肝癌晚期脚肿如何消肿
发布时间：2020-03-2457529次收听
语音内容：
吃一些中药进行保肝和利尿的治疗，或输一些白蛋白使他低白蛋白血症的症状减轻。
这些方法都有助于减轻和消除肝硬化晚期脚肿的症状，在低白蛋白血症得到纠正后，一般患者的脚肿是可以恢复的，但肝硬化的晚期其实有很多中药都有一定的保肝和利尿的治疗作用，但如果真正要得到根治的治疗机会，是推荐大家考虑肝移植的治疗，但肝移植的治疗也有很严格的适应症的。只有达到这个适应症患者才能够进行肝移植的治疗，而且操作的复杂程度和成本、费用都是比较高的。
肝癌晚期的脚肿，一方面是肝癌可能压迫了一些血管，影响了静脉回流有关，还有一方面是肝癌它的背景，肝硬化引起的肝功能的失代偿，低白蛋白血症引起的全身的水肿，包括脚肿。这个时候除了要治疗肝癌、肝肿瘤本身之外，也要注意基础肝病的治疗。
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吃一些中药进行保肝和利尿的治疗，或输一些白蛋白使他低白蛋白血症的症状减轻。
这些方法都有助于减轻和消除肝硬化晚期脚肿的症状，在低白蛋白血症得到纠正后，一般患者的脚肿是可以恢复的，但肝硬化的晚期其实有很多中药都有一定的保肝和利尿的治疗作用，但如果真正要得到根治的治疗机会，是推荐大家考虑肝移植的治疗，但肝移植的治疗也有很严格的适应症的。只有达到这个适应症患者才能够进行肝移植的治疗，而且操作的复杂程度和成本、费用都是比较高的。
肝癌晚期的脚肿，一方面是肝癌可能压迫了一些血管，影响了静脉回流有关，还有一方面是肝癌它的背景，肝硬化引起的肝功能的失代偿，低白蛋白血症引起的全身的水肿，包括脚肿。这个时候除了要治疗肝癌、肝肿瘤本身之外，也要注意基础肝病的治疗。
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肝囊肿会变成肝癌吗
肝囊肿主要还是肝脏的良性病变，是一种液性表现，如同肝脏里有一个水泡，通俗而言肝囊肿就如同是一个个的肝脏里的小水泡。所以，肝囊肿很少会发展成肝脏恶性疾病，是一种肝脏的良性表现。有时囊肿个数是一个，有时可能多个，往往是存在于肝脏内的表现，一般很少会往恶性表现发展。有时可能数量会比较多，囊肿会比较大，可能需要寻找外科进行穿刺，把囊液抽吸出来治疗，但是肝囊肿发展成肝脏恶性疾病的情况很少，因此不用担心肝囊肿会变成肝癌。
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晚期肝癌靶向治疗进展
肝癌以往靶向治疗药物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能够使肿瘤缩小。最新的肝癌靶向药物有仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多纳非尼、阿帕替尼等。仑伐替尼目前是肝癌靶向药物中治疗最好的药物，有效率高毒副作用轻，大约80%的病人的肿瘤会控制住，其中大约40%病人的肿瘤会缩小。
进一步了解肝癌早期症状表现
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如何诊断肝癌细胞是否扩散
肝癌之所以可怕，在于它的侵袭性和转移性，西医没有特效药，用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果，反而会加快病情发展，加重病人痛苦，加速患者死亡，最终都是人财两空。许多药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，有康复的可能。
肝癌患者经皮介入治疗后能活多久
