有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤,呈地图样改变的时候,需要高度的怀疑患者是溃疡性的结肠炎,往往需要给患者在病变的部位取5片或者是更多的组织,来做病理学的检查,如果是患者的需要除外急性的感染,比如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌这些,特殊的肠道的感染还有结核杆菌,肠癌基础之上。
患者再排除比如旅行者腹泻,结肠癌、肠结核外,才能够给患者定诊断考虑是哪种溃疡性结肠炎的可能性,如治疗效果不好需要考虑是诊断有问题,或者是对药物治疗不敏感。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

发烧过后拉肚子是怎么回事
最常见的是急性肠炎,急性肠炎的细菌可能包括沙门氏菌,可能在夏天还有痢疾杆菌等,此时需吃比较广谱的抗生素,再加上口服补液盐,再加上口服液体,来补充丢失的电解质,丢失的水分,然后进行治疗。当然,还有另外较少见的疾病,如溃疡性结肠炎,其在第一次发作时,特别像细菌性、感染性肠炎,也有可能会出现发烧、腹泻,往往经过针对感染性肠炎治疗了1~2周,患者效果仍然不好。如果是治疗了2周效果不好,建议去找消化科的专科医生会诊,医生会建议做一系列针对炎症性肠病的检查。
语音时长 02:28

2021-10-15

83171次收听

大便之前肚子疼是怎么了
对于绝大部分人群,大便之前不痛的话,是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次,也无明显的大便习惯和性状的改变,再或者查上大便常规也没有红白细胞、潜血,大便之前的腹痛,就是正常生理反射。但是,如果在腹痛的同时,出现大便的习惯及性状改变,如大便次数增多,则需考虑腹痛和大便性状的改变,是否有肠道的感染,最常见,如沙门氏菌或痢疾杆菌的感染,会出现腹痛,大便次数增多,还有溃疡性结肠炎。所以,绝大部分的人群,大便之前出现腹痛,是正常的生理反射。
语音时长 02:33

2021-10-15

56802次收听

溃疡性结肠炎疼吗
溃疡性结肠炎会引起腹痛等症状的,一般的轻症患者主要表现为腹胀或腹部不适感,腹痛症状仅仅为轻度局限性左下腹痛,重症患者可以表现为左下腹痉挛性疼痛,通常还伴有恶心呕吐、纳差等症状。当溃疡性结肠炎在急性发作期伴有感染时,患者还可以表现为高热等全身症状,若感染侵袭至腹膜,也可以表现为全腹疼痛。一般患者在排出粪便后腹痛症状可以稍有缓解。患者在饮食上要尽量摄入精制食物及例如肉、蛋、奶等优质蛋白质,尽量避免食用含有粗纤维成分多的食物,以免加重或再次诱发肠道黏膜的损伤,从而加剧腹痛表现。
语音时长 01:05

2021-04-22

82349次收听

溃疡性结肠炎属于什么病
溃疡性结肠炎是比较特殊的主要累及到结肠和直肠的肠道疾病,主要症状是腹泻、大便次数增多、腹痛、血便、脓血便,严重还会出现体重下降、消瘦以及血沉增快的疾病,主要是累及直肠和乙状结肠,也会累及到升结肠、横结肠、降结肠等部位。根据患者的症状,腹泻、大便次数增多、血便、贫血、消瘦以及红细胞增多等,可以分为轻、中、重三型。而肠外的症状比较多,包括视力下降、结膜炎、巩膜炎,还会合并有原发性胆汁性肝硬化。而且也会合并有皮疹、关节炎、关节痛。然后肠道外的症状,所有的年龄段都可发病,但最常见年龄段还是20到30岁青年人群。因此相对比较年轻的患者,出现长期迁延不愈的腹痛、腹泻症状时,建议及时的去医院做相关的检查。比如肠镜、CT仿真肠镜、钡餐,然后相关的血、生化、影像学检查,以明确是否患有溃疡性结肠炎或排除溃疡性结肠炎的诊断。
语音时长 01:52

