支气管结核会传染吗
发布时间：2020-03-2055689次收听
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支气管结核会传染。支气管结核又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。支气管内膜结核常见感染途径有三种：
一、肺内病灶中结核分支杆菌直接植入周围的支气管粘膜。
二、肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜。结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童支气管内膜结核多因邻近纵膈淋巴结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。
三、吸道传染是最主要的传播途径，痰结核菌阳性尤其是痰涂片检查结核菌阳性肺结核患者，是最重要传染源。患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话，可产生大量的含结核菌的微滴，1~5μm大小的微滴可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达5小时，与患者密切接触者可能吸入而感染。患者临床上出现原因不明刺激性咳嗽，反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适。胸部影像学改变为多部位支气管损害，管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。
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支气管结核会传染。支气管结核又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。支气管内膜结核常见感染途径有三种：
一、肺内病灶中结核分支杆菌直接植入周围的支气管粘膜。
二、肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜。结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童支气管内膜结核多因邻近纵膈淋巴结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。
三、吸道传染是最主要的传播途径，痰结核菌阳性尤其是痰涂片检查结核菌阳性肺结核患者，是最重要传染源。患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话，可产生大量的含结核菌的微滴，1~5μm大小的微滴可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达5小时，与患者密切接触者可能吸入而感染。患者临床上出现原因不明刺激性咳嗽，反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适。胸部影像学改变为多部位支气管损害，管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。
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支气管结核如何确诊
支气管结核需要通过临床症状和实验室检查确诊；辅助检查通过痰找结核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺内的结核，PPD皮试、痰找结核菌如果是阳性的，可以提示有结核的感染，必要的时候做气管镜，看气道内病变情况来明确诊断。像支气管结核，结核的中毒症状有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等全身症状。低热是一般都是集中在午后低热，但是不会超过38度5；盗汗是指夜间并不是特别热，但是夜间睡醒了以后一身汗，有的人可能主诉像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是体重的减轻，身体没有力量；纳差是食欲不好。针对支气管结核会有支气管结核的局部症状。较典型的是咳嗽、咳痰。咳嗽比较有特点，是刺激性咳嗽。因为病变就在支气管内，甚至有人讲叫犬吠样的咳嗽。还有一部分人可能会痰中带血，若出现气道的狭窄，可能会有不同程度的呼吸困难等局部症状。
支气管结核可以治好吗
针对于这种感染性疾病，大部分能够治好。因为结核菌现在已经有抗结核的有效药物，但是依然有一部分人，可能会引发更重的并发症，甚至危及生命。多数来源于患者本身的个体差异。就像感染性疾病，一个是感染的菌或者病毒的毒力。再一个要看自身的体质，是否是高龄，有没有肝肾的功能不好或者有一些糖尿病。甚至有一些自身免疫病，包括有没有移植的患者服用抗排斥药，甚至艾滋病患者这些免疫力比较低下，它的治疗困难很大。如果比较正常的健康人患了支气管结核，相对来说比其他类型（肺结核）的疗程要长。一个很简单的道理就是支气管结构。支气管的血供要比肺的血供少很多，所以它到达病灶的药物浓度相对来说要少一些，它的疗程要长一些。但是经过正规的规律联合，合理的抗结核治疗，大多数患者都会治愈。
支气管结核发病原因
支气管结核的发病原因有患者接触到支气管结核这个结核菌；患者相对来说免疫力比较低。因为每个人基本上都接种卡介苗，所以对结核有一定的免疫力。如果免疫力低的时候会有一些糖尿病，容易出现结核的感染。但是针对于支气管这个部位的结核感染，基本上有以下几个方面：支气管结核有的时候是支气管内膜结核，它基本上发生在支气管、气管、气道粘膜和粘膜下层的组织。它的病变多数来源于肺内的结核，然后播散到支气管。还有一部分是肺内的病灶，通过病灶的直接播散，侵蚀到粘膜下层造成。另一部分结核菌通过血播或者是淋巴管的播散侵蚀到气管周围，然后引起支气管结核。
支气管结核能传染吗
