胸椎压缩性骨折怎么办
发布时间：2020-03-1955958次收听
语音内容：
在出现胸椎压缩性骨折以后，一定要避免脊椎部位受力的活动，以免导致骨折断端压缩的加重，导致骨块移位引起椎管内脊髓的损伤。并及时的就诊，进行拍片的检查以及胸椎ct的检查。
通过检查看骨折断端压缩的程度和有没有引发椎管内脊髓的损伤情况。如果说椎体高度压缩不超过1/3，也没有椎管内脊髓的损伤，这种情况采用保守的卧床休息治疗就可以。如果说具体高度压缩超过了椎体高度的1/3，会导致胸椎稳定性破坏，后期容易引起长期慢性脊椎疼痛和驼背的情况，而这种情况就需要行手术的治疗。并且对于有骨块移位引起椎管内脊髓损伤的患者，也是需要行手术治疗得，以解除脊髓的受压迫，避免后期出现双下肢瘫痪和大小便功能障碍的情况。
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在出现胸椎压缩性骨折以后，一定要避免脊椎部位受力的活动，以免导致骨折断端压缩的加重，导致骨块移位引起椎管内脊髓的损伤。并及时的就诊，进行拍片的检查以及胸椎ct的检查。
通过检查看骨折断端压缩的程度和有没有引发椎管内脊髓的损伤情况。如果说椎体高度压缩不超过1/3，也没有椎管内脊髓的损伤，这种情况采用保守的卧床休息治疗就可以。如果说具体高度压缩超过了椎体高度的1/3，会导致胸椎稳定性破坏，后期容易引起长期慢性脊椎疼痛和驼背的情况，而这种情况就需要行手术的治疗。并且对于有骨块移位引起椎管内脊髓损伤的患者，也是需要行手术治疗得，以解除脊髓的受压迫，避免后期出现双下肢瘫痪和大小便功能障碍的情况。
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什么检查能有效地发现骨折
X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显示临床上难以发现的损伤和移位、不完全骨折、体内深部的骨折、关节内骨折、小的撕脱性骨折或斜骨折的骨折面反叠等。即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的。
压缩性骨折的注意事项
发生压缩性骨折后首先要避免从事体力活动，最好绝对卧床，并且配合局部热敷和服用抗骨质疏松的药物，来帮助骨折更快愈合。对于反复骨折或者骨折情况较严重的患者，也可选择微创手术或者固定复位术。另外，患者也要注意坚持适度锻炼和保持良好乐观的心态。
陈旧骨折还需要治疗吗
陈旧性骨折愈合情况不同，决定了是否需要再治疗。如骨折本身结构稳定，可自己愈合，一般无需再特殊治疗；如没有愈合或者畸形愈合需再治疗。畸形愈合时，需手术折骨再固定，术后合理用药；骨折延迟愈合和不愈合时，可先外固定再合理用药。
撕脱性骨折3周能不能走路
要看哪个地方的骨折，上肢的骨折当时就能走路，都不用3周，比如上肢常见的肱骨大结节撕脱骨折，胳膊可以吊着、悬吊着走路，当时爬起来就能走路，不会影响，所以一般情况下，能影响走路的可能就是下肢，下肢的撕脱骨折，脚的撕脱骨折打一石膏，可以走路，当时就可以走，就怕疼一点，走多了会肿。所以一般的撕脱骨折不影响走路，但是有个前提条件，骨折固定了，没固定，做了手术，没做手术，比如膝关节的，前交叉性撕脱骨折，如果做完手术可以走，早期固定好了，有可能部分踩地支持，有可能拄拐走路，部分踩地多长时间，根据固定的程度不一样，比如脚的第五跖骨基底骨折，打上石膏，然后当时打着石膏就可以走，每一个部位是不一样的，所以根据具体情况具体分析。再根据撕脱程度，有的撕脱了以后，没有明显移位、打个石膏，然后就可以踩地走路了，然后有的移位很重，打了石膏以后，或者做了手术以后，就有可能要部分踩地，或者部分负重，或者维持一定的关节屈曲度，所以这个情况不能一概而论，具体问题具体分析。
