支气管结核的发病原因
发布时间：2020-03-2056776次收听
语音内容：
痰结核杆菌阳性尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人是最重要的传染源。
经呼吸道传染是最主要的传播途径，当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，可产生大量的结核杆菌的微滴。可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达4~5h之久，病人的密切接触者则可能吸入而感染。
当结核杆菌经呼吸道被吸入抵达近胸膜的远端呼吸性细支气管或肺泡内，能否引起感染取决于吸人结核杆菌的数量、结核杆菌的毒力和宿主肺泡巨噬细胞固有的杀菌能力等。结核杆菌如能克服肺泡巨噬细胞的防御作用，则可在肺泡巨噬细胞内缓慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的结核杆菌繁殖，则可诱导机体产生相应的细胞免疫反应。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳转，提示机体已感染了结核杆菌。如果感染的结核杆菌定植在支气管内膜内，称之为支气管内膜结核。
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痰结核杆菌阳性尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人是最重要的传染源。
经呼吸道传染是最主要的传播途径，当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，可产生大量的结核杆菌的微滴。可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达4~5h之久，病人的密切接触者则可能吸入而感染。
当结核杆菌经呼吸道被吸入抵达近胸膜的远端呼吸性细支气管或肺泡内，能否引起感染取决于吸人结核杆菌的数量、结核杆菌的毒力和宿主肺泡巨噬细胞固有的杀菌能力等。结核杆菌如能克服肺泡巨噬细胞的防御作用，则可在肺泡巨噬细胞内缓慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的结核杆菌繁殖，则可诱导机体产生相应的细胞免疫反应。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳转，提示机体已感染了结核杆菌。如果感染的结核杆菌定植在支气管内膜内，称之为支气管内膜结核。
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支气管结核早期症状有哪些
支气管结核的六大症状有咳嗽、咳痰，这是常见症状，咳血，多为痰中带血、呼吸困难，如果没有及时治疗患者还会因为有支气管狭窄导致；胸骨后烧灼感或者压迫感，这是常见症状，部分患者感觉气管内有异物的情况；哮鸣音、全身症状，盗汗、食欲不振、体重减轻、疲乏等。
支气管结核吃药能好吗
支气管结核相对于肺结核来说，它是一个相对比较轻的一个感染，它的这个结核感染只局限于支气管内膜，所以它的结核中毒症状也相对比较轻，常常有一些乏力、盗汗或者低热的情况，甚至有一些病人没有明显的这些结核中毒症状。因此对于支气管结核，口服药物可以完全达到一个非常好的一个疗效。但是，口服药物的特点就是因为结核杆菌对单独的药物很容易产生耐药，所以都是在用这个联合治疗，一般是三年到四年的一个治疗。另外就是他的治疗时间一定要足够，全疗程的给予药物治疗。如果虽然用了这个联合治疗，但是如果时间比较短，结核杆菌没有被彻底的杀灭的话，还很容易复发。因此结核的治疗的原则就是一个联合、早期、全程这么一个原则。
支气管结核能自愈吗
对于支气管结核，常常在临床当中容易被忽略。因为他在照胸片或者在肺ct的时候，常常没有明显的表现，但是患者咳嗽的症状会比较重，同时可能会有一些乏力盗汗的情况，如果出现干咳比较严重，而且乏力盗汗，长时间不能缓解的情况，一定要警惕支气管内膜结核。这个时候的诊断，一个是靠这个血沉，结核抗体，包括结核菌素试验。另外就是要做一个支气管镜，观察一个气管里面的病变的情况。同时做这个支气管灌洗液的一个检查，来找这个结核杆菌，如果支气管结核、内膜结核一般来说当在免疫功能正常的时候，有一部分人是可以自愈的，但是如果治愈的病人，他常常会导致一个支气管的一个内膜增厚，导致支气管的不通畅，甚至有些病人会因为支气管的不通畅，导致一个远端的一个肺不张的情况。因此，对于支气管内膜结核或者其他的一些结核，如果有条件的话，尽量给予药物干预。药物治疗以后，病情一个是治疗效果好，病情恢复的快，同时留下了并发症还会相对比较少。
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支气管结核会传染吗
支气管结核会传染，甚至可能比普通肺结核的传染力、恶性度更强。支气管结核的病变部位在气管管壁，不论是咳嗽、交谈或打喷嚏等，这些动作容易把结核菌排到空气中。如骨结核甚至是结核性胸膜炎，因在壁腔里，不会造成空气传播。有些支气管结核的气道症状较重，比正常气道炎症的咳嗽剧烈，持续时间长。同时病变隐秘，胸片和CT无法看到支气管内病变。有时查痰找到结核菌，或做气管镜可明确，相对隐匿，所以传染性比其他结核更厉害。
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支气管结核怎么确诊
所有疾病的确诊都需临床症状及实验室检查，支气管结核确诊也一样。一、支气管结核有结核中毒症状，就是全身症状，有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差。低热是午后低热，但不超过38度5；盗汗是夜间并不特别热，但睡醒一身汗，像水洗样；乏力、消瘦是体重减轻；纳差是食欲不好。支气管结核局部症状，较典型是刺激性咳嗽、咳痰，甚至犬吠样咳嗽，还可能痰中带血。如气道狭窄，可有呼吸困难。二、辅助检查就通过痰找结核菌、胸部CT、胸片，可除外肺内结核。PPD皮试、痰找结核菌若是阳性，可提示结核感染，必要时做气管镜，来确诊。
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支气管结核死亡率高吗
