甲状腺癌术后注意事项

发布时间：2020-01-1754639次播放

视频内容：

甲状腺癌患者术后要注意几点，要规律服药、定期复查、低碘低蛋白饮食等。

一、规律服药：一般都需要规律地服用左甲状腺素片进行内分泌的抑制治疗。

二、患者应该遵循医嘱，术后规律的复查，及时的调整药量，正确评估疾病的预后。

三、低碘、低蛋白饮食：如果患者合并桥本甲状腺炎，应该给予低碘的饮食；对于甲状腺全切除的病人，术后在短时间内如果出现低钙，患者应少吃蛋白质含量比较高的食物。

优甲乐的服用一般建议早餐前一个小时和晚饭后三个小时再服用，如果同时服用其他的药物，最好间隔两个小时以上；准备做碘131治疗的患者，治疗前的三周应该停用优甲乐，一个月前应该进行低碘的饮食。

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2020-03-19

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甲状腺癌放疗有哪些并发症

甲状腺癌放疗，我们说两有两个方法一个就是内放疗，一个就是外放疗，内放疗就是我们指的是碘131，就是通过喝碘服用这个碘以后，然后具有放射性的碘，它在甲状腺来源的组织里边，它就持续杀灭肿瘤的这么个作用那么它这个肿瘤来讲，就是说在治疗的过程中间它这个碘131，对于身体还是有一些影响的比方说我们最常见的，就是说它可以引起肺的纤维化，肺的纤维化最后导致的结果就是病人的肺功能的一个下降，因为它这个肺粘膜，也是这个靶区，也是碘131的靶区也就是这个碘131喝进去以后，那么这个肺粘膜，它也可以吸收这个碘131，结果这个碘131就对它黏膜有一定的杀伤的作用，导致了肺功能的一个障碍，这是一个最大的我们最常见的一个合并症，另外来讲就碘131主要引起味觉的改变，还可以引起唾液腺的损伤也就是说导致了病人的口干眼干等等，因为甲状腺的组织它吸收碘气管的黏膜，还有就是咱们唾液腺包括腮腺、汗腺、还有舌压腺。这些腺体它也会吸收少部分的碘。这个碘对于唾液腺的粘膜。它也有杀伤作用可能就导致了病人口干的一些个症状，这是这个碘131最大的两个问题。另外来讲就是外放疗外放疗以后，我们除了杀灭甲状腺的癌组织以外，它还有损伤其他的器官放疗放到什么地方，可能就会造成局部的器官的影响。

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甲状腺癌放疗有没有好处

任何治疗都是双刃剑，不是说每个甲状腺癌我们都需要放疗，通常情况下我们就是一次手术或者外科手术，可以解决甲状腺癌的大多数的一些情况，我们真正说需要做放疗的这个甲状腺癌病人可能也就占我们所有的病例的大概20%左右，绝大多数一次手术可以解决所有的问题，当然对于一些特殊的情况比方说像甲状腺癌，它远处转移或者是它侵到重要的脏器，我们手术无法切近另外来讲就是甲状腺癌，它是一个高危的状态也就是说我们通过这个分析，通过病理，通过影像学分析它是一个这个肿瘤，是特别容易出现远处转移或者是生长速度很快的肿瘤情况下，在这种特殊的情况下我们就需要对进行甲状腺癌进行一个放疗。放疗我们通常情况下也是根据病变的不同，我们有两种的放疗方式对于分化癌，包括甲状腺乳头状癌和滤泡癌，我们还是认为碘131是最好的一个方法也是微创的，当然对于低分化的癌那么它未分化或者是鳞癌等等，它对于碘131不吸收我们只能采用一个外放疗或者就是说还有一小部分病例，我们叫碘难治性的甲状腺，也就是说在局部或者是在远处，它出现了不吸碘或者吸碘的效果并不好，这个肿瘤它还继续生长的情况下我们也可以考虑做外放疗来照射。

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甲状腺癌放疗需要几次

甲状腺癌放疗几次，要根据具体情况决定。甲状腺癌放疗包括两方面，一方面是碘131的方式，也叫内放疗。甲状腺癌首先要做切除手术，把甲状腺尽量切干净，之后再用碘131治疗可能残余的病灶。碘131治疗之前会进行一个吸碘实验，看周围吸收的组织和残余的量到底有多少，如果甲状腺癌吸收组织量很少，吸碘实验也很少，有可能一次或者两次就可以达治愈的目的。第二类放疗是外放疗。通常外放疗是20次以上，放疗的周期在一个月左右。

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甲状腺癌药物能控制吗

目前还没有哪种药物能够治疗甲状腺癌，目前的治疗上讲，甲状腺癌最重要、最有力的武器就是手术。手术可以把病变的甲状腺癌组织切掉、切干净，这样就可以获得一个很好的疗效。术后服用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用，预防复发等。临床上有些结节或者良性的肿瘤适当的可以用一些小金胶囊、西黄丸这些散结化瘀的药，但是对于甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺癌是不可行的，过量服用或者长期服用还可以导致病人的肾脏或者肝脏的损伤。总体上甲状腺癌还是要采取外科手术为主、药物为辅的治疗原则。

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甲状腺癌手术后注意事项有什么

对于甲状腺术后的患者，主要有以下需要注意的。第一、要注意休息以及合理的饮食，短期内不要从事重体力的劳动，要达到作息规律、生活规律，进行一个适量的运动。第二、一定要定期复查甲状腺功能，及时调整药量，不应该私自地停药或更改药量。第三、是否长期的补钙，要根据患者的化验单的结果和症状来决定。第四、对于没有禁忌的患者，应该尽早地进行下地活动，以降低静脉血栓发生的风险。第五、要再一次地避免暴露在放射源以及辐射的照射下。第六、对切口在长成以后，要进行切口周围的一个功能训练，就是说常说的“米”字操。对于切口周围的一个瘢痕，也就是常说的“米”字操，最大限度地降低颈部挛缩引起的不适。最后如果切口周围出现了一个红、肿、热、痛等炎症反应，应该及时地到医院来就诊，排除切口感染。

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2020-02-27

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什么是甲状腺癌

所谓的甲状腺癌，指的是一种比较常见甲状腺恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌等等，需要及早治疗。甲状腺癌是最常见甲状腺恶性肿瘤，包括4种病理类型，乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，前两种为分化型。其他类型的甲状腺癌，如甲状腺的鳞癌，恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌，绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4，任何年龄任何阶段都可发病，绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液，也有发生在两侧腺液。分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好，5年生存率能够达到95%以上，髓样癌和未分化癌的预后相对较差。

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甲状腺癌会遗传吗

大部分甲状腺癌都是散发的病例，但是患者的一级亲属当中，甲状腺癌的发病率可以上升4-6倍。家族性甲状腺的髓样癌以及家族性甲状腺的非髓样癌，均为遗传性的内分泌肿瘤，基因突变发生在这种水平，可以遗传给后代。临床上25%的甲状腺髓样癌是家族性的，呈现常染色体显性遗传，而有5%甲状腺的非髓性甲状腺癌为家族性，也表现为常染色体显性遗传。因此针对于有甲状腺癌患病家族史的家庭成员，应该进行每年定期体检，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。

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