小儿紫癜性肾炎的症状有哪些

发布时间：2020-03-2453455次收听

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过敏性紫癜是儿童常见疾病，常见的是皮肤型过敏性紫癜。病情不同，症状不同。应及时化验检查与治疗。

紫癜性肾炎即过敏性紫癜型肾炎。由于过敏性紫癜累及肾脏，引起继发性肾小球肾病，目前明确病因是IgA免疫循环复合物，沉积于肾脏的肾小球毛细血管及基底膜，导致血管通透性增加和脆性改变。症状即皮肤紫癜，伴有关节痛、腹痛之外，累积肾脏表现。小儿紫癜性肾炎累及胃肠道时，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排血便等症状。累及关节时，有关节肿胀、疼痛等。一旦累积肾脏，病情较严重。所以在早期时一定要积极给予治疗。

化验尿蛋白、尿潜血阳性，镜下有红细胞，严重时肉眼可看到血尿，即儿童排尿时看到血红色尿液，出现紫癜时一定要化验尿液。紫癜性肾炎4到6周以后通常容易犯病，家长要注意儿童尿液的改变。

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小儿紫癜性肾炎是否自愈要根据累积肾脏的情况以及病程，结合孩子的免疫功能综合来判断，轻症也是可以自愈的紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理，如果可以看到IgA样免疫复合物沉积，同时伴有皮肤粘膜的出血点，这些表现就可以诊断。紫癜性肾炎治疗重点在于尿蛋白定量的多少，以及肾功能的情况。如果尿蛋白是阴性的，仅仅表现为血尿的话，单纯给予抗过敏，避免接触致敏原就可以。如果尿蛋白定量比较大，需要用到激素或者免疫抑制剂的治疗，具体方案的选择都要根据孩子的实际状况来进行治疗。同时也要根据过敏性紫癜的病因进行治疗，解除过敏原，避免接触再次引起过敏的因素。临床引起过敏性紫癜包括有很多有：食物因素、药物因素，包括冷热、空气，包括粉尘等等，诱发过敏性紫癜的病有很多，这种情况也要结合孩子的免疫功能，免疫功能差的孩子通常容易被累积，而且病程会迁延，病情会相对比较重。针对紫癜性肾炎这种情况，往往需要使用足量的糖皮质激素，联合应用环磷酰胺等药物治疗，周期一般是1到2年，效果会非常显着。对于治疗效果不佳的情况，可以使用环孢素或者其他磷酸免疫抑制剂来共同进行治疗，治疗周期可能更长，必要的情况下可以综合运用治疗。

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2020-02-24

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