支气管结核的症状主要有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期多为干咳或少量白痰,随着病情进展可出现黄脓痰,结核分枝杆菌感染支气管黏膜导致炎症反应,可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
病灶侵蚀支气管血管时可出现痰中带血或大咯血,结核性肉芽组织破坏血管导致出血,需绝对卧床并使用垂体后叶素、氨甲环酸等止血药物。
病变累及胸膜时出现针刺样胸痛,深呼吸时加重,结核性胸膜炎刺激神经末梢引起,可配合使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
晚期因支气管狭窄或肺实变导致气促,结核病变引起气道阻塞和肺通气功能障碍,需氧疗并考虑支气管镜介入治疗。
出现持续两周以上咳嗽伴低热盗汗时,应及时进行痰结核菌检查和胸部CT排查,治疗期间需加强营养摄入并保持室内通风。