再生障碍性贫血应该怎么治疗

发布时间：2020-03-1854378次收听

语音内容：

再生障碍性贫血的治疗要根据其具体类型选择强化免疫治疗或是激素治疗。另外中医治疗普通再障具有相对较好的疗效。

再生障碍性贫血分为急性再障和慢性再障，或者说分为普通型再障和重型再障。其中急性再障或重型再障患者血象非常低，即血小板、血色素、白细胞很低，而且发病较急，死亡率较高。

重型再障是采用强化免疫治疗，或者用骨髓移植方式治疗。普通型再障也就是慢性再障，一般以环孢素雄性激素治疗为主，部分病人也使用相关的刺激因子比如说EPO、促红素粒胞刺激因子等。

中医认为再生障碍性贫血主要是由于肾虚，所以以补肾为本。中医在临床上常常使用鹿角胶、仙茅、当归、仙灵脾、熟地黄、枸杞子、何首乌、阿胶、黄芪这类药物，通过提高肾主骨生髓的功能来增加骨髓中的造血细胞数量，从而促进骨髓造血，延缓输血时间，控制病情，提高患者的生存质量，所以慢性再障建议大家用中药治疗。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

输注血小板联合药物治疗——儿童再生障碍性贫血的救星

患者已是第五次入院诊治，首次就诊因鼻出血5个月，来我院就诊，通过对这位患者的血常规及体格检查等，初次诊断为再生障碍性贫血，前4次入院治疗，患者症状较有好转，这次住院通过输注血小板联合药物治疗，病情好转后出院。

3525次浏览

贫血指标三项包括哪些

在考虑诊断了贫血以后，最主要的是先要检查，最常见的造血原料缺乏引起的贫血。贫血指标三项指的就是造血原料的检查，造血原料里边主要是铁蛋白和叶酸和维生素B12，参与到红细胞的产生当中，那么铁蛋白的正常值是10~300ng/ml。一般情况，低到10ng/ml以下的肯定是会出现贫血的，但是很多时候的病人在铁蛋白在20ng/ml的时候，病人有可能已经有了缺铁性贫血的表现。所以缺铁性贫血实际上，正常情况下，铁蛋白应该是最好能够维持在超过50ng/ml这样一个程度，基本上这种情况，病人是不会出现贫血的。特别是育龄女性、婴幼儿、青少年、孕妇，都是需要更关注缺铁相关的这样的问题。叶酸和维生素B12是营养性巨细胞性贫血检测的一个指标，有的时候，叶酸和维B12缺乏可能是和缺铁性贫血同时存在的。所以即使是诊断了缺铁性贫血，依然要测一下叶酸和维生素B12的水平，看看病人是不是同时合并了叶酸的缺乏或者维生素B2、维B12的缺乏，同时给与补充，这样也是帮助我们在考虑。比如说某一种贫血存在可能性比较大的时候，不要忽略了其他因素的引起的问题。为什么要三项检查同时做，病人存在了正细胞性贫血的时候，也可能是缺铁和缺叶酸、维生素B12同时存在，造成了一个正细胞性贫血的假象。

语音时长 02:19

2021-10-15

75761次收听

大型血小板比率偏低提示是什么病

大血小板比率偏低常见于以下几种情况，一是骨髓造血功能不良、血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血患者。由于骨髓造血功能衰竭，巨噬细胞产生血小板的能力下降，这时候机体中大血小板比例，就会出现明显降低的情况。如果是恶性肿瘤患者化疗后，比如白血病患者化疗以后，由于化疗药物对造血干细胞的损伤，病人出现骨髓抑制，这时候骨髓造血功能是减退的，外周血中大血小板比例，也会出现明显降低的情况。二是有半数白血病病人，血小板平均容积减低。三是血小板平均容积随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标之一。血小板平均容积参考值为7-11fl，血小板平均容积表示单个血小板的平均容积大。大血小板就是指血小板的容积超过11fl以上的血小板，大血小板就说明血小板成熟度较低，成熟的血小板往往体积较小，未成熟的血小板往往体积较大。所以，在临床上检查血常规的时候，如果发现血小板的体积比较大，这种情况如果比例比较高，就要进行进一步的骨髓穿刺检查，看骨髓的造血功能出现了什么异常。通过检查骨穿、骨髓的形态学，就能判断出是什么原因导致的血小板体积过大。所以，血小板的体积可以大，也可以小，过大和过小都是一种异常的病变，必须再做进一步的检查，以明确它的具体原因，明确原因以后才能对症治疗。

语音时长 02:33

2021-07-09

106965次收听

再生障碍性贫血的实验室检查

再生障碍性贫血血象的典型表现为全血细胞减少。多先有血小板减少，逐渐发展为全血细胞减少。少数病例可仅一系或两系细胞减少。贫血呈正细胞性或稍大的大细胞性。网织红细胞绝对值减少。粒细胞可见中毒性颗粒。

62301次浏览

再生障碍性贫血与寿命有什么关系

再生障碍性贫血与寿命的关系。造血干细胞破坏都是再生障碍性贫血的问题，对再生障碍性贫血有多长寿命呢?再生障碍性贫血常识这个问题来说，危害是很大的，所以还是建议尽早的治疗才是关键。

54028次浏览

重型再生障碍性贫血会不会死亡

再生障碍性贫血常被人当做白血病看待，不但因为再生障碍性贫血同白血病一样都是严重的血液系统疾病，而且二者都具有低治愈率和高死亡率的特点。重症再生障碍性贫血患者也可像白血病患者一样出现严重的贫血、出血、感染。

