老人哮喘吃什么药最好
发布时间：2020-03-2061610次收听
语音内容：
治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药。
1、缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2受体激动药、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动等。
2、控制药物：是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)、全身用激素、白三烯调节药、长效β2受体激动药(LABA，须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。抗胆碱药物吸入抗胆碱药物如噻托溴铵、异丙托溴铵等。其舒张支气管的作用比β2受体激动药弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。
抗胆碱能药物有气雾剂和雾化溶液两种剂型。与β受体激动药联合应用具有协同、互补作用。抗胆碱能药物对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜。目前老年人在临床上常用于治疗支气管哮喘的吸入制剂有噻托溴铵、布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、氟替卡松等。上提到的药物均需在当地医生指导下使用。
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治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药。
1、缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2受体激动药、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动等。
2、控制药物：是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)、全身用激素、白三烯调节药、长效β2受体激动药(LABA，须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。抗胆碱药物吸入抗胆碱药物如噻托溴铵、异丙托溴铵等。其舒张支气管的作用比β2受体激动药弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。
抗胆碱能药物有气雾剂和雾化溶液两种剂型。与β受体激动药联合应用具有协同、互补作用。抗胆碱能药物对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜。目前老年人在临床上常用于治疗支气管哮喘的吸入制剂有噻托溴铵、布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、氟替卡松等。上提到的药物均需在当地医生指导下使用。
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哮喘患者生活需要注意什么
哮喘患者生活需注意避免诱发因素、规范用药、监测症状、保持环境清洁、适度运动等。哮喘是气道慢性炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促，需通过综合管理控制病情。
雾化前后要注意什么
雾化前后的注意事项包括以下几方面：一、雾化吸入30分钟前最好不进食，防止雾化吸入时，药物刺激呼吸道和咽部，而引起恶心、呕吐。二、雾化过程中，注意不要让雾化液进入眼睛，以免刺激眼睛出现不良反应。三、雾化过程中若出现喘息气短、咽部不舒服、胸闷、心慌等不良反应，一定要马上停止，查看是否是由于过敏或雾化药物出现的不良反应。四、做完雾化后，要求用淡盐水或者温开水漱口。还要用湿毛巾擦洗面部。五、雾化结束后要休息一会，并进行必要的观察，查看是否有药物带来的不良反应。六、雾化结束后要清洗雾化工具。
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雾化前后注意事项
雾化前后的注意事项包括以下几方面：一、雾化吸入30分钟前最好不进食，防止雾化吸入时，药物刺激呼吸道和咽部，而引起恶心、呕吐。二、雾化过程中，注意不要让雾化液进入眼睛，以免刺激眼睛出现不良反应。三、雾化过程中若出现喘息气短、咽部不舒服、胸闷、心慌等不良反应，一定要马上停止，查看是否是由于过敏或雾化药物出现的不良反应。四、做完雾化后，要求用淡盐水或者温开水漱口。还要用湿毛巾擦洗面部。五、雾化结束后要休息一会，并进行必要的观察，查看是否有药物带来的不良反应。六、雾化结束后要清洗雾化工具。
哮喘患者能生孩子吗
哮喘患者是否能生孩子，需要视具体病情而定，如果患者症状较轻，并且已经完全控制或者只是应用很少量的气雾剂且药物副作用较小，这种情况完全是可以怀孕的。在怀孕期间应适当锻炼，增强体质，避免哮喘症状加重或复发，能够避免用药的情况下尽量不用，以防用药影响到胎儿；如果患者症状较重或者控制症状应用的药物较多且副作用较大，比如应用口服糖皮质激素类药物等。这种情况是应暂缓怀孕的，必须待病情稳定一段时间以后，再考虑要孩子，因为一方面体质较差，要孩子的话会导致病情加重，另一方面用药会对胎儿造成影响，特别是孕早期。
小儿哮喘一般在几岁时候
每年一到秋季，我们都可以看到儿童医院人满为患，其实这是因为很多孩子一到换季的时候，上呼吸道就容易受到空气中的细菌和病毒侵袭，从而引发了哮喘的危机，而哮喘给孩子的生活也带来了很多不利的影响，那么小儿哮喘一般在几岁时候发作呢?
