支气管结核的发病原因
发布时间：2020-03-2056776次收听
语音内容：
痰结核杆菌阳性尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人是最重要的传染源。
经呼吸道传染是最主要的传播途径，当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，可产生大量的结核杆菌的微滴。可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达4~5h之久，病人的密切接触者则可能吸入而感染。
当结核杆菌经呼吸道被吸入抵达近胸膜的远端呼吸性细支气管或肺泡内，能否引起感染取决于吸人结核杆菌的数量、结核杆菌的毒力和宿主肺泡巨噬细胞固有的杀菌能力等。结核杆菌如能克服肺泡巨噬细胞的防御作用，则可在肺泡巨噬细胞内缓慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的结核杆菌繁殖，则可诱导机体产生相应的细胞免疫反应。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳转，提示机体已感染了结核杆菌。如果感染的结核杆菌定植在支气管内膜内，称之为支气管内膜结核。
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痰结核杆菌阳性尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人是最重要的传染源。
经呼吸道传染是最主要的传播途径，当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，可产生大量的结核杆菌的微滴。可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达4~5h之久，病人的密切接触者则可能吸入而感染。
当结核杆菌经呼吸道被吸入抵达近胸膜的远端呼吸性细支气管或肺泡内，能否引起感染取决于吸人结核杆菌的数量、结核杆菌的毒力和宿主肺泡巨噬细胞固有的杀菌能力等。结核杆菌如能克服肺泡巨噬细胞的防御作用，则可在肺泡巨噬细胞内缓慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的结核杆菌繁殖，则可诱导机体产生相应的细胞免疫反应。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳转，提示机体已感染了结核杆菌。如果感染的结核杆菌定植在支气管内膜内，称之为支气管内膜结核。
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支气管结核的发病原因
支气管结核的存在本身就有着很多的原因，而这类疾病的出现也并非只在儿童身上，也可能出现在老年人群的身上，引发的原因有很多，主要是结合杆菌感染，除此之外可能和抵抗能力逐渐下降，没有重视生活的护理有着直接的关系，也需要引起重视。
支气管结核的治疗方法有哪些
支气管结核确实有着严重的并发症，所以在生活中也应该尽快的接受治疗，治疗的方法有很多，可以选择局部治疗，也可以选择全身性治疗，如果病情比较严重，也可以通过手术治疗的方式，如此才能够真正达到控制病情的作用，不会有任何的危害性。
支气管结核能自愈吗
对于支气管结核，常常在临床当中容易被忽略。因为他在照胸片或者在肺ct的时候，常常没有明显的表现，但是患者咳嗽的症状会比较重，同时可能会有一些乏力盗汗的情况，如果出现干咳比较严重，而且乏力盗汗，长时间不能缓解的情况，一定要警惕支气管内膜结核。这个时候的诊断，一个是靠这个血沉，结核抗体，包括结核菌素试验。另外就是要做一个支气管镜，观察一个气管里面的病变的情况。同时做这个支气管灌洗液的一个检查，来找这个结核杆菌，如果支气管结核、内膜结核一般来说当在免疫功能正常的时候，有一部分人是可以自愈的，但是如果治愈的病人，他常常会导致一个支气管的一个内膜增厚，导致支气管的不通畅，甚至有些病人会因为支气管的不通畅，导致一个远端的一个肺不张的情况。因此，对于支气管内膜结核或者其他的一些结核，如果有条件的话，尽量给予药物干预。药物治疗以后，病情一个是治疗效果好，病情恢复的快，同时留下了并发症还会相对比较少。
支气管结核发病原因
支气管结核的发病原因有患者接触到支气管结核这个结核菌；患者相对来说免疫力比较低。因为每个人基本上都接种卡介苗，所以对结核有一定的免疫力。如果免疫力低的时候会有一些糖尿病，容易出现结核的感染。但是针对于支气管这个部位的结核感染，基本上有以下几个方面：支气管结核有的时候是支气管内膜结核，它基本上发生在支气管、气管、气道粘膜和粘膜下层的组织。它的病变多数来源于肺内的结核，然后播散到支气管。还有一部分是肺内的病灶，通过病灶的直接播散，侵蚀到粘膜下层造成。另一部分结核菌通过血播或者是淋巴管的播散侵蚀到气管周围，然后引起支气管结核。
支气管结核属于肺结核吗
支气管结核不是肺结核。不论气管和肺都属于呼吸系统，但是它是两个部位。气道是相当于气体的流出或吸入的管道。肺是进行气体交换的部位，所以它是两个概念，不要认为都是呼吸科的，就属于一类疾病，我们分的还是比较详细。所以支气管结核不属于肺结核。它比肺结核表现上面也略有差异。因为支气管结核的病变在支气管这个部位，所以气道的症状更明显，表现为更明显的咳嗽，特别是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的时候痰中带血，但是这时候查胸部CT，肺里没有病灶，因为肺内没有结核灶，有时可通过支气管镜，或痰里找到结核菌阳性，但肺内无病变，这时要做支气管镜，看看有没有支气管病变。也可以这样说，支气管结核的传染性也比结核略高一些。其一，它的症状比较重，咳嗽、咳痰比较剧烈，更易排出很多结核菌。因为结核菌就在气道里，很容易通过咳嗽、交谈或打喷嚏排出体外。其二，它诊断有的时候会略有延误不像肺结核照个片子，有的时候就会提起大家的重视，它有的时候会延误诊治。
支气管结核和支气管炎有哪些区别