56386次浏览

再生障碍性贫血患儿护理要点

再生障碍性贫血患儿急性期应卧床休息，病情稳定后可适当活动，饮食以无渣流食或半流食为主，注意保持口腔卫生，勤换衣服，勤洗澡，避免皮肤感染。

49768次浏览

02:56

再生障碍性贫血有什么危害

再生障碍性贫血对人体的危害有很多方面，它是一种由于造血干细胞出现异常导致它不能正常生成血细胞，造成全血细胞减少的综合病症。比如，血小板的减少会继发各种出血而危及生命；白细胞的减少会继发各种感染而导致发热等各种疾病的发生；红细胞减少，会出现头晕、乏力等贫血症状。再生障碍性贫血对人体的危害较大，一经确诊，一定要积极治疗，防止出现因为血小板、白细胞、红细胞的数量减少而导致的贫血，感染病症或者不正常出血，还有一些并发症的发生。临床上建议大家中西医结合治疗，中医在治疗贫血，治疗白细胞的减少以及治疗各种类型的出血症上有很多优势。

2020-01-10 55872次播放

小儿再生障碍性贫血怎么治疗

小儿再生障碍性贫血一般可通过药物治疗，比如环孢素胶囊、康力龙、氯化钴、左旋咪唑等。重型再障，主要采取异基因造血干细胞移植，增加造血干细胞数量，也能改善明显的贫血问题。而且平时也要做好护理工作。小儿再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能障碍，表现为骨髓造血细胞增生减低，外周全血细胞减少。以贫血、出血和感染为主要症状。此疾病通过治疗是可以治愈的，但孩子也要面临着较大的风险。如没有合适干细胞提供，就需要用ATG治疗。平时生活中应该注意避免患儿的感染，避免让孩子去人群聚集地，减少与呼吸道感染患者的接触，并要增强孩子的免疫力，增强孩子的营养，结合营养的调理方法，包括钙元素、铁元素以及维生素C的补充，然后身体有更加充分的吸收，这样才能够促进血红蛋白和血小板形成，也能改善贫血的表现症状。

语音时长 01:45

2020-01-09

59459次收听

小儿再生障碍性贫血怎么办

小儿再生障碍性贫血要彻底根治还是需要做手术，移植骨髓造血干细胞，对于不能做骨髓移植的可以选择中药治疗、免疫抑制剂或者雄激素治疗。常见于先天遗传和后天继发的，由于药物或者化学等因素而引起的小儿出现贫血、皮肤和软组织感染、细菌感染、面色苍白、皮肤瘀斑、尿血、颅内出血、鼻出血、发烧等症状。治疗上极为困难，预后较差，只有一小部分小儿能找到合适的骨髓，而且手术费用也很高，因此预防更为重要，对继发性患儿来说，关键是去除导致再障的病因。药物是导致再障的最常见因素，所以注意合理用药，尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛药等，防止滥用对造血系统有损害的药物，同时在使用过程要定期观察血象，加强防护措施，避免接触苯等有害化学物质，同时还要防治病毒感染。

语音时长 03:43

2020-01-09

59205次收听

再生障碍性贫血如何治疗

再生障碍性贫血的治疗，我们主要是分为重型和非重型再障。那么我们首先从它的发病机制说，再生障碍性贫血它主要有三大病因，比如我们说是种子学说，土壤学说和虫子学说，那么就是造血干细胞的质和量的异常，还有就是免疫的异常，还有就是微环境的一个异常。我们治疗主要也是从这三大方面。那么重型再生障碍性贫血，它的治疗以年龄小于35岁的病人，如果有条件移植的话，我们会给他采取移植的方案。如果没有条件也可以选择免疫抑制的治疗，那么它的药物我们经常会选ALG或者ATG来治疗，那么它的序贯治疗主要是以环孢素为主，同时可以用雄性激素来刺激骨髓造血。那么慢性再生障碍性贫血，它的治疗主要是雄性激素来刺激骨髓造血，同时合并环孢素的治疗来调节免疫。那么同时加上中药，它的效果会更好。

语音时长 01:34

2019-06-20

55553次收听

01:54

再生障碍性贫血的症状

再生障碍性贫血主要有三大症状：出血、感染和贫血。根据病症的轻重程度也可分为重型再障和非重型再障。重型再障的患者常会出现皮肤黏膜出血、口腔血泡和鼻腔出血，出血程度重甚至出现内脏出血。重型再障导致贫血往往是重度贫血，患者常表现心悸气短，甚至出现贫血性心脏病心衰情况。并且重型再障患者的感染现象也较为严重，常出现高热，包括呼吸道感染，皮肤粘膜感染，甚至菌血症。非重型再生障碍性贫血的患者三大症状都会相对较轻。

2019-06-20 55821次播放

01:48

再生障碍性贫血怎么治疗

再生障碍性贫血的患者可以通过移植、免疫抑制、药物进行治疗。再生障碍性贫血治疗，分为对重型障碍性贫血和非重型障碍性贫血治疗。重型再生障碍性贫血治疗，年龄低于35周岁且有资金条件的病人，临床上会建议病人进行移植治疗方案。若病人无资金条件，则建议其选择免疫抑制的方案，药物选择ALG或ATG来治疗，其序贯治疗主要是以环孢素为主，同时辅之雄性激素刺激骨髓造血。而患有慢性再生障碍性贫血的病人，临床上治疗主要是利用雄性激素刺激骨髓造血，同时合并环孢素来调节免疫，并同时加上中药，病人的疗效将会更好。

2019-06-20 50229次播放