急性哮喘发作怎么办
哮喘急性期治疗，取决于病情的严重程度以及对治疗反应。轻度或部分重度急性发作者，可以在家庭中或社区中治疗。部分中度和重度急性发作，均到急诊室或医院治疗。中重度哮喘急性发答，应尽早使用全身激素。轻度或部分重度急性发作者，治疗措施主要为重复吸入速效β2受体激动药。如果治疗反应不完全，尤其在控制性治疗基础上发生急性发作，应尽早口服激素，必要时到医院就诊。部分中度和所有重度急性发作，除氧疗外，应重复使用速效β2受体激动药，可通过压力定量气雾剂储雾剂给药，也可以通过雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药。中重度哮喘急性发作，对β2受体激动药初始治疗反应不完全或疗效不能维持，以及在口服激素基础上仍然出现急性发作。以上所提药物均在当地医生指导下使用。
什么是食物过敏性哮喘
过敏性哮喘是体格检查为病人呈急性病容、呼吸频率加快，以呼气性呼吸困难为主，两肺可闻及弥漫性哮鸣音，呼气相延长，心率加快合并感染时可闻及湿性罗音。严重的患者可端坐位，张口呼吸合并有紫绀，心率大概120次每分。称为食物过敏性哮喘。引起哮喘的过敏原与引起变态反应的其他过敏原一样，大都是蛋白质或含有蛋白质的物质。它们在变态反应的发病过程中起抗原的作用，可以引起人体内产生对应的抗体。如果在生活中摄入食物过敏原：米面类、鱼肉类、乳类、蛋类、蔬菜类、水果类、调味食品类、硬壳干（如腰果、花生、巧克力等）类等食物均可成为变应原，引起皮肤、胃肠道、呼吸系统过敏。患者反复出现胸闷气喘。食物过敏大都属1型变态反应，即由过敏原和特异性IgE相互作用而发生。临床患者常伴有口腔黏膜溃疡，有些患儿可出现“地图样”舌，或伴有腹痛和腹泻等消化道状，而食物过敏患儿也常伴有哮喘的发作。对于食物过敏性哮喘患者，通常要避免摄人食品性变应原，经口腔进入：如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹及海鲜等。
哮喘的典型症状是什么
支气管哮喘的典型症状是发作性的喘息。哮喘发作前一般有上呼吸道感染，如打喷嚏、流涕、咳嗽、咳痰、胸闷等，如不及时治疗，可出现支气管的痉挛，导致气喘的发生。症状轻的患者经过使用平喘的药物气喘可以很快缓解。症状重的患者活动会受限明显，被迫采取坐位或呈端坐呼吸，咳嗽伴咳痰、口唇紫绀等。导致哮喘持续状态的发生，使用平喘药物效果不佳。哮喘的患者平时需要备用平喘的药物如沙丁胺醇气雾剂，在出现哮喘发作的典型症状时以便紧急使用，缓解症状。在平时哮喘的控制上可以使用一些长效的平喘药物维持性使用，防止出现哮喘的急性发作。平时在生活上要注意保暖，避免接触过敏源，防止感冒、呼吸道感染等情况的发生。
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哮喘为什么夜间加重
哮喘夜间加重与生理节律因素，气道炎症，肾上腺素受体及水平，胃食道反流等因素有关。在白天时肺功能相对较强，夜间肺功能相对较弱，抗过敏能力明显下降，导致哮喘易在夜间发作。大多数哮喘患者伴有鼻炎、鼻窦炎，夜间鼻内分泌物增多，气管炎症反应加重易引起哮喘。如果交感神经的兴奋，会使支气管平滑肌收缩或痉挛，气道分泌物增多也会诱发哮喘的发生。因体位的因素，平卧后胃液可能反流到食管中，又会因呼吸作用吸入气管中，引起支气管的痉挛，导致哮喘。
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支气管哮喘的症状
支气管哮喘的主要症状是反复发作的喘息，还可以会出现胸闷、气短、呼吸困难或者气喘等症状。患者可能伴有咽喉部的哮鸣音，大多数情况下在夜间多见，主要是表现为类似吹口哨的声音。还可能有一定前驱症状，比如鼻塞、流涕、鼻痒，同时可能会伴有咳嗽、咳痰，大多数为白色的泡沫痰。
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哮喘病人需要检查什么
哮喘病人的检查包括以下几方面：第一，需要检查病人，是不是属于过敏体质，可以采用放射性过敏原吸附试验，来测定特异性IgE。对于患有过敏性哮喘的患者来说，血清IgE可以较正常人高出2至6倍。在疾病的缓解期，可以进行皮肤过敏试验，以判断相关的过敏原。但是，应该防止患者发生过敏反应的情况。第二，需要进行肺功能检查。一般来说，患有哮喘的病人，在使用药物治疗之前，以及在使用扩张支气管的药物治疗之后，肺功能可以出现明显改善的情况。要诊断哮喘，必须得有肺功能的改变，也可以作为哮喘和慢阻肺的鉴别诊断，因此肺功能检查非常重要。此外，患者应做肺部的影像学检查，如果没有其他的疾病，但是过敏原阳性、肺功能异常，那基本就可以明确诊断为哮喘。
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哮喘的最佳治疗方法
对于哮喘这种疾病，在临床上，首选的治疗方法是激素治疗。在疾病早期治疗哮喘的时候，可以给予患者一些口服的激素类药物，进行治疗。但是，因为口服的激素类药物副作用很大，能够危害患者的健康。现在通常会采用吸入激素类药物，进行治疗。这种治疗方法，就是把激素直接作用在呼吸道，没有全身的吸入激素。通过这种治疗方法，可以大大减少激素的副作用，并且效果也会比较好。此外，哮喘患者在缓解期，通过适宜的体育锻炼，可以增强心肺功能，加速患者的新陈代谢，能够增强机体的抗病能力，以及对于气候改变的适应性。一般来说，哮喘患者进行耐寒锻炼的目的是，提高患者的耐寒阈值，增强患者对于温度、气候变化的适应性，增强抗寒、抵御上呼吸道感染的能力，从而减少哮喘发作。
