肠息肉如何治疗
发布时间：2020-03-3156841次收听
语音内容：
在临床上最多见的肠息肉，也就是大肠息肉，通常包括结肠和直肠息肉，根据息肉的成分又分为炎症性息肉和肿瘤性息肉。炎症性息肉最多见的是因为进食辛辣刺激性食物或者其他各种因素导致。直肠或结肠炎症所引起的炎症系统，一般来说主要控制肠道炎症，对于小修可以采用内镜下电灼，就可以得到治愈。而如果是自身免疫性肠病所引起的大肠息肉，一般来说，需要针对原发疾病，比如溃疡性结肠炎，采用美沙拉嗪口服治疗，症状严重时，甚至需要行。全结肠切除治疗。
对于肿瘤性息肉，包括绒毛状管状腺瘤，有恶变的可能。对于较小的绒毛状管状腺瘤可以行内镜下切除较大的绒毛状管状腺瘤通常需要行局部肠管切除，如果癌变时通常需要行肠癌根治手术才能获得治愈。而对于家族性，遗传性血友病，通常需要手术治疗，因为长期自己在成年以后，恶变的可能性比较大，甚至需要行权教材基础才能获得治愈的可能。
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在临床上最多见的肠息肉，也就是大肠息肉，通常包括结肠和直肠息肉，根据息肉的成分又分为炎症性息肉和肿瘤性息肉。炎症性息肉最多见的是因为进食辛辣刺激性食物或者其他各种因素导致。直肠或结肠炎症所引起的炎症系统，一般来说主要控制肠道炎症，对于小修可以采用内镜下电灼，就可以得到治愈。而如果是自身免疫性肠病所引起的大肠息肉，一般来说，需要针对原发疾病，比如溃疡性结肠炎，采用美沙拉嗪口服治疗，症状严重时，甚至需要行。全结肠切除治疗。
对于肿瘤性息肉，包括绒毛状管状腺瘤，有恶变的可能。对于较小的绒毛状管状腺瘤可以行内镜下切除较大的绒毛状管状腺瘤通常需要行局部肠管切除，如果癌变时通常需要行肠癌根治手术才能获得治愈。而对于家族性，遗传性血友病，通常需要手术治疗，因为长期自己在成年以后，恶变的可能性比较大，甚至需要行权教材基础才能获得治愈的可能。
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内镜下肠息肉切除术手术并发症
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗，一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状，应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素，患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深，或发生肠穿孔、出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂，也有可能会因镇静效果不佳，配合度过低等导致手术无法正常进行。此外，如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状，为安全起见也可能会考虑中断手术。此外，如病理检查结果提示息肉已发生癌变，需进一步施行补救性手术，术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
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内镜下肠息肉切除术原理
大肠癌是消化道常见恶性肿瘤，据现有资料显示，约有95%的大肠癌是由息肉演变而来，因此尽早切除大肠息肉，可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗，内镜下肠息肉切除术是指利用高频电流产生的热效应使组织蛋白和血管发生凝固，达到息肉切除效果的治疗技术。可作为消化系统疾病的择期手术，是消化道息肉的首选治疗方法，不产生神经效应，对心肌和其他神经肌肉无影响，保证人体安全。体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或怀疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症，可先钳取部分息肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果，确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
45岁男性上腹部疼痛——采用结肠息肉手术切除后恢复
45岁男性患者上腹部痛2月余，近日因进食了油腻食物后疼痛明显加重就医。经诊断为结肠多发性息肉，行内镜下黏膜切除术（EMR），并口服泮托拉唑，治疗效果良好。结肠息肉是结肠粘膜层形成的小块肿物，随着时间的推移可能发展为结肠癌，所以及时就医治疗是关键。
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肠息肉手术后几天大便
肠息肉手术，术后几天排便与诸多因素有关，主要和四方面有关系：第一，患者做手术的类型，息肉手术是内镜下切除，还是外科腹腔镜下切除。第二，取决于术后进食东西的早晚。第三，取决于患者进食了何种类型的食物。最后，可能和术后肠功能恢复有关系，肠功能恢复的越快，术后可能排便就会越快。如果术后肠功能恢复的慢，术后排便时间就会延长。还有一些特殊的情况，可能有些做完手术切除以后，术后第二天就排便。这个排便是那种血性的，这些还不是正常的排便，可能和手术中肠道内的出血有关系。何时能排出黄色的成形的便或者是稀便才算是正常的排便。
