怎么看肝功能异常
发布时间：2020-03-1849540次收听
语音内容：
肝功能结果检查异常，就看报告单提示，其实所有人都能看出来，如果正常，箭头提示没有任何标识。
如果升高，会出现上箭头表示，降低会出现下探头表示，这就是简单判断结果正常与异常的简单标识。但是实际上看到结果异常要有区分，比如有5%的正常人，结果会偏离参考区间，这属于个体差异。
对于急性重症肝炎，结果升高差异会非常明显。在整个检测过程当中，或者在疾病治疗过程当中，观察过程中会出现指标不同变化。比如急性肝炎，刚开始转氨酶会很高，经过治疗以后会逐渐下降，甚至恢复到正常。有一些肝炎在刚开始指标不是很高，但是随着病情逐渐加重，临床症状是逐渐加重，酶血和胆红素还出现分离现象，酶血下降到正常，而胆红素出现异常增高，这就是临床常见酶胆分离现象，如果出现酶胆分离不是疾病好转表现，而是疾病加重的表现。
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肝炎如何检查
肝炎的检查项目主要是抽血、影像学、腹部超声这几种检查。抽血是为了做肝炎的鉴别诊断，包括判断肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗体、各种感染因素等，其中所有能引起肝功能异常的指标都要检查，同时也包括脂肪肝、血糖的检测。影像学检查主要针对肝、胆、脾三个脏器，目的是观察是否有肝脏损伤、胆囊疾病，因为有些肝炎是胆囊引起的。心脏检查也很重要，临床上出现的心源性肝硬化就是心脏所致，因此，肝炎、肝病患者需要做心脏相关检查，包括胸片、心肺比、心衰检查等。如果检查出明显异常，需要进行腹部增强CT或核磁检查。对于肝病损伤严重的患者，要同时进行胃镜检查，观察是否有静脉曲张，判断有无消化道出血风险。
肝炎患者的饮食禁忌
肝炎是各种病因引起的肝脏炎症坏死，在我国常见有病毒性肝炎、酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝损伤等。饮食上首先均衡饮食，避免进食高脂肪、高蛋白食物，避免辛辣刺激、生冷硬等食物，多进食富含维生素C的新鲜蔬菜、水果，维生素C对肝脏有好处。其次需要戒酒，对于肝炎病人来说，由于本身肝实质己受到损害，肝功能受到影响，肝脏对乙醇的解毒功能下降，饮酒会加重肝脏的负担，使肝脏受到进一步的损害。再次，避免滥用各种药物、保健品等，以防造成药物性肝损伤。同时注意饮食清洁，手卫生，避免感染传染性疾病，同时忌偏食及过度劳累。
药物性肝炎如何治疗
药物性肝炎又称为药物性肝损伤，是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药（、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤根据患者临床表现、实验室化验指标将疾病严重程度划分为0-5级。对于所有药物性肝损伤，治疗原则首先停用损肝药物，注意休息，避免劳累，均衡营养；其次根据肝功能、凝血四项等检查结果，如肝功能损伤较轻，可给予口服保肝药物，定期复查肝功能，多数患者能够治愈。如肝功能损伤较重，转氨酶异常，伴胆红素升高，需要积极保肝抗炎、退黄等治疗，如病情仍不见好转，必要时可以给予人工肝治疗。极少数病重患者可能会危及生命。
急性肝炎怎么检查
急性肝炎是指各种病因造成的急性肝脏炎症坏死，一般病程不超过6个月。急性肝炎患者就诊时，首先询问病史，既往有无饮酒史、有无特殊药物应用史，家族中有无肝炎患者等等。如果既往史无特殊，首先进行常见病毒性肝炎筛查，化验乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体等，如果上述病毒标志物全部阴性，可进一步筛查自身免疫性肝炎抗体、代谢性肝病标志物等。随后化验肝功能，观察肝脏受损程度。进行肝脏影像学检查，比如腹部彩超、肝脏CT或磁共振检查，观察肝脏形态及质地变化。也可以进行肝脏硬度值弹性扫描，观察是否存在肝纤维化。通过检查，明确急性肝炎病因及病情严重程度，以进行针对性治疗。
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乙型肝炎能根治吗
乙型肝炎可以表现为急性病毒感染，也可以表现为慢性病毒感染。急性乙肝病毒感染多发生在成人身上，大部分患者是可以治愈的。即使急性乙肝病人会出现明显症状，出现黄疸性肝炎表现，像乏力、纳差、尿黄，甚至转氨酶明显升高等，但是经过积极的治疗，95%都能够自然痊愈，只有5%的病人转成慢性。临床上慢性乙肝病毒感染治愈的可能性相当小。目前慢性乙型肝炎主要是通过抗病毒药物进行治疗，包括干扰素类药物、核苷和核苷酸类似物。积极抗病毒治疗能够控制乙肝病情，患者肝功能症状，乙肝病毒DNA检测不到，保证病情不进展。但是目前只有极少数人能够真正达到乙肝临床治愈。
02:37
乙型肝炎症状
根据发病形式的不同，症状有急性黄疸型肝炎，胃口不好，肝区胀痛。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎病人表现为急性黄疸型肝炎症状，可能会突然感觉乏力，食欲下降，频繁恶心呕吐甚至厌油，有的小便颜色发黄，脸色、眼睛发黄。慢性乙型肝炎症状比较轻微，吃完饭后上腹胀堵、不消化，胃口不太好；有些病人会出现肝区不舒服，表现为现右上腹偶尔胀痛症状。建议慢性乙肝病人每年主动去医院检测至少两次，及时了解病情变化，进行治疗。
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大三阳和小三阳怎么区分
大三阳和小三阳的区别主要在于乙肝5项中小三阳表现为意识五阳性大三阳表现为135阳性。大三阳相对于小三阳病情较为严重。所以需要及时检查一下肝功能和乙肝病毒，DNA不管是大大牙还是小三阳，如果上述检查异常都需要在专业医生的指导下抗病毒等对症治疗。乙肝五项即乙肝两对半，其中包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。当化验结果是表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性时，称之为“大三阳”；当化验结果是表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性时，即称之为“小三阳”。
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