中、早期的肝癌患者病症相对较为轻微，因此在接受经皮介入治疗后，通常能够维持与健康人相同的生命期限，而晚期病症较为严重的患者，治疗后生命能够维持几个月至几年之间。
B超可以查出肝癌早期吗
早期的肝癌，在超声上是可以显示出一个具有占位效应的肝内结节，但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景，在超声上肝硬化会使肝的整体的回声不均匀，所以有的时候在肝内肝硬化基础上合并的一些小的肝癌也许会跟肝内的一些增生的结节，会引起混淆，临床上不容易诊断。超声虽然能够发现肝内的异常的结节，但单纯的超声不能诊断哪个结节是肝硬化、硬化结节，哪个结节是小肝癌，所以我们需要进一步的检查，包括用增强的影像学检查。在超声检查中我们可以给患者打造影剂通过增强超声，通过观察肝内病灶的血供的异常，能够发现早期的小肝癌也可以经过一些其他的影像学的方法，比如增强CT和增强核磁，还有一些肝胆特异造影剂增强的核磁。这些方法都是特别有助于早期的诊断小肝癌，超声它往往是一种筛查的手段，这些肝癌的一些高危人群是需要定期在医院做超声检查，筛查出肝内有一些异常的一些病变，但是真正确诊的时候我们还需要进一步做增强的检查，能够确诊肝癌。而且我们有一些很少的情况下，肝癌可能用超声发现不了，要结合血液的甲胎蛋白的水平，如果甲胎蛋白水平异常，但超声没有发现肝内病变，建议患者每两到三个月再回医院复查一下，进行密切的观察。
肝癌患者发烧如何治疗
肝癌患者发烧要查患者的血项，影像学的检查，抗生素治疗，置管的引流等。首先要弄清楚，肝癌患者发烧的原因。有一部分患者，是肝癌合并了局部的感染，要查患者的血项，看看是否有细菌感染，有没有明显感染的证据，证据比较充分的情况下，可以进行抗生素等抗感染治疗。还有一部分肝癌的患者，是肿瘤的生长引起来的肿瘤性的发热，就要针对肿瘤的本身进行，对症治疗。还有一部分肝癌患者的发热，是由于治疗引起发热，如患者进行了介入栓塞治疗，或者是患者进行了局部消融治疗。这些治疗，往往治疗后会引起发热，但是这种发热的时间，也就到治疗后五到七天，慢慢的就能自行的缓解。这种发热，都是因为肿瘤坏死，引起急性的炎症反应，产生的吸收热。对于肿瘤坏死范围越大以及患者比较年轻，免疫状态比较好的情况下，发热的程度会比较重。但是这些发热都是一过性的发热，也就持续五到七天，通过对症治疗就能好转。超过一两周治疗后，患者依然有发热的表现，，就要进一步的检查，除血液的检查，还要进行影像学的检查，看看是否治疗后，有感染的症状、感染的病灶或者是有肝内的脓肿形成。
肝癌射频消融治疗是怎么操作的
肝癌的射频消融治疗，分为三种途径。第一种是经皮治疗，也就是我们常说的这种微创的治疗，也就是在影像学的引导下，我们将一根或者是两到三根很细的针，经过皮肤，经过肝脏扎入到肿瘤内，然后我们通过体外的一个发生器，产生的射频电流，然后使肿瘤内射频针的裸露针尖，产生80度以上的高温，将肿瘤细胞产生凝固性的坏死，达到局部治疗的一个效果。另外还有两种途径，它的临床应用的相对较少，一个是腹腔镜下的射频消融治疗，是通过在手术室腹腔镜引导下，进行射频消融治疗，这个时候是有一定的创伤。还有一种是开腹的射频消融治疗，也就是在手术室里头，像常规的手术切除一样，手术切除一部分肝脏的肿瘤，然后再通过手术切除暴露的肝脏，再进行影像引导下的或者肉眼观察下的射频消融治疗，这个时候它的创伤是比较大的。所以我们在临床上，最常见最容易采取和接受的方法，就是这种经皮的射频消融治疗，它的创伤最小对患者的损伤最小，所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。
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肝癌手术安全吗