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肠镜切除息肉需住院几天
一般的情况下，肠镜切除息肉肯定是在0.5公分以上，1公分以下。一般住院几天，我们认为可能目前的情况下住个三、五天。因为做完息肉不能吃饭，控便3天到5天，不吃饭的情况下，肠蠕动没那么剧烈，防止肠穿孔。这样住院可能就要打一些营养液，因为人不吃饭了那怎么办，还得要能量，还得要身体的代谢，那么就要打营养液。所以一般的情况下，如果住院切肠息肉不超过一周。
什么样的肠息肉最可怕？医生：发现这几种息肉，赶紧切掉！
息肉是引发癌症的祸首之一，而95%的肠癌基本都是息肉导致的，所以，大家对肠道息肉的关注力度要加大。需要注意的是，并非所有肠道息肉都会引发肠癌，哪些相对安全，哪些十分危险？下面由消化科医生李婕琳来解答。
肠息肉是不是一定要切除
肠息肉一定要切除吗，肠息肉，胃息肉一样，它本身是要看一下它的病理类型。如果是炎性的或者说是增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌变几率。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是最高的，大概40~60%。十年癌变率，管状腺瘤只有20%左右，而绒毛管状居于两者之间。如果是腺瘤性息肉，我们一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。这种情况，我们该怎么办，我们可以内镜一下随访，比如说一年查一次，看它有什么变化，或者说有一些出血情况，如果有近期的短期的增大、出血的，也还是要切除的。所以这个问题，肠息肉一定要切除吗，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期随访，每年随访一次。如果是腺瘤性的息肉，建议大家切除。但是切除以后是不是就一劳永逸了，我们这种状态下，依然要定期随访，每年或者一到两年复查一次肠镜，防止它再次复发。
肠息肉表现是什么
肠息肉的症状是表面形成隆起，起源于粘膜层。肠息肉和胃息肉一样，是胃肠道空腔脏器，表面形成隆起，起源于粘膜层的东西，症状随大小而改变，早期时仅仅一点点，没有任何症状。随着增长和部位不同，肠息肉长在横结肠和长的乙状结肠而不同。结肠分为升结肠，横结肠，向结肠，乙状结肠。从小肠过来都是半固体。最后产生固体的大便在乙状结肠，肠息肉长得特别大会和固体的大便发生冲突，产生肠梗阻现。肠息肉随着增长大便摩擦，表面一定出血，这种出血，可以看到大便表面有血迹，更多情况仅仅是看到大便里的潜血。
肠息肉是如何引起的
在引肠息肉引起这个问题之前，我们首先了解什么叫肠息肉？所谓的肠息肉是各种原因引起的肠粘膜损伤，引起肠内粘膜形成向外凸起的一个隆起性病变。我们就把病变统称为肠息肉。引起肠息肉的病因，我们最常见的比如有炎症性的刺激，比如一些肠道的慢性炎症，长期的慢性炎症会刺激肠粘膜的损伤，从而使细胞发生一系列的变性变化。比如溃疡性结肠炎的病人会引起息肉增生，还有比如些便秘的病人，以及长期吃通便药物的病人，也会引起肠息肉的生长。另外肠息肉，特别是腺瘤性息肉会进一步发展，往大肠癌的方向进行演变。这是由于反复的变化，造成了一个癌症的出现。
肠息肉切除后会癌变吗
一般的肠息肉切除以后，不会发生癌变。而且我们息肉切除后都会进行常规的病理学检查。我们对胃肠道常规分为四层，包括粘膜层、粘膜下层、肌层与浆膜层。如果存在息肉癌变，癌变处于粘膜层的时候，一般随访即可。如果癌变发生于黏膜下层，需要病理科医生判断是否存在淋巴管或血管转移的情况，若发生转移的迹象，建议手术治疗。若为粘膜下层浅层无脉管转移，建议随访即可。如果癌变发生于粘膜下深层，并且发现了脉管转移，则建议进行手术治疗。
胃肠息肉切除术后注意事项有哪些
根据胃肠镜下治疗情况决定患者的禁食水时间、输液补液的时间，进而再决定患者何时开始进食。进食一般从流食、半流食到普通饮食过度。根据胃肠镜治疗情况还可以决定病人的出院时间。现在发现胃肠息肉后大部分患者可以通过内镜进行治疗，胃肠息肉治疗主要包括内镜下氩气治疗、圈套切除治疗。一般切除之后，在临床主要是补液输液观察，观察患者切除息肉部位有没有出血情况，有没有创口的情况，还要注意观察有没有感染的迹象。
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肠息肉怎么治疗
对于肠息肉的患者来说，最主要的治疗方法是进行外科手术切除的治疗，这是对于肠息肉这种疾病来说，西医的外科治疗手段。但是，引发肠息肉的因素，主要是包括两种原因，包括内因以及外因。引起肠息肉的内因，主要是家族史。而通常情况下，引起肠息肉的外因，可能是由于患者长期抑郁，导致有气滞血瘀，或者是患者的家庭不和谐，都可能会导致肠息肉的疾病发生。对于肠息肉的治疗，要先采用无痛电子肠镜，先行确诊肠息肉的位置、大小，随后在镜下摘取息肉进行病理活检，确诊息肉是否有癌变的可能；如果无癌变，适用无痛肠镜下借助微创疗法进行摘除；若发现癌变，则适用安氏保肛术进行治疗，既能祛除癌变组织，又能保住肛门正常功能。所以，需要定期做肠镜检查。
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