肩周炎如何治疗
发布时间：2020-03-1960195次收听
语音内容：
肩周炎临床上又称冷冻肩，黏连性肩关节炎，因其多发生于50岁的中年人，故又称50肩。肩周炎可以造成肩部的疼痛，以及肩关节各个方向的活动受限，其疼痛一般夜间加重，可向前臂以及肩胛区放射，但是不伴有上肢的麻木不适等症状，肩周炎如何治疗？
1、肩周炎约1/4的患者在一年内有自愈倾向，我们可以指导患者进行肩关节各个方向的功能锻炼，同时采取局部热敷、理疗等方式进行治疗。若疼痛比较严重，我们可以给予口服非甾体的抗炎镇痛药物应用进行治疗。
2、若疼痛比较局限，我们可采用放射式冲击波治疗，或者是药物的局部封闭疗法进行治疗。
3、若患者非手术治疗无法缓解，必要时我们可在肩关节镜下行微创的手术治疗方案。
总之，肩关节炎及肩关节周围炎，其临床治疗方法比较多样，我们可以根据患者的可接受程度以及病情而选择不同的治疗方案。谢谢。
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肩周炎临床上又称冷冻肩，黏连性肩关节炎，因其多发生于50岁的中年人，故又称50肩。肩周炎可以造成肩部的疼痛，以及肩关节各个方向的活动受限，其疼痛一般夜间加重，可向前臂以及肩胛区放射，但是不伴有上肢的麻木不适等症状，肩周炎如何治疗？
1、肩周炎约1/4的患者在一年内有自愈倾向，我们可以指导患者进行肩关节各个方向的功能锻炼，同时采取局部热敷、理疗等方式进行治疗。若疼痛比较严重，我们可以给予口服非甾体的抗炎镇痛药物应用进行治疗。
2、若疼痛比较局限，我们可采用放射式冲击波治疗，或者是药物的局部封闭疗法进行治疗。
3、若患者非手术治疗无法缓解，必要时我们可在肩关节镜下行微创的手术治疗方案。
总之，肩关节炎及肩关节周围炎，其临床治疗方法比较多样，我们可以根据患者的可接受程度以及病情而选择不同的治疗方案。谢谢。
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肩周炎的康复锻炼方法有什么
临床上我们经常会给病人一组：第一、爬墙训练。面壁而立，双臂紧贴墙面，然后手指带动手臂逐渐向上，行爬墙样的动作。第二、是画圈法。上下左右方向划圈，每次可以根据自身的情况，逐渐增加活动量，这主要是我们常用的方法。还有一些练习太极拳、八段锦等方法来去帮助康复锻炼，根据个人的情况进行灵活的选择。肩周炎的治疗，还是应该选择适当的康复方法，根据病人不同的病变程度，以及前期治疗的一些相应方法选择，针对病人的病情进行一个合理康复锻炼方法的治疗。一般治疗的时期，在急性期过了以后，就可以逐步地进行功能康复锻炼的干预。功能锻炼的目的，主要在于改善肩部的血液循环，加强新陈代谢，减少肌肉的痉挛，减少组织的粘连，进而去消除肩关节疼痛，恢复肩关节的功能。
肩袖损伤和肩周炎的区别是什么
在临床上，因为都是一种肩关节局部的疼痛，同时伴有肩关节的活动功能障碍。因此很多的患者，甚至是有部分临床医生，不太容易去区别，肩周炎和肩袖损伤的两者。一般通过以下几点可以区别两病：第一、肩袖损伤，有一定的这种外伤的因素在里边，而肩周炎，很少由外伤直接引起，而一些寒冷、慢性劳损等，是疾病的诱因。第二、肩袖损伤的病人，会自觉肩部疼痛，但是被动活动肩关节不受限，主动活动的肩关节受限。然后在活动的时候疼痛感比较明显，而肩周炎是病人自觉肩部的疼痛，肩内侧压痛是明显的，而且主动和被动肩关节都不能活动。在肩关节活动的时候，也会出现肩关节周围的疼痛，在临床结合病史查体，还有一些影像学诊断，可以明确去区分两者。
肩周炎引起胸痛吗
一般肩周炎不会引起胸痛，对于有一些肩周炎症状向内侧放散，会引起胸痛。胸部的胸大肌、胸小肌止点都在肱骨的大小结节上，肩周炎有可能弥散到胸大肌、胸小肌的止点引起疼痛。肩部活动受限以后，也会引起胸大肌、胸小肌活动受限，会牵扯出胸痛的情况。但胸痛都是比较表面的疼痛，没有像冠心病、胸膜炎比较深部的疼痛，一般也是比较少发生的。总的来说，肩周炎引起胸痛这种情况并不是特别常见。如疼痛症状明显，还是应该在临床上首先去排查胸痛相关的一些科室和疾病，不要耽误这些疾病的治疗。在排除其他的内科疾病情况下，如果肩周炎确实症状活动受限、功能障碍比较明显，也可以在治疗的过程中去观察胸痛的症状是否能够随之缓解，从而进一步去确诊是否跟肩周炎有相关性。
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肩痛一定就是肩周炎吗