支气管结核和支气管炎的区别还是很大的。不论是支气管炎还是支气管结核，虽然它们的病变部位都在支气管，但具体引起病变的原因有很大区别。支气管结核很明确，它的病原菌就是结核分枝杆菌。支气管炎可能来源于普通的、最常见的病毒或者细菌感染。普通的支气管炎如果是急性发作，要找到它的病因，对因的进行抗病毒或者抗细菌治疗以后，多数一周左右，症状就明显缓解，患者病情得到治愈。支气管结核就要复杂很多，首先结核菌对气道的损伤比普通的炎症要剧烈，不像普通炎症控制了以后就恢复到正常，就不会有什么后遗症。结核菌感染了以后，它可能会引起局部的破溃，甚至长一些肉芽，引起气道的狭窄，这种损伤比较厉害。再一个，因为它在支气管的部位，所以血液运送药物到这块的浓度相对来说低，药量也要低，所以抗结核治疗时间要长，患者病情症状也比较重，控制起来也相对来说比较难。
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支气管结核是肺结核吗
支气管结核不是肺结核。气管和肺都属呼吸系统，却是两个部位。气道是气体流出或吸入的管道，肺是气体交换的部位，所以支气管结核不是肺结核，表现上也略有差异。支气管结核病变在支气管，气道症状更明显，表现为更明显的刺激性咳嗽、咳痰，甚至痰中带血，查胸部CT，肺里无病灶，有时可通过支气管镜检查，或痰里找到结核菌是阳性，但肺无病变，要做支气管镜，看有无支气管病变。支气管结核传染性比结核略高。咳嗽、咳痰较剧烈，易排出很多结核菌。
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支气管结核和支气管炎有什么区别
支气管结核和支气管炎的区别主要是病变原因不同，症状严重程度不同。一、支气管结核原因明确，病原菌是结核分枝杆菌。支气管炎可来源于普通的病毒或细菌感染。二、普通支气管炎如急性发作，要对因进行抗病毒或抗细菌治疗，多数一周左右症状缓解，得到治愈。支气管结核气道损伤比普通炎症剧烈，不像普通炎症恢复正常，就不会有后遗症。结核菌感染可引起局部破溃，甚至长肉芽，引起气道狭窄。而且血液运送药物的浓度低，药量也低，抗结核治疗时间长，症状较重，控制也较难。
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支气管结核容易复发吗
支气管结核是否易复发，依据患者免疫力决定。支气管结核的治疗难度高于普通肺结核。支气管部位特殊，肺里血供非常丰富，血供的药物浓度可能不会特别高，支气管结核的疗程要比正常肺结核长，甚至会到一年左右，治疗相对缓慢。同时在管腔，气体来回走，易造成不同部位播散，随气流入肺，治疗困难。但如果已经治愈，支气管结核是否复发与肺结核没有区别，不会比肺结核更易复发或更少复发，都属于结核菌感染，主要看免疫力。如免疫力低下，可复发结核，但部位不一定在支气管，也可在肺内或其他部位。
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支气管结核需要住院多久
普通肺结核需半年左右用药时间，不是半年都住院。支气管结核需要住院多久要看具体情况，不同类型涉及住院目的不一样。支气管结核可能比普通肺结核用药时间长，因支气管部位血供少，药物浓度低，疗程要长，若调整用药，无副作用，基本居家治疗。若瘢痕型、肉芽型支气管结核，支气管内肉芽增生，导致管腔狭窄，可有呼吸困难，要住院做支气管镜介入治疗，取肉芽组织。在没有完全控制前，肉芽会反复长，只能看具体情况，遵从医生建议，疗程很难判别，个体差异大。
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支气管结核多久能痊愈
支气管结核治疗半年到一年不等，有些甚至要超过一年，要根据病情，通过气管镜检查结果来判断。支气管结核是较特殊的类型，支气管部位较特殊，周围供血的血管并不比肺部丰富，到气管内或气管壁周围的血液，达不到肺内的药物浓度，所以支气管结核疗程要长。患者的效果差异性较大。如治疗后，结核全身中毒症状明显缓解，局部气道症状也明显缓解，犬吠样咳嗽都消失，可进一步检查血沉、PPD皮试、痰里找结核菌，都转阴后，也可行支气管镜检查，看病灶，如患者病情都已经痊愈，才可停药。
支气管结核会传染吗
支气管结核会传染。支气管结核又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。支气管内膜结核常见感染途径有三种：一、肺内病灶中结核分支杆菌直接植入周围的支气管粘膜。二、肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜。结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童支气管内膜结核多因邻近纵膈淋巴结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。三、吸道传染是最主要的传播途径，痰结核菌阳性尤其是痰涂片检查结核菌阳性肺结核患者，是最重要传染源。患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话，可产生大量的含结核菌的微滴，1~5μm大小的微滴可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达5小时，与患者密切接触者可能吸入而感染。患者临床上出现原因不明刺激性咳嗽，反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适。胸部影像学改变为多部位支气管损害，管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。
支气管结核的早期症状？专家来做全面科普
支气管结核的患者在早期发病的时候，身体会有许多明显的症状出现。咳嗽、咳痰、咯血都是会常出现的症状。而胸骨后烧灼感或是压迫感以及哮鸣音也是患者身体会出现的。有这么多的症状表现出来，建议患者及早发现及早进行治疗，才是疾病好起来的关键。
支气管结核早期症状有哪些？这几个信号需警惕
支气管结核的六大症状有咳嗽、咳痰，这是常见症状，咳血，多为痰中带血、呼吸困难，如果没有及时治疗患者还会因为有支气管狭窄导致；胸骨后烧灼感或者压迫感，这是常见症状，部分患者感觉气管内有异物的情况；哮鸣音、全身症状，盗汗、食欲不振、体重减轻、疲乏等。
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