宫颈癌手术治疗的方法

发布时间：2020-03-2049061次收听

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宫颈癌的手术治疗主要就是手术，放疗，化疗三个主要的手段。

宫颈癌的手术的治疗主要有这么几个手术方式，极早期的宫颈癌，比如ⅠA1期的宫颈癌可以做一个大的利普刀锥切或是大的冷刀锥切，或者做一个筋膜外的子宫切除就够了；早期宫颈癌可以做一个基膜外的子宫切除，也可以做一个次广泛的子宫切除或者广泛的子宫切除，同时做盆腔淋巴结的清扫；宫颈癌晚期，比如中期宫颈癌做不了手术的，这时建议比如ⅡA期的宫颈癌，甚至有一些极少数的ⅡB期的宫颈癌，也可以通过先期的放化疗让宫颈表面的肿瘤缩小后，再进行手术治疗。宫颈癌的手术治疗主要就包括锥切，包括子宫的切除，包括盆腔淋巴结的清扫等几个方面。

还有生物治疗，比如免疫制剂的治疗，还有中医的治疗，比如中药的治疗。

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宫颈癌筛查一般是指TCT宫颈癌筛查。TCT宫颈癌筛查出血通常2天-5天可以好，具体时间因人而异。做TCT宫颈癌筛查时，可能会对女性阴道壁、子宫颈造成创伤，通常会导致阴道出血。若是TCT宫颈癌筛查时，阴道壁、子宫颈的创伤比较小，出血的时间通常比较短，大概2天就可以好；若是在宫颈筛查时，对子宫颈的损伤比较严重，出血维持的时间就可能比较长，大概在5天可以好。在检查后，女性应做好私处的卫生清洁，并且更换内裤；同时，还应注意饮食均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，注意休息，避免熬夜、过度劳累，同时应注意避免受凉、感冒，有助于缓解出血的症状。若是女性症状严重，还需立即前往医院检查，并且积极接受治疗，以免延误病情。

2024-07-20 159次播放

宫颈活检一般怎么做

宫颈活检是医生用活检钳等专用的工具，在宫颈上取下组织的一种操作，宫颈的活检多用于宫颈发生病变的时候进行的检查，一般事先可能会做了TCT和HPV的检测，如果TCT和HPV检测出现异常，这时候可能就会怀疑宫颈出现有病变。在这种情况下会进行阴道镜的检查，阴道镜检查是妇科临床上比较常用的一种检查，主要是用于宫颈防癌筛查中，出现异常的情况，这时候进行阴道镜下活检，来送病理判断宫颈的病变。阴道镜检查一般是在月经干净之后的3到7天之内进行，或者是最起码在一周之内不会来月经的情况下进行，在做阴道镜检查之前，至少3天是不能进行性生活和阴道上药的，这样可以保证阴道的环境和宫颈的检查结果更准确一些。检查时，患者是躺在检查床上，医生会用窥器打开阴道充分暴露宫颈，然后在宫颈上涂抹一些试剂，如果存在病变，病变部位就会被染色，或者出现一些异常的变化，这时候医生会用阴道镜来放大宫颈的病变部位，来看看是否存在一些问题，在阴道镜下会对高度可疑有病变的部位进行活检，用活检钳剪下组织来送病理。大家也不用紧张，这种检查往往不是很疼，因为宫颈上是没有痛觉神经的，所以做这种活检的时候，往往可能会有一些不舒服的感觉，检查之后，由于宫颈上有伤口，所以有的人会有少量的出血，一般情况下，这种出血是在一周之内就会干净的，出血量也不会很多，再一个就是宫颈活检之后，医生可能会在局部放上纱布来起到压迫止血的目的，这种纱布取出的时间一般是在术后的24小时之内取出，取出的时候，也要注意观察一下出血是否多，如果出血特别多，还是应该随时到医院来复诊的。

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2021-11-05

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HPV高危阳性应怎么治疗

发现宫颈HPV高危型阳性，建议要去正规的医院再查一下TCT的检查。因为TCT主要也是刷宫颈的一些脱落细胞来进行检查，看宫颈的这些细胞是否发生病变，来明确宫颈是否存在问题，所以往往这两个检查，要同时进行检查。如果只做了高危险HPV阳性，TCT没有做，应该及早的进行补充上。如果，TCT也没有问题，那单纯的宫颈高危型阳性，以前既往没有这种病情，可以继续观察，经过半年或一年，可以再做一次宫颈的HPV检测。像宫颈高危型HPV阳性的病人现在非常多，这种并不是感染了宫颈高危型HPV就一定会发展成癌。因为，大概有百分之八十的女性一生中会有一过性的HPV高危型的感染，但是只有一小部分人，大概只有百分之十五的人，可能会发生持续的感染宫颈的高危型HPV持续感染之后，才容易发展成宫颈的癌前病变或癌变。如果单纯发现宫颈高危型HPV阳性，这时候不要过于紧张，但是如果出现持续感染超过两年还都是同一型的高危型阳性，这时候应该要做阴道镜的检查，同时在阴道镜下进行活检。尤其是Hpv16和18型的阳性，应该同时要进行阴道镜的检查。因为有文献报道，宫颈癌的病人中大概百分之九十九的人都含有高危型HPV感染，尤其是HPV16、18型的阳性的人，大概占百分之八十。所以如果出现宫颈高危型HPV16、18型阳性，一定要做阴道镜的检查。如果阴道镜检查没有问题，只是炎症，但是宫颈高危型HPV又是阳性，这种情况下可以适当的锻炼身体、增强体质。也有的人可以经过九到十个月可以自然清除掉HPV感染，如果条件许可或者方便，也可以采用一些药物来进行治疗。现在针对高危型HPV还没有特效的药物来进行治疗，大多采用一些像干扰素或者是之类的治疗，同时也可以进行中医的辨证论治来增强体质，帮助病毒的祛除。