横突骨折能不能下床
横突骨折能下床，但是横突骨折以后也很疼，病人下床肯定要忍受着一定的疼痛，忍受疼痛就可以下床。这里所说的能下床就是从功能上来说可以下床。另外，即使骨折疼痛并不产生严重的影响可以下床。横突的骨折是指腰椎或者胸椎，两侧这两个对称的骨端，因为肌肉的牵拉再猛烈的收缩以后，造成了横突牵拉的这种损伤断裂，横突的骨折一般来说，它因为不是关节也不影响神经，多数不产生严重的问题。所以说即使很疼并不影响人的正常的活动，但是还是很疼的，所以说要区别对待。有疼痛并不是不能下床，但是下床也不是代表我不疼，有的时候横突骨折可能伴随有其他的一些损伤，比如伴有腰椎骨折，或者伴有神经的损伤，但是并不是横突直接造成的，这种情况下就要加以注意了，能不能下床要看其他的有没有伴随的，疾病或者是外伤，但横头骨折是能下床的。
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骨折后发麻是在恢复吗
骨折和发麻无关，骨折愈合过程，一般是骨痂形成和塑形的过程，该过程一般与神经无关，发麻是神经受伤或神经的病理表现。如果骨折后出现发麻，一般有两种情况：第一，受伤时，神经可能已发生损伤，该损伤与骨折无直接关系，但在骨折过程中发生，是两个不同损伤，但该损伤在骨折愈合过程中，症状持续存在，所以与骨折无必然内部联系。第二，有时骨折也会出现牵涉性神经性发麻的情况，比如骨折部位与神经贴近，此时在骨痂生长时，可能会刺激局部的神经，从而导致桡神经支配区域麻木，但并不是在骨折愈合过程中出现。
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横突骨折可以走路吗
横突骨折是可以走路的，但是可以走路并不代表着不疼痛。横突骨折可能同时伴随有其他的损伤，比如椎体的骨折或者是椎间盘的损伤，造成神经的损伤、神经的压迫，这个时候横突骨折要看伴随的外伤或者疾病，疾病或者是外伤的严重程度。严重程度如果不允许走路，那就不能走路。单纯的横突骨折是能走路的，但是还要注意一点，肯定对走路会造成一定的影响。这种影响持续的时间，要跟横突骨折局部的修复有一定关系，修复好，比如两三个礼拜以后，这种疼痛就会得到明显的缓解。
肩胛骨骨折怎么办
肩胛骨骨折可以采取手术治疗和非手术治疗。针对肩胛骨体部的骨折，适应症是骨折移位超过1㎝、成角＞45°，就需要手术治疗。肩胛骨为一扁宽形不规则骨，位于胸廓上方两侧偏后，在肩关节活动中起重要作用。肩胛骨骨折是一种肩胛骨损伤性疾病，可分为肩胛骨体部骨折、肩胛颈部骨折、肩胛盂骨折、喙突骨折和肩峰骨折。肩胛骨体部骨折是肩胛骨骨折的常见类型，多为粉碎性骨折，肩胛骨体部骨折线可为斜行、纵行或星形，亦可贯通至肩胛冈。由于肩胛骨被肌肉、筋膜紧紧包裹，骨折移位多不明显。肩胛骨骨折治疗原则是复位、固定、功能锻炼。1、非手术治疗：适用于90%以上的肩胛骨骨折，主要是无手术指征或有手术指征不能耐受或不愿耐受手术的患者，其中肩胛骨体部骨折，予以三角巾吊伤肢，伤后3周尽早行肩关节功能锻炼；肩胛颈及肩胛盂骨折无明显移位或移位，尽早锻炼。2、手术治疗：针对肩胛骨骨突部的骨折，移位达1㎝就建议手术治疗，针对肩胛盂骨折只要移位超过2㎜就需要手术治疗。
骨裂和骨折有什么区别