2020-03-18

57810次收听

溃疡性结肠炎吃什么
溃疡性结肠炎所出现的症状确实比较明显,所以必须要加强治疗,注意好日常的饮食,平时应该选择多补充益生菌,多补充脂肪酸,多吃维生素的食物,另外也应该选择多补充含有丰富蛋白质的蛋类,这就能够有效控制病情,不容易会出现明显的问题。
溃疡性结肠炎典型症状
溃疡性结肠炎发病时,会出现很多的典型症状,会出现便秘、腹痛、消化不良、恶心、贫血等等。这些症状对于身体的危害都比较大,发现后要及时的进行治疗,一般可以通过药物与手术方法治疗,要根据具体的病情而定。
溃疡性结肠炎需要做手术吗
溃疡性结肠炎要不要进行手术治疗,要根据具体的病情而定,如果不是很严重,要进行药物治疗。但是如果出现了穿孔、癌变、出血等并发症,需要手术治疗。另外在治疗量也要调理好饮食,增加运动,促进身体的恢复。
03:00
溃疡性结肠炎是如何确诊的
溃疡性结肠炎是排除性的诊断,不是单纯的凭某指标或某形态学定的,是通过结合症状学和内镜学诊断的。如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状,做结肠镜发现有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤,呈地图样改变,需要高度的怀疑溃疡性的结肠炎,往往需要在病变部位取5片或更多组织做病理学检查,如果除外急性感染,如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌、特殊的结核杆菌还有肠癌基础之上,才能够考虑溃疡性结肠炎。还可试验性的治疗,如服用柳氮磺胺吡啶为基础的药物,3到6个月后再进行结肠镜检查,如果症状缓解,黏膜得到比较好的愈合,考虑溃疡性结肠炎的可能,但如果治疗效果不好,就得考虑是不是诊断有问题或药物治疗不敏感。
02:50
溃疡性结肠炎可以治愈吗
溃疡性结肠炎是否可以达到治疗的愈合,一般来说难度比较大,持续时间比较长。因为溃疡性结肠炎是结肠和直肠为主的特殊的肠道病变,主要累及直肠和乙状结肠,也可累及其他肠道部位,如升结肠、横结肠、降结肠,主要损伤位于黏膜层以及黏膜下层,主要年龄段是20-30岁,女性稍多一点,它的病因学是感染或自身免疫相关性。所以治疗时间会比较长,一般至少2-3年,除了达到症状的缓解,如腹痛、腹泻、便血、脓血便减轻甚至消失,还需达到损伤黏膜愈合,就是做肠镜检查发现直肠、乙状结肠黏膜的病变和损伤达到愈合、结疤或消失的情况。如果症状缓解和临床愈合,突然停药往往会引起病情反跳,突然出现急性腹泻,所以建议做好长期服药,长期治疗的准备,一般至少2-3年。
02:45
溃疡性结肠炎是怎么回事
溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠为主的肠道特殊的病变,损伤部位主要是直肠和乙状结肠,也可能损伤到升结肠、横结肠、降结肠等,损伤的部位比较表浅,肠内的症状主要是黏膜和黏膜下层,主要的症状是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便,严重的出现消瘦、体重下降、贫血以及动态红细胞沉降率升高;肠外的症状包括视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮疹、皮炎还有关节炎等。溃疡性结肠炎的症状以肠内为主,会涉及肠外的症状,病情会出现反复,需要做到长期的、按照医嘱进行治疗,不要轻易的自己停药或减药,非常有可能出现反复或症状反跳,如大便次数一下子增多到10多次,甚至严重合并症如肠道出血甚至大出血。
02:53
溃疡性结肠炎的症状及检查方法
溃疡性结肠炎症状主要分为肠内的症状和肠外的症状,肠内的症状主要最常见的是腹泻、大便次数增多,轻症的每天可达3-5次,重症的可达8次及以上,严重的可有10余次,甚至20余次,在腹泻基础之上往往合并腹痛,便前腹痛加剧,便后症状缓解,病变损伤部位比较低,如乙状结肠或直肠往往会出现便血或感染基础之上合并脓血便,症状时间持续比较长往往合并有消瘦、体重下降、贫血、动态红细胞沉降率升高。因为溃疡性结肠炎是自身免疫相关的疾病,打击到不同的靶点,肠外的症状会有不同临床表现。如在眼部可出现视力下降或巩膜炎,损伤肝脏可出现肝功能的损伤,包括ALT、AST,碱性磷酸酶升高,甚至原发性胆汁性肝硬化,表现在关节会出现关节痛、皮疹、发烧。
怎么治疗溃疡性结肠炎
轻度溃疡性结肠炎主要用5-氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶等药物治疗,中重度溃疡性结肠炎时可用免疫抑制剂或生物制剂等进行治疗,若是患者症状严重出现肠穿孔、消化道出血,则需外科手术进行全结肠切除,因此,应重视早期溃疡性结肠炎的诊治,积极控制以避免病情加重。
溃疡性结肠炎癌变前兆是什么
如果在患有溃疡性结肠炎的情况下,老不好,就需要到医院做胃镜,观察有没有特殊的变化。如果出现了特别明显的症状,比如肠梗阻,吃了东西,肚子胀不排气,甚至出现血便、大便变形,是非常细小的便,就有可能是出现了结肠癌。癌变主要是全结肠型,并且癌变率非常高,单纯的直肠型溃疡性结肠炎基本上没有癌变,炎症越是严重,越容易癌变,溃疡性结肠炎有癌变的几率,但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎,根据疾病的部位,分为全结肠型,左半结肠型和单纯的直肠型。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变,可能需要八年、十年这样漫长的过程才会出现溃疡性结肠炎的癌变。如果有溃疡性结肠炎的病史,特别是全结肠型,定期做肠镜,观察疾病的控制情况。
语音时长 02:25

2019-01-24

65062次收听

03:31
溃疡性结肠炎癌变前兆
溃疡性结肠炎有癌变的几率,但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎根据疾病的部位,分为全结肠型,左半结肠型和单纯的直肠型。癌变主要是全结肠型,并且癌变率非常高。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变,可能需要八年、十年才会出现溃疡性结肠炎的癌变、在患有溃疡性结肠炎的情况下,需要定期到医院做胃腔镜,观察有没有特殊的变化。如果出现了肠梗阻,吃了东西肚子胀、不排气,甚至出现血便、大便变形,就有可能是出现了结肠癌。但是出现这种情况时,往往都到了肿瘤的中晚期。
溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。由于本病病因及发病机制尚未阐明,内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。目前尚不能使疾病根治,其治疗依病变范围和严重程度而定,主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。