溃疡性结肠炎的检查方法有哪些

发布时间：2019-12-2557099次播放

视频内容：

溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠的肠道特殊的病变，检查主要是依靠形态性的检查，最核心的是结肠镜检查，如果没有明显禁忌症，就得建议做结肠镜检查。这时可发现在结肠和直肠会有比较表浅的黏膜或黏膜下层的损伤，病变是不连续，呈地图样的改变，最常见的损伤部位是直肠和乙状结肠，需要例行病理学检查，从黏膜表面浅取4-5块的组织，在显微镜下做检查，看损伤部位、程度、有没有肿瘤细胞、有没有其他的特殊的病变。

另外不具备结肠镜检查，或有禁忌症时，病情允许没有禁忌症的可做气钡双重造影，也能大体的看形态学表现。另外如果不具备肠镜或气钡双重造影，可做CT仿真肠镜，大概看肠道的情况，排除特殊疾病，如结肠癌、直肠。

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轻型以柳氮磺胺吡啶如美沙拉嗪为基础的内科综合治疗，如急性感染期需要抗生素、禁食以及全身营养支持的治疗，中到重度需要激素治疗，如口服醋酸泼尼松龙和输液的甲强龙，重症需要细胞免疫抑制剂如别嘌呤醇，再给糖皮质激素或细胞抑制的药。一定要排除一些疾病如结核、糖尿病、其他的严重感染疾病，这时才能够给予糖皮质激素或细胞免疫治疗，有特殊的情况，如出现出血、癌变甚至穿孔，需要外科治疗。溃疡性结肠炎用药主要是内科治疗，根据患者的症状包括腹泻、大便次数增多、贫血、动态红细胞、消瘦等情况分为轻中重三型。

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溃疡性结肠炎能不能治愈

溃疡性结肠炎是一个慢性的病程，治好的情况是指疾病能够控制，是患者的生活和正常人一样，没有腹痛、腹泻、脓血便。溃疡性结肠炎最大的特点是复发性。如果停药之后，没有注意饮食有可能会复发。溃疡性结肠炎一旦诊断了，在急性期就要控制住，等症状缓解之后，千万不能随随便便地把药停了。因为它的症状的出现往往是滞后于肠道黏膜的改变，是指症状如果一旦出现了，比如浓血便，做肠镜会发现肠道已经严重溃疡了。如果在症状出现之前做肠镜，会发现病情复发，没有任何的症状。对于复发过溃疡性结肠炎的老病人，比如得溃疡性结肠炎有两到三年，曾经复发过，那对于这类患者建议终身服药。如果是初治病人，第一次得需要做内镜下检查。如果整个肠粘膜的确恢复地跟正常的肠道一模一样，甚至取了活检，的确没有炎细胞浸润的情况下，有停药的机会，并不是和正常人一模一样了。因为溃疡性结肠炎具体的病因并不知道，所以不能很好的控制住真正的病因，一旦患者对某个食物不耐受、没有注意饮食、一旦过于焦虑紧张，有可能再次会出现这样的症状。所以溃疡性结肠炎的患者一定要坚持用药，保持一个很好的状态。

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溃疡性结肠炎如何确诊

诊断主要依靠纤维结肠镜检查。另外，结合肠道组织病理活检，可以排除肠道一些炎症性疾病，或者肿瘤性疾病。溃疡性结肠炎是指肠道出现了溃疡等炎症性的病变。由于90%以上的患者直肠和乙状结肠受累，所以有时候通过纤维乙状结肠镜镜检便能够明确诊断。这个疾病临床上不典型的溃疡性结肠炎，并不是太容易和克罗恩病、肠结核，或者肠易激综合征等这些疾病相鉴别。因此，在做肠镜的时候，可能需要医生更加的细心，或者相对更有经验的医生去做这个检查。

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得了溃疡性结肠炎怎么治疗

采取内科治疗或手术治疗。溃疡性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，多数病人可以采取内科的治疗，治疗中可能会应用到的药物有磺胺类的抗菌药物、激素、免疫抑制剂，还有一些中药、中成药制剂。也有相当比例的重症患者，或者合并有其他并发症的时候，需要进行手术切除这些有病变的结肠。比如肠腔严重狭窄，消化道出现了难以控制的大出血，或者怀疑有结肠炎的患者，以及经过保守治疗不能够很好控制病情进展的患者，可能这一部分患者都需要进行手术治疗，而不单单的是通过药物的内科治疗。

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溃疡性结肠炎

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