肝癌手术有一定创伤性，任何手术操作都有一定风险，但是风险跟手术的方式以及操作者的经验有一定关系，还有患者本身的一些状况。如果患者合并有高血压、糖尿病，或者是高龄的时候，可能会增加手术的风险。另外手术的风险与肝脏的功能相关，患者的肝功能处于A级或B级的时候，可以进行手术切除治疗。如果患者的肝功能处于C级，手术治疗的风险比较大，患者很容易出现肝脏功能衰竭。对于早期的小肝癌手术治疗相对比较安全，术后常见的一些并发症包括术后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及损伤周围的一些脏器引起胆瘘、肠瘘或胆囊的损伤等，都有可能发生。手术本身有一定的创伤和风险。但是随着医生经验的积累和医疗水平的提高，手术的风险也在逐渐的降低。
肝癌可以做靶向治疗吗
肝癌患者可以进行靶向治疗，这是与胰腺癌、胆囊癌不同的地方，有明确的靶向治疗药物索拉菲尼。肝癌病人有靶向药物以及能够施行靶向治疗，要严格地把握适应症。注意以下两条：一、肝癌的靶向治疗只适用于肝癌晚期患者，对于合并同时有肝癌介入治疗、肝癌放疗、肝癌化疗或肝癌手术治疗、肝癌移植治疗患者，不能同时施行肝癌靶向治疗。肝癌的靶向治疗副作用非常大，容易与放化疗手术等其他治疗的副作用相互叠加、放大。二、肝癌患者能够施行靶向治疗，靶向治疗被誉为是肝癌的分子靶向精准治疗，也叫做导弹治疗方式，它的有效率在百分之十到百分之三十之间，比较低。有效时间是半年到一年。不是特别长。病人出现耐药，即便在治疗期间也会出现严重的并发症，包括恶心、呕吐、腹痛、剧烈的腹痛，甚至穿孔以及皮肤的坏死、缺血、苍白，使病人不能耐受靶向治疗，很多病人在靶向治疗过程里中止、停止或者放弃。
肝癌介入治疗的注意事项
肝癌介入治疗术前要注意局部的清洁卫生，腹股沟区的备皮、消毒，治疗过程中，病人尽量的不要太多的搬动。因为病人往往是局麻，人处于清醒状态，尽量的少躁动，少体位的翻动。并且要控制呼吸的频率，过于急促种呼吸，或者是咳嗽恶劣，会严重影响肝脏和定位，以及穿刺管的不准确。另外在穿刺和肝动脉，介入治疗过程中，可能出现像血管痉挛，会引起剧烈疼痛。一定要注意，尽量通过手势或眼神，告诉操作的医生，用药物来缓解这种血管的痉挛。在治疗结束以后，往往需要进行穿刺部位的血管的压迫，有时候压迫是24小时。这时候需要一个下肢的制动，下肢制动过程中，可能形成血栓。所以说在制动过程中，家属和病人本人要注意按摩患肢，或者是抬高，或者是用预防血栓的泵，来防止下肢血栓的形成。饮食要清淡，避免增加肝脏的负担，而且要多喝水、利尿，把肝动脉化疗药物尽量地代谢出去。
03:06
肝癌晚期怎么延长寿命
肝癌晚期的病人主要通过两类，第一类就是尽量接受医生的标准的治疗方案去减轻症状，提高寿命。第二类是病人及病人家属需注意保健，如肝癌的晚期的病人容易出血，这个时候就要尽量不要饮酒，吃辛辣刺激、太粗糙的东西；且晚期肝癌病人容易引起肿瘤的破溃，所以病人的在肝区一定不能负重受压或撞击；且肝脏病人平时可能会疼痛，这个时候的病人一定不要忍，通过科学的服用控缓释的剂型提高生活质量，也能够延长病人的寿命。并且病人服用止疼药时一定要少用非甾体类的解热镇痛药，如普通的散利痛、去痛片等等。
02:23
肝癌晚期腹水怎么治疗
对于腹水治疗，首先需要改善肝功能，同时给予患者一定的利尿治疗，使症状能够得到明显缓解。如果药物治疗效果不明显，需要腹腔穿刺放腹水。但是穿刺放腹水的副作用会导致患者电解质异常。临床上要根据病人具体情况制定治疗方案。肝癌晚期的病人经常会出现腹水，症状很严重，使得肚子膨胀、双下肢浮肿。腹水产生的原因有很多，其中第一个重要的原因是部分患者肝功能下降和肿瘤的影响，导致他肝功能越来越差，出现腹水。第二个原因是肿瘤会长到门脉里造成门脉癌栓，加重腹水的产生。
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