肩痛不一定是肩周炎，大多数情况下是长期伏案的工作原因，还有可能是因为平时不注意坐姿引起。在发现肩部出现疼痛的情况后，一定要改善不良坐姿，并且在工作上班的时候，最好每半个小时左右起身活动一下。还可能是因为运动量过大的原因，或者是局部受到损伤引起，无菌性炎症而导致的。比如冈上肌腱炎、肱二头肌腱长头、短头炎症、肌肉本身的炎症等。还可能是因为颈椎病而导致，因为项韧带、棘上韧带、黄韧带等钙化导致神经根受到刺激，会相应出现上肢部分的放射痛和麻木。
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肩周炎会肿吗
肩周炎在发生肿胀，尤其是在急性肩周炎继续发作期，容易发生炎症渗出、水肿的情况，导致关节囊出现肿胀、红肿的表现，有的患者是由于过度的活动牵拉，导致肩关节肿胀经常发生。肩周炎的患者要注意保暖、避免受凉、避免过度的牵拉、避免不适当的运动，否则会导致肩周炎疼痛肿胀，加重肩周炎的病情，不利于后期治疗的恢复。
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肩周炎可以做俯卧撑吗
在肩周炎急性发病期，应以制动休息为主，但在后期，如关节功能恢复较好，也可以适当做俯卧撑，但不建议活动量太大，不建议剧烈锻炼。因康复早期肩部疼痛较明显，可能再次发作，因此疼痛明显时，不建议做俯卧撑。肩周炎主要是肩部肌肉肌腱的广泛炎症，造成局部无菌性炎症反应，有局部肩关节粘连、韧带挛缩、关节囊粘连等，以关节疼痛和功能受限为主。肩周炎患者要按照肩关节活动范围和特点，进行主动或被动功能康复锻炼。可将毛巾放置身后，两手交叉、拉拽，动作幅度可由小到大，以不引起肩关节明显疼痛为主要标准。
肩周炎的治疗方法
肩周炎又称为冻肩、凝肩，五十肩，好发于五十岁左右的中老年人，主要是导致肩关节周围有明显疼痛和压痛，同时伴有抬肩功能受限。所以出现肩周炎以后平时一定加强抬肩功能锻炼，比如说行患侧肢体爬墙活动，行摆钟运动，以及行患侧肢体回环运动，来牵拉肩关节周围黏连挛缩的韧带和关节囊，从而恢复正常肩关节功能，锻炼期间如果肩关节疼痛明显，可以口服非甾体抗炎药物比如尼美舒利，氯诺昔康，双氯芬酸钠之类的药物来缓解疼痛。如果说肩关节疼痛明显伴有肩关节明显活动受限，并且病人通过功能锻炼无法恢复肩关节功能，严重影响了病人正常的生活、工作，可以考虑行微创肩关节镜手术，将黏连挛缩的韧带、关节囊松解开，从而恢复正常肩关节功能，以提高病人生活质量。
肩膀酸痛是怎么回事
肩膀酸痛可能筋膜炎、颈椎病、肩关节周围炎、肩袖损伤等因素引起。1.肩膀酸痛可以是由于肩膀处的筋膜炎所造成，可以采取局部热敷、理疗等方式进行治疗。2.颈椎病，以及其颈椎疾病也会引起肩膀疼痛。3.肩关节周围炎也可以引起肩膀酸痛，而且在夜间疼痛比较剧烈。4.肩袖的损伤，以及肱二头肌和长头肌肌腱炎以及肩关节的撞击综合症，均可引起肩膀酸痛。另外肿瘤性病变以及感染性病变等，同时在突然剧烈运动后造成肌肉牵拉伤，引起乳酸堆积等原因均可引起肩膀部的酸痛。
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肩周炎怎么治疗效果好
治疗肩周炎需要根据不同时期选择不同治疗方法。疼痛期冷敷、理疗、服用药物；冷冻期要进行锻炼，多做爬墙等动作；恢复期要加强活动。肩周炎分为三个期：第一期是疼痛期，在这个时期首先要制动，在制动的同时多可以用冷敷、理疗，甚至可以吃消炎镇痛的药物，让炎症期尽快消失。第二在炎症期过去之后才出现冷冻期，这个时期要多加大关节的活动范围，主要进行锻炼，可以做爬墙的动作，做转圈的匀手运动。第三期是恢复期。在恢复期时，还会残余肩关节的活动受限，这时要逐渐的开始多活动，不能怕疼，尽量的恢复关节的功能。
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肩周炎是怎么引起的
通常情况下，患有肩周炎的病人，可以表现为肩关节的疼痛症状。肩关节的这种疼痛，就像刀割一样。在很多时候，肩周炎患者都会疼得受不了，如果晚上睡觉的时候，没有注意，一翻身就会出现像撕裂一样的疼痛，患者就会疼醒。另外，还有大多数的肩周炎患者，因为一动就疼，所以，就不动，这是属于肩周炎患者很典型的表现。除此之外，肩周炎与患者的年龄，有一定的关系。通常在五十岁左右的时候，容易出现肩周痛的表现；但是，在临床上，导致肩周炎发生最多见的原因是小外伤，其次就是受凉，这两种原因占得比较多。另外，肩部的一些慢性以及无菌性炎症，还有肩部临近部位的外伤，肩关节围绕着动，也可以诱发肩周炎。肩周炎患者要注意适当锻炼，这有助于症状减轻。
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