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发热38℃不退怎么治

发布时间:2020-03-2057088次收听

语音内容:

发烧的病因分为感染性发热和非感染性发热。若持续发热不退,则需到医院进一步检查,明确发热的病因。再针对病因治疗。

感染性发热,常见的疾病有如细菌性肺炎、急性气管-支气管炎、急性上呼吸道感染等。细菌性肺炎分为两大类,一类为典型肺炎,常常为化脓性病原菌感染所致;另一类为非典型肺炎,其病原菌有:肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。要针对病原体选择抗生素进行抗感染治疗。急性气管-支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。

一般来讲气管炎的病程它是有一定的自限性的,在经过多饮水、休息为主后全身症状可在一周内消退。上呼吸道感染是最为常见的疾病,上呼吸道感染大多数是病毒感染所致,少数为细菌感染所引起,大部分患者临床症状轻微,一般为自限性疾病。

对于无并发症的普通感冒患者不需特别处理,但患者需要有一个温暖舒适的环境,应多饮水,病情较重的患者应卧床休息,并应采取措施,避免感冒的直接传染。非感染性发热,常见的疾病有甲亢、风湿热、血液系统疾病等。对于以上疾病,处针对病因抗感染治疗外,发热、头痛、全身酸痛的时候,我们可适当给予一些解热镇痛药、补液、物理降温处理。

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这个一般考虑以下两种情况,第一种情况是比较常见的,发热比如感染了以后,不论是病毒或细菌感染,这些外来性的致热源作用于体温中枢,会引起体温中枢的体温上调,这时候人体就会感觉到发冷,然后会出现手脚冰凉的情况,这也多数是在提示是体温上升期,当达到体温调定点以后,患者症状可能会出现缓解。在体温下降的时候,患者会出现感觉很热,出汗情况,所以这是第一种情况,也就是在发热的时候体温上升期的一种常见表现。第二种情况属于一种比较危重症,感染比较重的时候,特别是患者出现持续高热,出现了脱水或者出现循环的问题,血压下降伴有手脚的冰凉,这是感染中毒性休克的早期表现,这时候监测患者血压,一个是血压低、手脚冰凉,这是外周血液灌注不足,循环血量降低以后主要保证内脏和大脑的供血,所以外周灌注不足导致的皮肤发凉,查体可以看到皮肤、手脚部位的皮肤开始出现花斑样的表现,这时候预示着患者病情比较重,需要紧急的处理,包括积极的抗感染治疗,同时补充液体,然后保温措施等。所以不要单看手脚冰凉,还需要看整体的状态,是一般的发热的普通表现,还是出现感染中毒性休克,要区分一下。
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