为什么肺癌会有胸水
发布时间：2020-03-2060515次收听
语音内容：
肺癌发生到晚期，就有胸水发生，原因非常复杂。肺癌是发生胸膜转移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增强，在血液中流动的物质，如蛋白、液体甚至肿瘤都可以透过血管壁，透过胸壁，渗出到胸腔中，这种回流的障碍引起胸水的发生，发生胸水后，也分轻度、中度、重度。
如果中重度胸水，此时可引起胸闷、气短、不能平卧等症状，需进行及时地处理。现在处理的方法是置管引流，把胸水引流出后，进行癌细胞的检测。如果有癌细胞，在胸水引流干净后，向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞，只是有漏出液，此时向胸腔里头会注入胸膜的硬化剂，比如白介素2等物质，引起胸膜的黏连，防止胸水的再次发生。所以胸水是癌症晚期的一种表现。当然随着治疗水平的提高，即使发生胸水，患者的生存也会得到保障。原来胸水发生生存率不到半年，现在已经远远超过此时间。
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肺癌发生到晚期，就有胸水发生，原因非常复杂。肺癌是发生胸膜转移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增强，在血液中流动的物质，如蛋白、液体甚至肿瘤都可以透过血管壁，透过胸壁，渗出到胸腔中，这种回流的障碍引起胸水的发生，发生胸水后，也分轻度、中度、重度。
如果中重度胸水，此时可引起胸闷、气短、不能平卧等症状，需进行及时地处理。现在处理的方法是置管引流，把胸水引流出后，进行癌细胞的检测。如果有癌细胞，在胸水引流干净后，向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞，只是有漏出液，此时向胸腔里头会注入胸膜的硬化剂，比如白介素2等物质，引起胸膜的黏连，防止胸水的再次发生。所以胸水是癌症晚期的一种表现。当然随着治疗水平的提高，即使发生胸水，患者的生存也会得到保障。原来胸水发生生存率不到半年，现在已经远远超过此时间。
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肺癌患者能生育吗？这是已婚的年轻病人最为关注的问题，针对这个问题，任何权威专家都无法马上给出癌症患者明确的答复，这是一个复杂系统的问题，与多方面因素有关，癌症患者能生育吗?我们一起来看一看吧。
肺癌中期手术后能活多久
一般对于患有肺癌到中晚期那对病人健康影响非常大，甚至还会威胁到生命。而对于肺癌中期在手术后出现复发根据病情情况来判断可能会活5年左右，当然肺癌这种疾病存活时间和很多因素有关，严重的可能只存活3个月左右，但是一般平均年龄约是1年左右。
胸积水是不是肺癌引起的
胸积水不一定是肺癌引起的。胸积水有很多种情况，比如结核性胸膜炎也引起胸水，就是结核性胸水，病因是结核，治疗主要是抗结核治疗。如肝炎、肝硬化也引起胸水，这种情况下就要针对肝炎、肝硬化的进行治疗。如营养不良引起的低蛋白血症也可以引起胸水，这些都不是肿瘤引起的。肺癌引起胸腔积液就要根据肺癌的病理类型进行针对性的治疗，主要是以药物治疗为主，根据类型选择不同的化疗方案，同时包括局部治疗。如果胸腔积液比较多，就要进行胸腔积液的抽放，将胸腔积液抽出，并胸腔注射相应的化疗药物等，进行针对性的治疗。根据肺癌的不同的类型和基因驱动情况，还可以选择靶向药物。其他疾病，其癌症也可能引起胸腔积液，根据不同的癌症选择不同的治疗方案。总之，胸腔积液是多种疾病的过程，当中出现的一种反应，要根据不同的疾病针对病因进行针对性的治疗。
肺癌后肩胛骨痛的原因是什么
肺癌患者出现后肩胛骨疼痛的原因，分析起来有如下几个：第一，肺上沟癌及肺尖端的癌变，癌肿容易侵犯到壁层胸膜，胸膜分布大量神经，包括了臂丛神经、交感神经等，故可引起肩部的放射性疼痛。第二，肿瘤位置靠近背部可直接刺激背部胸膜，引起肩胛骨的疼痛。第三，肿瘤侵犯或破坏肩胛骨，出现肩胛骨的疼痛。第四，出现转移，颈椎转移和肋骨转移，在局部可以出现压痛，尤其是患者在剧烈咳嗽的时候，翻身、侧体位的时候，可以诱发后背部肩胛骨的疼痛。胸膜转移产生胸腔积液，也可以出现与呼吸相关的后背部肩胛骨的疼痛。第五，同时肩周炎、肌肉劳损、肌肉拉伤等，也可以导致肩胛骨疼痛。如果肺癌患者出现后肩胛骨疼痛，应及时明确病因，完善相关检查，如颈椎部CT、胸部CT、胸腔B超检查等，以明确具体原因。
肺癌用化疗吗
确诊肺癌后是不是需要进行化疗，主要取决于其病理细胞的类型、分期，以及患者基础状态等多种因素。对于早期即一期非小细胞肺癌患者，通过手术切除局部的病灶，大部分患者可以达到临床治愈的目的，此时是不需要化疗的。但对于二期、三期、四期的非小细胞肺癌，以及小细胞肺癌患者，多需要进行化疗的治疗，只有通过化疗，可以控制癌细胞的生长速度，部分患者可以延长其生存期。对于手术切除以后的患者，如果病理类型是恶性程度比较高，而且肿瘤比较大，或者侵犯肿瘤边缘的脏器，或者肿瘤有脉管的癌栓神经的侵犯，分期比较晚，这时候就需要化疗，来进行全身的控制疾病的进展。如果患者基础状态较差，特别是对于晚期的患者，此时不能耐受相应的化疗，患者可以根据其病理细胞类型，选择可能敏感的靶向药物治疗。通常患者需要行肿瘤的基因靶点的检测，通过相应的靶向药物治疗，可以取代一线的化疗药物，部分患者可延长其生存期。所以肺癌是否需要化疗，主要取决于患者的基础状态以及病情来决定，如果不能耐受化疗的老年患者，可以进行靶向治疗、免疫治疗，以及中医中药的治疗。
