甲状腺癌的分类
发布时间：2020-03-1955347次收听
语音内容：
甲状腺癌主要有以下四个分类，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
乳头状癌是这类癌中目前发病率最高的，占成人的百分之七十；儿童几乎全部都是乳头状癌；最常见是青年的女性，像二十到四十岁多见。
乳头状癌分化比较好，生长比较缓慢，恶性度也比较低。而滤泡状癌占整个甲状腺癌的百分之十五左右，一般多见于五十岁左右的妇女，属于一个中度的恶性，而且比较易有侵犯血管的倾向。
髓样癌相对来说比较少见，是发生于滤泡旁细胞的，可以分泌降钙素，恶性度属于中等，早期比较易出现淋巴结转移和血行转移。
还有一型是未分化癌，占整个甲状腺癌的5%到10%，一般多见于老年人，发展得非常迅，属于一个高度的恶性，几乎百分之五十早期就可以有淋巴结的转移，而且比较易侵犯喉返神经、气管、食管，而且还可以通过血行向远处转移。这种癌预后是最差的，平均的生存是三到六个月，一年存活率也仅有5%到15%。
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甲状腺癌主要有以下四个分类，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
乳头状癌是这类癌中目前发病率最高的，占成人的百分之七十；儿童几乎全部都是乳头状癌；最常见是青年的女性，像二十到四十岁多见。
乳头状癌分化比较好，生长比较缓慢，恶性度也比较低。而滤泡状癌占整个甲状腺癌的百分之十五左右，一般多见于五十岁左右的妇女，属于一个中度的恶性，而且比较易有侵犯血管的倾向。
髓样癌相对来说比较少见，是发生于滤泡旁细胞的，可以分泌降钙素，恶性度属于中等，早期比较易出现淋巴结转移和血行转移。
还有一型是未分化癌，占整个甲状腺癌的5%到10%，一般多见于老年人，发展得非常迅，属于一个高度的恶性，几乎百分之五十早期就可以有淋巴结的转移，而且比较易侵犯喉返神经、气管、食管，而且还可以通过血行向远处转移。这种癌预后是最差的，平均的生存是三到六个月，一年存活率也仅有5%到15%。
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甲状腺癌基因检测有用吗
甲状腺癌基因检测有助于评估遗传风险、指导治疗方案选择及预后判断。基因检测的临床价值主要体现在检测RET、BRAF、RAS等基因突变，对髓样癌、乳头状癌等亚型有明确诊断意义，同时可筛查家族性甲状腺癌综合征。
转移性腺癌死亡率大吗
转移性腺癌的死亡率相对较高，其预后与肿瘤原发部位、转移范围、患者身体状况等因素密切相关。腺癌本身属于恶性肿瘤，发生转移后治疗难度显著增加，多数患者生存期会受到较大影响。
甲状腺癌术后还有做放化疗的必要性吗
甲状腺癌在临床上有几种病理类型，分为分化型的甲状腺癌，包括甲状腺的滤泡状癌和甲状腺的乳头状腺癌，这两种甲状腺在手术后主要采取的PSH抑制，一般不进行外放射治疗和化疗，某些人需要进行内放射治疗也就是碘131的内放射治疗。第二个类型就是有未分化甲状腺腺癌，肿瘤恶性度很高，治疗多采用外放射的治疗，可能需要一定的化疗，但是未分化型的甲状腺癌，不管经过哪种治疗方式预后都是比较差的。第三个肿瘤就是甲状腺的髓样腺癌，甲状腺的髓样腺癌主要是和家族遗传等有关系，也是以手术治疗为主，放化疗并不是很敏感，所以对于甲状腺癌，手术后赋予什么治疗，和病理类型十分相关，也和病情发展阶段很相关。
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甲状腺癌穿刺会扩散吗
经过统计学的统计，目前在临床上，大多数经过穿刺的一些患者，并未增加扩散的机会，所以甲状腺癌穿刺，一般不会导致疾病的扩散。但是，在临床中确实有极少数的人出现穿刺针道的肿瘤，但是通过统计学意义观察，并无实际意义。所以对于甲状腺癌，目前在临床诊治指南中，进行细针穿刺细胞学检查，作为甲状腺癌诊断的推荐，甲状腺癌进行诊断的常用手段，即进行细胞学的穿刺，穿刺不会导致扩散，反倒能够及时的给病人进行干预治疗，对临床治疗有非常大的指导意义。
甲状腺癌术后吃哪些好
甲状腺癌术后的饮食与术后的治疗是相关的，如果术后需要进行碘131核素治疗的患者，在手术后与治疗前空窗期，一般要求患者进行低碘的饮食，治疗前的一个月也要求无碘饮食。如果患者术后不需要进行碘131的治疗或者是碘131的治疗已经结束，这时候患者可以恢复到正常的饮食。但是一般来说，提倡清淡的饮食，保证身体的健康。另外如果是患者进行了颈淋巴结的清扫或者是在术中发现了淋巴管分布比较多，这样我们就要求应该低脂的饮食，防止乳糜漏的发生。或者如果患者已经完全康复了，那么就可以进行正常的饮食。另外对一些进行了全甲状腺切除的患者，如果术后有低钙的表现，那么短时间内应该让患者尽量不吃对钙有竞争这样的食物，像尽量的要求他少吃牛奶、鸡蛋、豆浆这样含蛋白质比较高的食物。
甲状腺癌手术的价格
