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肾囊肿怎么用药

发布时间:2020-03-1853990次收听

语音内容:

肾囊肿目前药物治疗方面从国内外还没有一些明确的治疗方案,也就是通过药物的方法很难将肾囊肿缩小甚至清除。

对于小的肾囊肿,一般是不建议进行干预的,积极随访就足够了。5厘米以下的肾囊肿可以通过介入的方法治疗,超过5厘米的肾囊肿,如果病人身体情况允许,可以进行积极的外科干预;

可以通过腹腔镜肾囊肿去顶术的方法将囊壁切除,来尽可能地降低囊肿复发的可能性。比如30厘米、15厘米的肾囊肿可以通过超声下抽吸的方法来达到囊肿缩小的目的。同时在抽完囊液之后,可以在里面打一些无水酒精等一些硬化剂,但是硬化剂虽然从理论上能够降低或者减少囊肿复发的可能性,但是也可能会造成一些存在的风险。因此是否在抽吸囊液之后需要对囊液进行硬化治疗,要结合囊肿所处的位置来进一步决定。

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双肾囊肿是什么?
肾脏是人体内最易发生囊肿的器官之一。双肾囊肿是指两侧肾脏都出现了良性的囊性病变。双肾囊肿是肾脏常见的良性病变,可能起源于肾小管憩室。双肾囊肿的发病率随着年龄的增加越来越高,双肾囊肿一般没有症状,大多数是在常规健康体检的时候查肾脏彩超偶然发现。如果囊肿较小定期复查即可,不需要进行手术干预。当肾囊肿较大时,或在复查的过程中发现囊肿体积逐渐增大,直径超过四厘米者;或囊肿较大,导致患者腰酸腰胀或者特殊部位肾囊肿如肾盂旁囊肿压迫肾盂或输尿管上段,引起肾盂积水者才需要进行手术治疗。目前治疗肾囊肿通常采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,微创、疗效确切、术后复发率低。双肾囊肿是肾脏的良性病变,无需担心,当出现症状时才需治疗。
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双肾小囊肿严重吗
小囊肿一般就是指直径小于五公分以下的囊肿,是成人常见的良性肿物,对患者的肾功能没有任何的影响,而且也不会引起临床症状,所以它不是一个严重的病变,而且我们目前临床上也不需要进行药物治疗,只需要定期每半年或者一年复查超声,来看这个囊肿增长的速度和观察它的大小就可以了,不需要处理。但是如果要是囊肿直径超过五公分的话,就需要进行超声介入,穿刺抽囊液,所以说双肾小囊肿并不是严重的病变。
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肾囊肿怎么办
肾囊肿是肾脏疾病中最常见的病变,也是成年人和儿童中最常见的囊肿性肾脏疾病。绝大多数见于成年人,多发于男性,病变可单侧或双侧,可以为一个或多个囊肿。单纯性肾囊肿几乎不影响肾功能,对于无症状、无并发症的患者不需治疗,可半年至一年复查一次。对引起疼痛、不适、尿路梗阻、感染、出血、高血压、肿瘤、有破裂可能或已破裂的囊肿要尽早治疗。对直径超过5厘米的较大囊肿可以考虑穿刺抽液,然后注入硬化剂以防复发。对于直径超过10厘米,体积超过500毫升的巨大囊肿、可疑癌变的囊肿或穿刺后复发的囊肿应考虑行手术治疗。
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什么是肾囊肿去顶减压术
肾囊肿去顶减压术是指通过腹腔镜或开放手术将肾囊肿最表面,也就是远离肾实质的肾囊肿囊壁切掉。切掉以后整个囊壁就敞开了,即使残存的囊壁也能分泌少量的囊液,但是机体会将它们进行吸收。这种方法能够基本上彻底的治愈肾囊肿,而不像超声引导下穿刺抽吸仅仅是将囊液进行抽除,没有处理囊壁。尽管有的患者可以采用硬化剂的治疗的方法将囊壁进行杀死,来减少这种囊壁分泌囊液的可能性。但是通过超声介入的方法仍然有一定比例的囊肿复发,但是通过肾囊肿去顶减压的方法能使肾囊肿再复发的可能性和风险降到最低。
右肾囊肿怎么办
肾囊肿属于肾脏良性病变,一般不会发生癌变,左侧和右侧发病率相同,男性和女性比例是2:1。较小肾脏囊肿,不做特殊处理,严重时可手术治疗。比较小的肾脏囊肿,可以不做特殊处理,每半年到一年左右复查彩超,了解囊肿具体大小变化就可以。如果囊肿没有持续性增大,不需要做特殊处理。如果囊肿持续性增长,直径超过四厘米,对肾脏造成一定压迫,引起患者出现腰部酸胀疼痛,严重伴有血尿症状。建议手术治疗,可以采取腹腔镜下肾脏囊肿去顶减压术进行治疗,属于微创手术,手术创伤小,恢复快,是目前主要治疗方式。如果患者身体条件不能够耐受手术,可以考虑进行囊肿穿刺抽液进行治疗。
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肾囊肿要怎么治疗
单发肾囊肿无需治疗,多发肾囊肿主要是一般治疗以及对症治疗。一般治疗包括控制饮食、防止囊肿破裂,对症治疗包括止痛止血、降压抗炎以及手术治疗,严重者还需要透析治疗。1、一般治疗主要是限制咖啡因类食物摄入,高血压要低盐低脂,水肿要注意水分摄入。出现肾功能异常时,建议低蛋白饮食。囊肿增大时要避免剧烈活动和腹部受伤,防止囊肿破裂、出血。2、对症治疗,疼痛以休息为主,严重时考虑止痛,阶梯式序贯治疗为主。出血时具有自限性,以观察、卧床休息为主,出血严重可以考虑手术。高血压首先是β阻滞剂,顽固性使用多种降压药无效时,可以考虑肾囊肿去顶减压术、肾脏切除术。同时出现感染时使用抗炎药物,疗程7到14天,同时静脉联合使用水溶性和脂溶性的抗生素。多囊肝时一般不需治疗,家族中出现过脑出血的建议行MRA。颅内有动脉瘤,瘤体直径1公分左右建议手术去除。3、出现尿毒症后需进行透析治疗。4、托伐普坦是一种新药,可以延缓肾脏体积增大及肾功能恶化。
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