支气管结核死亡率不是特别高，但支气管结核有风险需注意，可危及生命。如结核侵蚀支气管壁较深，甚至到小动脉，会大咯血，如不及时止住，可有窒息或其他风险；支气管结核可由肺内结核引起，如肺内结核较重，甚至可有肺毁损，导致严重并发症，危及生命。若诊断及时，风险较小。还有瘢痕肉芽型结核会导致气道狭窄，导致肺功能下降或缺氧，相对有风险。介入治疗后，风险可解除。支气管结核的治疗可存在很多困难，抗结核治疗疗程可能比普通肺结核长，血供把药物带去的浓度或剂量，可能达不到太多，病程较长。
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支气管结核容易复发吗
支气管结核是否易复发，依据患者免疫力决定。支气管结核的治疗难度高于普通肺结核。支气管部位特殊，肺里血供非常丰富，血供的药物浓度可能不会特别高，支气管结核的疗程要比正常肺结核长，甚至会到一年左右，治疗相对缓慢。同时在管腔，气体来回走，易造成不同部位播散，随气流入肺，治疗困难。但如果已经治愈，支气管结核是否复发与肺结核没有区别，不会比肺结核更易复发或更少复发，都属于结核菌感染，主要看免疫力。如免疫力低下，可复发结核，但部位不一定在支气管，也可在肺内或其他部位。
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支气管结核多久能痊愈
支气管结核治疗半年到一年不等，有些甚至要超过一年，要根据病情，通过气管镜检查结果来判断。支气管结核是较特殊的类型，支气管部位较特殊，周围供血的血管并不比肺部丰富，到气管内或气管壁周围的血液，达不到肺内的药物浓度，所以支气管结核疗程要长。患者的效果差异性较大。如治疗后，结核全身中毒症状明显缓解，局部气道症状也明显缓解，犬吠样咳嗽都消失，可进一步检查血沉、PPD皮试、痰里找结核菌，都转阴后，也可行支气管镜检查，看病灶，如患者病情都已经痊愈，才可停药。
支气管结核会传染吗
支气管结核会传染。支气管结核又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。支气管内膜结核常见感染途径有三种：一、肺内病灶中结核分支杆菌直接植入周围的支气管粘膜。二、肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜。结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童支气管内膜结核多因邻近纵膈淋巴结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。三、吸道传染是最主要的传播途径，痰结核菌阳性尤其是痰涂片检查结核菌阳性肺结核患者，是最重要传染源。患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话，可产生大量的含结核菌的微滴，1~5μm大小的微滴可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达5小时，与患者密切接触者可能吸入而感染。患者临床上出现原因不明刺激性咳嗽，反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适。胸部影像学改变为多部位支气管损害，管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。
支气管结核的症状
支气管结核临床症状包括呼吸道的局部症状，比如剧烈的阵发性干咳、咯血或痰中带血、喘鸣、阵发性呼吸困难、一过性的呼吸困难，以及全身结核中毒症状如发热、盗汗、消瘦等症状。支气管结核是指主要发生于气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核。典型支气管结核的咳嗽是剧烈的阵发性干咳，镇咳药物不易制止。咯血或痰中带血。气管、支气管黏膜有丰富的血管供血。支气管结核时，黏膜充血，毛细血管扩张，通透性增加。患者剧烈咳嗽时，常有痰中带血或少量咯血。患有支气管结核时支气管黏膜充血、水肿、肥厚等改变，常造成局部的管腔狭窄，气流通过狭窄部时，便会发生喘鸣。发生于小支气管狭窄所致的喘鸣，只有用听诊器才能听到，发生于较大支气管的喘鸣，患者自己就能听到。随着病情的进展和慢性迁延，支气管结核合并支气管狭窄时，患者可出现阵发性呼吸困难，如有黏稠痰液阻塞了狭窄的管腔，患者可发生一过性的呼吸困难。当痰液咳出后，支气管再次通畅，呼吸困难即可解除。
支气管结核早期症状有哪些
早期轻症肺结核患者，血象无明显改变。慢性肺结核患者、老年患者会因长期消耗营养，有贫血、低蛋白血症、低钠血症等改变。感染结核，可并发气管、支气管结核，还可并发支气管管腔狭窄，肺部反复继发感染，导致肺不张、全肺不张等表现。患者有发热、盗汗、疲乏、消瘦等结核中毒症状及咳嗽、咳痰等呼吸道症状。当病变接近胸膜会有钝性或锐性胸痛，病变可出现呼吸困难。体征早期无明显阳性体征，后期可在患处文闻及湿性啰音；伴有支气管结核管腔狭窄时，可闻及局限性哮鸣音；肺实变时，可闻及支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音。人体感染结核杆菌之后，表现复杂，约百分之二十患者无症状或症状轻微被忽视。取决于宿主状况。
支气管结核的治疗方法？了解完要配合大夫积极治疗
支气管结核的治疗方法有全身治疗、局部治疗。而全身治疗适合患者在化疗三个月后，痰菌培养结果转阴的情况下使用。局部治疗有药物治疗，如雾化吸入抗结核药物，可以患者减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状，或是经过纤支镜局部治疗，治疗之后的效果还是很理想的。
支气管结核的发病原因？专家说有这些情况最危险
支气管结核的存在本身就有着很多的原因，而这类疾病的出现也并非只在儿童身上，也可能出现在老年人群的身上，引发的原因有很多，主要是结合杆菌感染，除此之外可能和抵抗能力逐渐下降，没有重视生活的护理有着直接的关系，也需要引起重视。
支气管结核早期症状有哪些？这几个信号需警惕
支气管结核的六大症状有咳嗽、咳痰，这是常见症状，咳血，多为痰中带血、呼吸困难，如果没有及时治疗患者还会因为有支气管狭窄导致；胸骨后烧灼感或者压迫感，这是常见症状，部分患者感觉气管内有异物的情况；哮鸣音、全身症状，盗汗、食欲不振、体重减轻、疲乏等。
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