甲状腺癌的手术费用，根据不同的地方不同的地区，经济发展也不相同，它的费用肯定是大相径庭的。我记得在我做年轻大夫的时候，有时候局麻，就做了甲状腺癌的手术，这个费用可能也就是个，三五千块钱，当然在目前通常在北上广深，发达的地区，甲状腺癌的费用也不一样。比方说我们通常情况下，它这个费用是在2万到3万，根据它不同的地区，它差别并不是很大，当然有一些情况，比方说我们采用了，由于手术比较复杂，还要做远处淋巴结清扫，或者是我们要用了神经监护仪，等等一些纳米碳显影材料，那它的费用可能要高一些。另外我们目前现在主推的，就是一个腔镜微创的手术，包括腔镜还有机器人，它的手术费用更高一些，腔镜做甲状腺癌的费用，大概是在3万到4万之间，机器人可能就是8万甚至更高，这个是不一样的。根据就是病人的不同的需求，我们也会为病人量身定做，根据他的情况，采用一个到底是开放还是腔镜，还是机器人的方法，在根治肿瘤的同时，也达到了一个美观。因为机器人和腔镜技术，主要是解决瘢痕的，它把手术切口，设计在看不见的地方，比方说像腋窝，像乳晕，像口腔里边，实际上在治愈肿瘤的同时，也达到了一个，最佳的一个美学效果，使病人获得一个很好的一个疗效，这些都是需要根据的实际情况，来考虑的。
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甲状腺癌术后的症状
甲状腺癌术后可能会有声音哑、手麻、口周有针刺感、甲状腺出血的症状。甲状腺癌手术以后，首先要注意病人有没有出现声音哑，如果声音没有哑说明喉返神经保护得很好；其次要看病人手麻不麻，口周有没有针刺感，因为在甲状腺的周围还有几个甲状旁腺，切除甲状腺以后甲状旁腺有可能功能受到影响，会导致病人严重的低钙，轻的低钙可以通过输钙补充上来，严重的低钙可以导致病人死亡；最后，还要看患者在手术后的8个小时之内，甲状腺有没有出血，因为甲状腺是单器官里血运最好的组织，所以很容易出血。
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甲状腺癌晚期症状表现
甲状腺癌晚期的症状有声嘶、呼吸障碍、咯血、进食困难、疼痛，甚至危及生命。甲状腺癌随着疾病进展，侵犯到邻近的器官以后，就会出现相应的功能或者形态上的异常。如果是侵到喉返神经，最突出的表现就声嘶，也就突然失声了；如果侵到气管，轻的情况就是呼吸障碍，重的情况下可以出现咯血，对病人的生命造成极大的威胁；如果侵到食道，病人会出现进行性的进食困难；侵到周围的大的血管，可以造成大血管破裂，引起生命的威胁；还有一些甲状腺癌可以发展到双肺的转移、胸骨上的转移或者骨转移，引起疼痛，或者引起肺炎。
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甲状腺癌需要化疗吗
甲状腺癌最主要的治疗方法是手术治疗，分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌，手术以后可以再结合内分泌治疗以及放射性碘的治疗，预后较好。但是也有一部分的分化性甲状腺癌侵犯了周围的气管、食管、喉返神经，引起了比较严重的症状，可能手术无法彻底的根治，预后比较差。部分晚期的患者、对碘抵抗的患者预后也比较差，通过手术不能得到彻底根治，可以服用靶向药物来治疗，常用的有索拉非尼、凡德他尼等等。未分化癌主要是靠外照射来治疗的。所以无论是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，一般来说都不用化疗。
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什么是甲状腺癌
所谓的甲状腺癌，指的是一种比较常见甲状腺恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌等等，需要及早治疗。甲状腺癌是最常见甲状腺恶性肿瘤，包括4种病理类型，乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，前两种为分化型。其他类型的甲状腺癌，如甲状腺的鳞癌，恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌，绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4，任何年龄任何阶段都可发病，绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液，也有发生在两侧腺液。分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好，5年生存率能够达到95%以上，髓样癌和未分化癌的预后相对较差。
甲状腺癌术后应该怎么注意饮食
甲状腺癌的术后饮食同一般的手术术后饮食相似，但是也有一种特殊情况，甲状腺切除术后，需要进行碘131治疗时候，术后的饮食要特别注意无碘饮食，不要吃海产品以及含碘量高的食物，一般无碘饮食2-3周后做碘131治疗。
甲状腺癌早期有哪些症状
甲状腺癌早期没有特殊的不适感觉，一般表现为颈部包块、甲状腺区域结节等症状。颈部包块为非对称性的硬块，包块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并侵犯气管,包块对颈部会产生压迫症状，伴有声音嘶哑，吞咽困难等表现。
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