复杂性肛瘘是什么意思
发布时间:2020-03-2057474次收听
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肛瘘在中医上又称为穿肠瘘,指的是肛门上部的直肠和肛门旁边的皮肤之间形成的异常管道,称之为肛瘘。
管道是从肛门外面通到肠腔里边的,通常肛瘘有一条管道,称之为单纯性肛瘘。如果是超过1个以上,称为复杂性肛瘘。所以对复杂性肛瘘的定义是有2个或2个以上的内口或者外口,有2条以上的瘘管或枝管、盲管的肛瘘,复杂性肛瘘一般最常见的,在临床上有2个以上的外口,有多个枝管。所以在治疗过程当中比较复杂,在治疗上比较棘手。针对复杂性肛瘘的治疗采取手术时,要注意完全的找到所有的管道进行切除。
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肛瘘在中医上又称为穿肠瘘,指的是肛门上部的直肠和肛门旁边的皮肤之间形成的异常管道,称之为肛瘘。
管道是从肛门外面通到肠腔里边的,通常肛瘘有一条管道,称之为单纯性肛瘘。如果是超过1个以上,称为复杂性肛瘘。所以对复杂性肛瘘的定义是有2个或2个以上的内口或者外口,有2条以上的瘘管或枝管、盲管的肛瘘,复杂性肛瘘一般最常见的,在临床上有2个以上的外口,有多个枝管。所以在治疗过程当中比较复杂,在治疗上比较棘手。针对复杂性肛瘘的治疗采取手术时,要注意完全的找到所有的管道进行切除。
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肛瘘有什么症状

肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期,其致病菌主要是肠道细菌成分,主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。根据解剖学上来说,通常伴有内口,外口以及窦道,根据其疾病的形成原因来说,绝大多数是因为坐骨直肠周围间隙感染急性期,也就是肛周脓肿,脓肿切排以后,迁延不愈,所形成的慢性感染。其症状主要是,一般脓肿切排以后一个月左右,在原手术切口部位,再次出现局部皮肤的红肿热痛,因为其有窦道,一般炎症比较局限,通常不会出现畏寒发热,脓毒血症,仅表现为局部的红肿热痛,但脓肿成熟以后,局部破碎,。形成脓肿脓液的流出,脓液流出以后,症状可以获得缓解,甚至局部皮肤再次假性愈合。症状可以反复发作,尤其在进食油腻辛辣刺激性食物后明显。反复发作以后,有些患者甚至可以在肛门部皮下摸即到条索状的窦道。
肛瘘怎么办

肛瘘作为直肠肛管常见的良性疾病,与肝脏脓肿其实是同一种疾病的不同分期,或者换句话说,肛瘘与肛周脓肿都属于坐骨直肠肛管周围间隙感染,只不过肛周脓肿是急性期,而肛瘘是慢性期。在临床上对于肛瘘,一旦诊断明确,唯有采用手术治疗才能获得治愈。因为肛瘘主要是继发于肛周脓肿,表现为局部的,肛周皮肤破溃流脓,流脓以后,又可以获得假性愈合,经过一段时间以后,可以再次破溃流脓,反复发作迁延不愈。对于肛瘘的治疗手术治疗,又包括两种方式,第1种就是对于低位单纯性肛瘘,也就是内口位于齿状线下方,可以采用直接的肛瘘切除得到一期愈合,而对于内口开口于齿状线上方,或者说肛管直肠环上方的肛瘘,通常需要行肛瘘挂线才能获得治愈,以免因为一次切断肛门括约肌,而引起大便失禁的症状。
肛瘘保守治疗方法

一般肛瘘的保守治疗现在很少用,因为90%的人都主张肛瘘做手术。如果有病人特殊情况,比方说有白血病、血色素很低、岁数非常的大,甚至于有脑梗的病人,实在不能做手术了,首先要用消炎的药,用一些外用的抗炎的药膏,然后用一些痔疮栓,最好还要用一些中药的泡洗,争取让瘘管不再去感染。但是如果说保守治疗用了药了以后,肛瘘的瘘管完全好了是不可能的,只能减轻症状。待机体抵抗力增强了,比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了,建议最好还是要做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术,这样患者以后就不会再受到肛瘘的每次流血、流脓的危害。但是个别的病人,确实不能够承担手术的,可以先用一些消炎的、清热解毒的,甚至于用一些中药的泡洗,能够减轻症状,但是不能够根治,要是抵抗力强,能够有条件的,最好以手术为佳。

肛瘘会出血吗
肛瘘分为陈旧性肛瘘和新鲜肛瘘。陈旧性肛瘘一般处于稳定期,出血的几率少。而新鲜肛瘘,尤其是肛周脓肿破裂之后、近期形成的肛周脓肿,或者其他引流术后的肛瘘,往往会出脓出血。陈旧性肛瘘的病灶比较稳定,经过长期的纤维化、结缔组织化,出血少。新鲜肛瘘出血量也不多,颜色淡红或带有脓。如果是金黄色葡萄球菌感染的形成的肛周脓肿,会带有特殊的臭味。所有的肛瘘出血,需要和内痔出血相鉴别。内痔的出血比较鲜红,量有时大,有时小。一般肛瘘的出血量小,有时鲜血,有时淡红。

肛瘘手术费用
门诊手术治疗肛瘘的费用大约1000至2000左右,住院治疗肛瘘费用会高出数倍。肛瘘手术的费用,根据低位肛瘘和高位肛瘘,费用是不一样的。低位肛瘘又分门诊手术和住院手术,费用也不一样。生活中大家常问的肛瘘手术费用,包括专业外科医生的手术费用,还包括麻醉医生的麻醉费用和治疗费用。一般门诊手术费用比较低,因为门诊手术室,常常是局部麻醉,麻醉费用低,以单纯的外科医生手术费用占主要,一般不超过一两千块钱。但是住院患者的肛瘘费用,又包括了麻醉费用、监护费用,费用就会高出数倍。所以肛瘘手术的费用不能一概而论,具体情况不同,费用不同。

肛瘘是怎么形成的
如患者长期的过食辛辣刺激食物会刺激肛线容易充血、水肿,水肿后造成腺管的堵塞,造成腺液的排出不畅,就容易诱发这种感染;另外比如患者长期的熬夜,休息不好,导致免疫力下降容易诱发肛线感染,这是发生的诱因。肛瘘是由于肛门内肛线感染延肛周肌肉的间隙去蔓延形成病理性的瘘道,典型的肛瘘通常是在肛门里面有肛瘘的内口,肛门外有个外口,在它们之间有一个病理性的通道;它的形成通常也有一些诱因。

怎样预防肛瘘
预防肛瘘包括防感染、注意卫生、相关疾病及时治疗等。肛瘘主要因肛门直肠周围脓肿后形成的后遗疾患。一、预防肛周脓肿、肛窦炎、肛周门户的感染。如腹泻性疾病,及早治疗。二、饮食要细嚼慢咽,少吃辛辣刺激、较硬的食物,如鱼刺扎进肛隐窝,会造成感染。三、肛裂或痔疮要及早治疗。四、肛瘘多见于青壮年男性,性激素是影响因素。五、不能过度劳累,否则抵抗力差,肛瘘易复发。六、保持肛门周围卫生,便后及时坐浴、熏洗,减少复发机会。
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