支气管结核的发病原因

发布时间：2020-03-2056776次收听

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痰结核杆菌阳性尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人是最重要的传染源。

经呼吸道传染是最主要的传播途径，当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，可产生大量的结核杆菌的微滴。可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达4~5h之久，病人的密切接触者则可能吸入而感染。

当结核杆菌经呼吸道被吸入抵达近胸膜的远端呼吸性细支气管或肺泡内，能否引起感染取决于吸人结核杆菌的数量、结核杆菌的毒力和宿主肺泡巨噬细胞固有的杀菌能力等。结核杆菌如能克服肺泡巨噬细胞的防御作用，则可在肺泡巨噬细胞内缓慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的结核杆菌繁殖，则可诱导机体产生相应的细胞免疫反应。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳转，提示机体已感染了结核杆菌。如果感染的结核杆菌定植在支气管内膜内，称之为支气管内膜结核。

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支气管结核早期症状有哪些

支气管结核的六大症状有咳嗽、咳痰，这是常见症状，咳血，多为痰中带血、呼吸困难，如果没有及时治疗患者还会因为有支气管狭窄导致；胸骨后烧灼感或者压迫感，这是常见症状，部分患者感觉气管内有异物的情况；哮鸣音、全身症状，盗汗、食欲不振、体重减轻、疲乏等。

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支气管结核的治疗方法有哪些

支气管结核确实有着严重的并发症，所以在生活中也应该尽快的接受治疗，治疗的方法有很多，可以选择局部治疗，也可以选择全身性治疗，如果病情比较严重，也可以通过手术治疗的方式，如此才能够真正达到控制病情的作用，不会有任何的危害性。

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支气管结核的治疗方法

支气管结核的治疗方法主要有抗结核药物治疗、支气管镜介入治疗、手术治疗、营养支持和心理干预等。支气管结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，需长期规范治疗。

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支气管结核的症状

支气管结核的症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等。支气管结核是由结核分枝杆菌感染引起的支气管炎症，属于肺结核的一种特殊类型，需要及时就医治疗。

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支气管结核的早期症状

支气管结核早期症状主要有咳嗽、低热、盗汗、乏力、痰中带血等。支气管结核是结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，早期症状容易被忽视，建议出现相关症状时及时就医检查。

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支气管结核如何确诊

支气管结核需要通过临床症状和实验室检查确诊；辅助检查通过痰找结核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺内的结核，PPD皮试、痰找结核菌如果是阳性的，可以提示有结核的感染，必要的时候做气管镜，看气道内病变情况来明确诊断。像支气管结核，结核的中毒症状有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等全身症状。低热是一般都是集中在午后低热，但是不会超过38度5；盗汗是指夜间并不是特别热，但是夜间睡醒了以后一身汗，有的人可能主诉像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是体重的减轻，身体没有力量；纳差是食欲不好。针对支气管结核会有支气管结核的局部症状。较典型的是咳嗽、咳痰。咳嗽比较有特点，是刺激性咳嗽。因为病变就在支气管内，甚至有人讲叫犬吠样的咳嗽。还有一部分人可能会痰中带血，若出现气道的狭窄，可能会有不同程度的呼吸困难等局部症状。

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2020-07-21

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支气管结核死亡率很高吗

相对来说，支气管结核可能死亡率不是特别高，但它的治疗可能会存在很多困难。首先，抗结核治疗的疗程可能要比普通的肺结核甚至都长，因为支气管位置的特殊，导致血供把药物带过去的浓度和量，可能不能达到太多的浓度或者是剂量，导致它的病程比较长。支气管结核也有几个方面的风险需要注意，也可能会危及生命。第一，如果支气管结核侵蚀到支气管壁比较深，甚至侵蚀了小动脉，这样会有大咯血，如果大咯血不及时止住，可能会有窒息或者是其他的风险。或者是出血，血凝块窒息气道，产生窒息死亡。或者血流到肺内，影响到肺泡的通气功能，导致缺氧。第二，支气管结核可能是由于肺内的结核引起，这时候如果肺内结核比较重，甚至可能会有一些肺的毁损，导致了一些很严重的并发症，这个并发症本身可能会危及生命，以上就是几种支气管结核可能有风险的情况所在。如果诊断比较及时，相对来说风险比较小。当然，它还有一个类型就是瘢痕肉芽型的结核，这种会导致气道的狭窄，会导致一些肺功能的下降或者缺氧，相对来说有一些风险。如果经过介入治疗缓解以后，风险就基本上可以解除了。

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2020-07-21

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支气管结核症状

支气管结核有全身症状，全身的乏力、消瘦、体重下降、纳差、低热盗汗与局部病变的症状，咳嗽、咳痰等。所谓的纳差也就是食欲差。低热盗汗的低热主要是表现为午后低热，基本下午以后体温增高，但是不会超过38度5；盗汗指的就是晚上睡觉的时候，患者并没有觉得特别热，但是醒的时候出一身汗，有的时候像水洗一样，是全身的结核中毒症状。有的时候可能会痰中带点血丝。因为病变在支气管部位，所以咳嗽的刺激性症状比较重，有的时候甚至会有这种犬吠样的咳嗽，很有特点。如果有上述的气道表现，也有结核中毒症状，但是查了胸部CT没有看到肺部病变，要有意识做气管镜，看看支气管有没有结核。

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2020-07-21

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支气管结核和支气管炎有哪些区别

支气管结核和支气管炎的区别还是很大的。不论是支气管炎还是支气管结核，虽然它们的病变部位都在支气管，但具体引起病变的原因有很大区别。支气管结核很明确，它的病原菌就是结核分枝杆菌。支气管炎可能来源于普通的、最常见的病毒或者细菌感染。普通的支气管炎如果是急性发作，要找到它的病因，对因的进行抗病毒或者抗细菌治疗以后，多数一周左右，症状就明显缓解，患者病情得到治愈。支气管结核就要复杂很多，首先结核菌对气道的损伤比普通的炎症要剧烈，不像普通炎症控制了以后就恢复到正常，就不会有什么后遗症。结核菌感染了以后，它可能会引起局部的破溃，甚至长一些肉芽，引起气道的狭窄，这种损伤比较厉害。再一个，因为它在支气管的部位，所以血液运送药物到这块的浓度相对来说低，药量也要低，所以抗结核治疗时间要长，患者病情症状也比较重，控制起来也相对来说比较难。

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2020-07-21

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