骨裂和骨折有什么区别，骨裂和骨折本质上都是骨骼系统连续性中断。骨裂是骨骼连续性中断，但是移位并不明显，在X光上表现皮质断裂并不明显，没有明显移位，但是CT或磁共振上都能看到骨皮质或松子骨损伤或者断裂，这是骨裂。骨折往往是骨裂同时，在基础上伴有移位，移位同时有骨折碎片，导致局部成角畸形。骨裂和骨折都是骨骼系统损伤常见表现。随着我们影像学系统发展和医生对疾病认知，骨裂病人往往也是发生率越来越高。骨裂治疗上跟骨折治疗上区别不大，本质上讲都是按照骨折愈合过程进行局部制动、固定，然后局部关节恢复，促进骨折愈合。当然由于骨折程度要远远超过骨裂，骨折病人往往治疗方法上可能更倾向于根据骨折移位程度，严重性以及对周围结构损伤情况决定骨折是不是需要经过手术治疗。骨裂病人往往是非手术治疗，基本上就能达到预期骨折愈合目标。
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骨折手术后吃什么好
骨折患者的饮食要注意营养丰富，味道可口，可以适当的补充一些维生素，有助于康复。手术之后机体会发生一系列的内分泌和代谢改变，因此合理及时地补充营养，能减少感染和并发症的发生，有利于切口的迅速愈合和全身康复。骨折患者特别注意以下营养成分的一些摄取：一、多吃含维C丰富的食物，如西红柿、青菜。二、多吃些蛋白质丰富的食物，比如鸡肉、鱼肉、牛肉。三、多吃钙质丰富的食物，在煮骨头汤时可以加几滴醋，促进骨头内的钙质溶于汤内。四，适当的补充锰，锰可以促进骨折的愈合。五、要注意钙和维生素D的摄入。
什么是陈旧性骨折
首先骨折分为陈旧性骨折以及新鲜骨折，一般3周以内的称为新鲜骨折，3周以上的称为陈旧性骨折，一般情况下陈旧性骨折畸形愈合、错位愈合、骨折愈合不好，甚至骨折周围的软组织、血管条件很差，甚至出现坏死等情况。但骨痂仍然在形成，长在不该长的地方，如果出现这种情况则需要进行手术，把相应错位骨痂清除以期达到解剖复位，再完全把骨折复位到原位，再用钢板、髓内钉等方法进行进一步固定，因此对于骨折需早诊断、早治疗、及时就医，避免不必要的疼痛以及影响后期愈合，切不可以为骨折问题不大自己也可愈合而错过了最佳治疗时机，导致最后需要进行非常麻烦的手术甚至引起非常严重的后遗症。总之早期诊断，早期治疗，才可早愈合。
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骨折后注意事项
骨折需要及时的进行处理，由于骨折带来的危害也是比较多的，只有及时的治疗才可以帮助恢复。需要及时的到正规医院进行检查，明确骨折的情况，对于开放的骨折是需要及时的进行手术治疗的，对于肢体骨折，是需要抬高患肢，观察肢体的肿胀情况。对于骨折是需要进行石膏捆绑的，对于捆绑的松紧程度也是要注意的，感觉不适是需要及时的进行调整，不然不利于骨头的恢复，骨折后有什么不舒适的要及时的反馈给医生，对治疗方案可以做一个调整。一般情况下，由于骨折长时间没有进行锻炼，条件允许的情况下，可以进行一些康复训练也是比较好的，可以恢复关节的正常运动功能，这样身体恢复后可以正常运动。
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胸椎压缩性骨折多久能好
胸椎压缩性骨折和其他骨折的部位愈合的时间都很像。如果不是很严重，可以保守治疗，卧床休息，恢复需要三个月以上的时间。老年患者恢复时间会更长一些。骨折可以吃些活血化淤的药物利于骨折的愈合。胸椎压缩性骨折本身可以愈合，但是要考虑一些情况，比如个人体质状况、年龄、是否有原发疾病。老年人本身骨质疏松会导致压缩骨折的时间就比较长，恢复的时间就比较慢。患者的营养状况不好，恢复时间也会更长。
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