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2021-07-09

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宫颈癌能生育吗

患者手术以后，就可以怀上自己的孩子，甚至可以顺产。医院治疗了很多，这样非常早期的宫颈癌的患者，也就是1A1期，肿瘤细胞浸润小于3mm的患者。通过锥形切除以后，肿瘤已经彻底消灭了，而且随访了很多年，都没有肿瘤复发的迹象。这些患者中，有很多已经怀上了自己的孩子，还有一些自己顺产生出来孩子。所以，即使是宫颈癌，只要是早期的，就能通过治疗彻底消灭肿瘤，怀上自己的孩子。但是如果宫颈癌已经发生到中晚期了，肿瘤生长比较迅速，或者是肿瘤的体积比较大，这种情况下就不建议再怀孩子，一定要积极的进行治疗，比如全子宫切除，或者是通过放疗和化疗，彻底的消灭肿瘤细胞，这样才能保全患者的生命。当然现在也有很多生育的选择，比如卵巢冻存的技术，或者是其他的生殖技术，可以帮助患者弥补不能自己生孩子的愿望。

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2021-06-25

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宫颈赘生物是不是宫颈癌

宫颈赘生物有很多种，最常见的有宫颈息肉，还有可能有宫颈的肌瘤，还有宫颈的炎性增生，宫颈肥大或者是宫颈的纳囊，这都是长在宫颈上面的赘生物。所以绝大多数宫颈赘生物是良性的，只有极少数情况才是宫颈癌。宫颈赘生物是不是宫颈癌，最终还是要靠病理诊断。所以，如果发现了宫颈部位的赘生物，建议去大一点的医院，请有经验的医生来进行病理诊断，病理诊断包括了宫颈的活检，也就是在有可能发生病变的部位进行活体检查，选取一部分组织进行病理检查。还有可以把宫颈的赘生物完整的取出来做病理检查，赘生物可能有明显的蒂部，就可以在蒂的根部进行切除，有些赘生物是没有明显基底部的，就只能是选取一部分组织，首先进行诊断，诊断明确，如果是良性的就可以进一步观察，如果是恶性的，就要进行全面的分析诊断，来明确是进行手术治疗，还是进行放疗或者是化疗。

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2021-06-25

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宫颈癌切除子宫就没事了吗

宫颈癌是发生在宫颈局部的肿瘤，肿瘤的大小和有没有浸润，决定了治疗以后需不需要补充治疗。宫颈癌如果肿瘤比较大，切除子宫以后需要补充一定的放疗或者是化疗。如果宫颈肿瘤非常小，浸润的非常浅，单纯切除子宫以后就可以达到彻底消灭肿瘤，就不需要补充放疗或者化疗。但是，如果切除子宫以后，发现病理有一些高危的因素，比如宫颈细胞分化不太好，属于中低分化，发生远处转移的可能性，复发的可能性就比高分化的肿瘤危险要高。

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宫颈癌前期病变是癌吗

宫颈癌前病变不是癌，是属于宫颈癌发生的必经过程。宫颈癌前病变分为轻度病变和高度病变，轻度病变发生癌变的几率比较低，多数患者可以通过锻炼身体、提高免疫力消除病变。如果宫颈癌前病变达到了高度，一般建议患者进行宫颈的锥形切除。所以，建议女性朋友，一定要定期地进行宫颈细胞学TCT，和高危人乳头瘤病毒HPV的检测。通过这两项检测，可以判断有没有宫颈癌，或癌前病变发生的可能。如果出现异常，要及早的进行阴道镜检查，明确有没有癌前病变或者是宫颈癌。

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宫颈癌二期是晚期吗

宫颈癌二期应该是属于中期，所谓二期也就是宫颈癌肿瘤细胞已经侵犯了周围的阴道壁和宫旁的组织，但是还没有达到阴道的下1/3或者还没有达到盆壁，所以宫颈癌的二期还是属于中期的，还是有治愈的希望。即使是宫颈癌二期，患者也要有充分的信心克服肿瘤，只要配合医生积极的治疗，还是有治愈的希望。宫颈癌2A期可以考虑手术治疗，但是2B期一般是建议全疗程放疗加同步的增敏化疗。所以宫颈癌二期不是晚期，是中期，只要根据医生的指导完成所有的治疗，预后还是很好的。

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宫颈癌检查有哪些项目

主要项目有做刮片、盆腔CT、抽血检查。第一、普查当中的项目做刮片，到显微镜下看一看是否有癌细胞，是轻度增生还是重度增生，显微镜就能够看出来。第二、做盆腔CT，宫颈癌的晚期阶段，可能会引起盆腔的淋巴结转移。B超对盆腔的检查不太全面，所以宫颈癌患者做盆腔CT很重要。第三、进行常规检查，比如抽血检查，查看肿瘤标志物等。所以特别是绝经的妇女突然来血，要引起高度重视，及时进行检查。

2020-04-01 66207次播放