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肺叶切除40年会复发吗
肺段切除术在纵观外科手术治疗非小细胞肺癌的过程中，其中一期和二期患者的5年生存率大概是53%，研究发现对于没有淋巴结转移的这类型患者，亚洲的患者5年的生存率达到79%，因此结合非小细胞肺癌的生存率来说，40年后复发可能性相对来说比较小。另外需要考虑的是有没有可能是肺结核切除以后的复发问题，肺结核如果因为形成了对肺产生严重的影响，而经过口服治疗不能够愈合，这个时候需要做手术，手术完以后经过正规的治疗，大部分是痊愈的，复发可能性也是很小。
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肺癌血常规有异常吗
对于早期肺癌患者血常规可能没有异常的表现。但是对于中晚期的肺癌患者血常规有不同程度的各种异常，比如由于长期的癌肿的侵袭消耗体力，容易引起营养不良导致贫血。肺癌患者病情发展到终末期时导致血小板下降，进行化学治疗的肺癌患者会产生骨髓抑制，有的患者会出现白细胞、红细胞、血红蛋白下降，还会出现血小板的下降。所以不能简单的说肺癌患者他的血常规有没有异常，而是根据在肺癌的患者在治疗过程中，骨髓抑制有没有细菌的感染，病毒感染、贫血，还有血小板减少，这些都和治疗是相关的。
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肺部阴影如何排除肺癌
肺部阴影伴随的症状，如果伴随有咳嗽、咳痰、痰中带血、发热，先考虑肺部炎症的可能性，感染性病变通过抗感染治疗以后，会迅速消散、吸收，一般1~2周复查胸部CT，可以看到肺部的阴影会消散、吸收，若消散、吸收明显，就考虑肺部感染性的改变。如果肺部阴影还可以是结核，通过抗结核治疗有效，肺部结核主要发生在双上肺以及双侧下叶的背段，伴有胸腔积液，在胸腔积液里面可以找到抗酸杆菌，抗结核治疗以后，可以明显地吸收，也是肺部阴影是结核杆菌引起的，是可以完全治愈的。
肺癌晚期总睡觉严重吗
癌症的晚期，首先由于癌症本身对患者就是一个最大的伤害。其次，癌症晚期，他常常是全身多处转移，病人常常比较虚弱，营养状态也差，所以会出现比较爱睡觉，比较乏力的情况。但是，对于如果肺癌晚期的病人持续的睡觉的话，要警惕一种情况，就是肺癌有没有脑转移，因此，对于如果持续睡觉，甚至有叫不醒的情况，还是应该到医院去做一下检查，有没有出现这个脑转移的情况。再有一个就是肺癌的病人，到了晚期也可以引起呼吸功能的障碍，导致体内的废气二氧化碳不能够很好的排出，二氧化碳在体内的潴留就会导致患者会出现一个试嗜睡甚至有昏迷的情况。因此，如果是爱睡觉，但不是持续睡眠，和持续睡眠，或者叫不醒，还是有很大区别的。对于后者，还建议大家及时到医院去就诊，查明原因。
肺癌声音嘶哑能活多久
肺癌声音嘶哑后能活多久因人而异，它与肺癌的类型、治疗的方法、患者的体质和心态等多种因素有关。如治疗效果好，生存5年以上也有可能；但是大多数患者的生存期相对比较短，五年生存率在20%以下；如果不治疗，生存期可能只有短短几个月。
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肺癌怎么预防
预防肺癌需要戒烟，避免接触有毒物质，治疗肺部原发病，定期体检。一、首先要戒烟，包括一手烟，二手烟。二、肺癌和接触一些有毒有害的物质，以及粉尘，空气的污染有关。三、一部分肺癌是由慢性肺部疾病引起，比如患者得了肺炎、肺部的结核，都要积极地去做原发病的治疗，把原发病治好才不会导致肺癌的发生。四、肺癌可能和遗传有关，如果家里有恶性肿瘤的亲属超过三位以上，或者直系亲属当中有肺癌的患者，肺癌的发生的概率可能会略有上升。每个人要选择健康的生活方式，同时要定期去医院做规范的体检。
肺癌脑转移还能治吗
肺癌脑转移不能治愈，主要是延长患者生存期。肺癌脑转移实际上在分期里面已经算晚期，属于第四期，如果是晚期肿瘤病人，治疗是以姑息性治疗为主，不是根治性治疗和治愈性治疗，主要是延长患者生存期。肺癌治疗出现翻天覆地的变化，如果是肺癌脑转移，以前考虑放疗，脑转移即脑子中间有血脑屏障，药物很难通过血脑屏障，如果肺癌出现脑转移，首先想到放射治疗。由于靶向药物蓬勃发展，现在出现很多很好的靶向药，如吉非替尼、奥希替尼等，如果病人是有驱动基因阳性的病灶，引起脑转移，可以用靶向药物治疗，像奥希替尼对颅内浓度非常高，对脑转移治疗效果也很不错。
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肺癌微创手术后要注意什么？
微创手术只是解决局部的肿瘤的问题，肺癌是全身病。局部治疗以后要定期复查。一旦肿瘤再复发，还需要进一步采取措施。同时还要注意饮食。吃一些高蛋白，富含维生素的食物。注意心态，随时警惕肿瘤会不会复发。
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