支气管结核是会传染的，它一般甚至比普通的肺结核可能传播力更强，恶性度更强一些。支气管结核病变的部位就在气管管壁上，所以不论是咳嗽、交谈或者打喷嚏等等，这些动作会更容易把结核菌排出到空气中，这样从而引起传染。像一般的肺结核，有的时候病变在肺内，通过支气管传到体外的这种菌量可能相对来说比较低一些，不像支气管结核的浓度肯定会高。骨结核甚至是结核性胸膜炎，因为在壁腔里，不会造成空气的传播，所以针对支气管结核来说，它的传染性要比其他的类型更多一些，这是毋庸置疑的。特别是有一些支气管结核，它的气道的症状就比较重，因为它的病变在支气管内，所以咳嗽要比正常气道的炎症（普通的细菌感染）的咳嗽要剧烈，并且持续的时间很长。同时它因为病变相对来说比较隐秘，比如照胸片和CT，无法看到支气管内的病变，这样使它被发现的几率相对来说比较小。有的时候查痰里面找到结核菌，或者做气管镜可以明确，相对来说隐匿。所以它造成的传播性，要比其它结核也要更厉害一些。
支气管结核和支气管炎有哪些区别
支气管结核和支气管炎的区别还是很大的。不论是支气管炎还是支气管结核，虽然它们的病变部位都在支气管，但具体引起病变的原因有很大区别。支气管结核很明确，它的病原菌就是结核分枝杆菌。支气管炎可能来源于普通的、最常见的病毒或者细菌感染。普通的支气管炎如果是急性发作，要找到它的病因，对因的进行抗病毒或者抗细菌治疗以后，多数一周左右，症状就明显缓解，患者病情得到治愈。支气管结核就要复杂很多，首先结核菌对气道的损伤比普通的炎症要剧烈，不像普通炎症控制了以后就恢复到正常，就不会有什么后遗症。结核菌感染了以后，它可能会引起局部的破溃，甚至长一些肉芽，引起气道的狭窄，这种损伤比较厉害。再一个，因为它在支气管的部位，所以血液运送药物到这块的浓度相对来说低，药量也要低，所以抗结核治疗时间要长，患者病情症状也比较重，控制起来也相对来说比较难。
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支气管结核的发病原因
支气管结核的发病原因包括患者接触到支气管结核的结核菌，以及患者相对免疫力较低。一、因每人基本都接种卡介苗，所以对结核有一定免疫力。如果免疫力低会有糖尿病，容易出现结核感染。二、支气管结核有时是支气管内膜结核，基本发生在支气管、气管、气道粘膜和粘膜下层组织。病变多来源于肺内结核，播散到支气管。部分是肺内病灶，通过病灶直接播散，侵蚀到粘膜下层造成。三、另一部分结核菌通过血播或淋巴管播散侵蚀气管周围，引起支气管结核。
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支气管结核死亡率高吗
支气管结核死亡率不是特别高，但支气管结核有风险需注意，可危及生命。如结核侵蚀支气管壁较深，甚至到小动脉，会大咯血，如不及时止住，可有窒息或其他风险；支气管结核可由肺内结核引起，如肺内结核较重，甚至可有肺毁损，导致严重并发症，危及生命。若诊断及时，风险较小。还有瘢痕肉芽型结核会导致气道狭窄，导致肺功能下降或缺氧，相对有风险。介入治疗后，风险可解除。支气管结核的治疗可存在很多困难，抗结核治疗疗程可能比普通肺结核长，血供把药物带去的浓度或剂量，可能达不到太多，病程较长。
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支气管结核需要住院多久
普通肺结核需半年左右用药时间，不是半年都住院。支气管结核需要住院多久要看具体情况，不同类型涉及住院目的不一样。支气管结核可能比普通肺结核用药时间长，因支气管部位血供少，药物浓度低，疗程要长，若调整用药，无副作用，基本居家治疗。若瘢痕型、肉芽型支气管结核，支气管内肉芽增生，导致管腔狭窄，可有呼吸困难，要住院做支气管镜介入治疗，取肉芽组织。在没有完全控制前，肉芽会反复长，只能看具体情况，遵从医生建议，疗程很难判别，个体差异大。
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支气管结核多久能痊愈
支气管结核治疗半年到一年不等，有些甚至要超过一年，要根据病情，通过气管镜检查结果来判断。支气管结核是较特殊的类型，支气管部位较特殊，周围供血的血管并不比肺部丰富，到气管内或气管壁周围的血液，达不到肺内的药物浓度，所以支气管结核疗程要长。患者的效果差异性较大。如治疗后，结核全身中毒症状明显缓解，局部气道症状也明显缓解，犬吠样咳嗽都消失，可进一步检查血沉、PPD皮试、痰里找结核菌，都转阴后，也可行支气管镜检查，看病灶，如患者病情都已经痊愈，才可停药。
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支气管结核能治好吗
支气管结核患者经过规律、合理的抗结核治疗，大多数都能治好。针对结核菌，现在已有抗结核的有效药物，但依然有部分支气管结核患者，可能引发更重的并发症，危及生命。多数来源于个体差异，感染性疾病要看感染的菌或病毒毒力，也要看自身体质，是否高龄，有无肝肾功能不好或糖尿病，甚至自身免疫病，包括有无移植服用抗排斥药，甚至艾滋病患者免疫力低下，治疗困难大，可能无法治好。如正常的健康人患支气管结核，相对比其他类型肺结核的疗程要长，但大部分能治好。
支气管结核的治疗方法
支气管结核的治疗方法有全身治疗、局部治疗。而全身治疗适合患者在化疗三个月后，痰菌培养结果转阴的情况下使用。局部治疗有药物治疗，如雾化吸入抗结核药物，可以患者减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状，或是经过纤支镜局部治疗，治疗之后的效果还是很理想的。
支气管结核的早期症状
支气管结核的患者在早期发病的时候，身体会有许多明显的症状出现。咳嗽、咳痰、咯血都是会常出现的症状。而胸骨后烧灼感或是压迫感以及哮鸣音也是患者身体会出现的。有这么多的症状表现出来，建议患者及早发现及早进行治疗，才是疾病好起来的关键。
支气管结核的发病原因
支气管结核的存在本身就有着很多的原因，而这类疾病的出现也并非只在儿童身上，也可能出现在老年人群的身上，引发的原因有很多，主要是结合杆菌感染，除此之外可能和抵抗能力逐渐下降，没有重视生活的护理有着直接的关系，也需要引起重视。
支气管结核早期症状有哪些
支气管结核的六大症状有咳嗽、咳痰，这是常见症状，咳血，多为痰中带血、呼吸困难，如果没有及时治疗患者还会因为有支气管狭窄导致；胸骨后烧灼感或者压迫感，这是常见症状，部分患者感觉气管内有异物的情况；哮鸣音、全身症状，盗汗、食欲不振、体重减轻、疲乏等。
