压缩性骨折的注意事项

压缩性骨折患者需注意卧床制动、疼痛管理、并发症预防及康复训练。压缩性骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状，需通过药物固定、物理治疗等方式干预。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床2-4周，避免脊柱负重。使用硬板床并保持轴向翻身，防止骨折移位。胸腰椎骨折者可垫软枕维持生理曲度，颈椎骨折需颈托固定。卧床期间禁止坐起或扭转身体，大小便需在卧位完成。

2、疼痛控制

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。配合冰敷患处15-20分钟/次，每日3-4次。避免自行服用阿片类药物，需监测药物相关胃肠反应。

3、并发症预防

每2小时协助翻身拍背，预防压疮和坠积性肺炎。每日进行踝泵运动300次以上，穿弹力袜预防深静脉血栓。补充碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸，改善骨质疏松。监测排尿情况，导尿患者需定期膀胱冲洗。

4、康复训练

4-6周后在支具保护下开始腰背肌等长收缩训练，逐步增加直腿抬高、桥式运动。8周后佩戴腰围进行站立平衡训练，12周后开展抗阻运动。全程需康复师指导，禁止弯腰提重物等动作。

5、营养支持

每日摄入蛋白质1.2-1.5g/kg体重，优选牛奶、鱼肉等优质蛋白。补充维生素D滴剂800IU/日，多食深绿色蔬菜补充维生素K。限制钠盐摄入，戒烟酒及碳酸饮料，避免影响钙质吸收。

压缩性骨折恢复期需定期复查X线评估愈合情况，未完全愈合前禁止剧烈运动。日常建议使用防滑垫、扶手等适老化改造，骨质疏松患者应持续抗骨质疏松治疗。出现新发疼痛或感觉异常需立即就医，警惕迟发性神经损伤。