肠息肉如何治疗
发布时间：2020-03-3156841次收听
语音内容：
在临床上最多见的肠息肉，也就是大肠息肉，通常包括结肠和直肠息肉，根据息肉的成分又分为炎症性息肉和肿瘤性息肉。炎症性息肉最多见的是因为进食辛辣刺激性食物或者其他各种因素导致。直肠或结肠炎症所引起的炎症系统，一般来说主要控制肠道炎症，对于小修可以采用内镜下电灼，就可以得到治愈。而如果是自身免疫性肠病所引起的大肠息肉，一般来说，需要针对原发疾病，比如溃疡性结肠炎，采用美沙拉嗪口服治疗，症状严重时，甚至需要行。全结肠切除治疗。
对于肿瘤性息肉，包括绒毛状管状腺瘤，有恶变的可能。对于较小的绒毛状管状腺瘤可以行内镜下切除较大的绒毛状管状腺瘤通常需要行局部肠管切除，如果癌变时通常需要行肠癌根治手术才能获得治愈。而对于家族性，遗传性血友病，通常需要手术治疗，因为长期自己在成年以后，恶变的可能性比较大，甚至需要行权教材基础才能获得治愈的可能。
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在临床上最多见的肠息肉，也就是大肠息肉，通常包括结肠和直肠息肉，根据息肉的成分又分为炎症性息肉和肿瘤性息肉。炎症性息肉最多见的是因为进食辛辣刺激性食物或者其他各种因素导致。直肠或结肠炎症所引起的炎症系统，一般来说主要控制肠道炎症，对于小修可以采用内镜下电灼，就可以得到治愈。而如果是自身免疫性肠病所引起的大肠息肉，一般来说，需要针对原发疾病，比如溃疡性结肠炎，采用美沙拉嗪口服治疗，症状严重时，甚至需要行。全结肠切除治疗。
对于肿瘤性息肉，包括绒毛状管状腺瘤，有恶变的可能。对于较小的绒毛状管状腺瘤可以行内镜下切除较大的绒毛状管状腺瘤通常需要行局部肠管切除，如果癌变时通常需要行肠癌根治手术才能获得治愈。而对于家族性，遗传性血友病，通常需要手术治疗，因为长期自己在成年以后，恶变的可能性比较大，甚至需要行权教材基础才能获得治愈的可能。
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01:01
多功能手术床的结构与使用方法
多功能手术床常用于医院做常规手术、内窥镜手术等，是可以多个科室共用的一款手术床。一、结构多功能手术床主要由床体、床台、床面组成。二、使用方法第一步：在使用多功能手术床之前，应先检查多功能手术床是否处于安全状态，确保每一个部件都安装牢固，没有损坏或松动的现象。第二步：按下手按控制器面板上的电源开关，推动床台至合适位置，踩下锁定杆将手术台固定。第三步：根据手术种类将多功能手术台调整至合适位置，让患者躺在手术台上完成手术。需要注意的是，多功能手术床的承受重量有限，不要将物品、配件或重物放在多功能手术床上。
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内镜下肠息肉切除术术前准备
大肠息肉目前主要采用内镜治疗，体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症，可先钳取部分肌肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。术前准备事项与肠镜检查基本相同，术后因需要禁食并预防出血等并发症，可能会需要短期住院。为确保安全，患者应在术前将既往病史、现病史、过敏史、用药史等相关情况如实告知医务人员；如目前正在应用相关药物，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药；术前应遵医嘱禁食并适当服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外；术前需要摘除假牙、首饰等物品并妥善保管；为应对术中可能出现的突发状况，并便于术后护理，手术当天需有家属陪同。
肠息肉切除术后几天能恢复正常饮食
肠息肉临床上分几种类型：其中肠息肉切除以后，几天可以恢复正常饮食，一般情况下比较小的息肉，个数比较少，比如0.3cm以下的息肉，术后3-4个小时以后，就可以饮水，吃点无渣流食、半流食第三天以后，就可以进正常饮食；如果比较大的息肉，比如超过0.3cm，或者多发的息肉，甚至带蒂的息肉，临床上切除的时候，或者用胶圈套扎或者用肽夹，这种情况下就需要禁食2-3天，这期间可能需要补充一些无渣的营养液或者静脉补充营养液，2-3天以后如果没有便血，就可以进全流食、半流食，到第四天的时候，就可以进正常的饮食。大家千万要注意做肠息肉切除以后，即使进正常饮食的时候，也不要吃过多的粗纤维食物，不要吃刺激性食物，不要吃辣椒、饮酒和烟熏或油炸食物，以及生、冷、硬的，不易消化的食物，目的是让胃肠功能能够很快的恢复到正常状态。
肠息肉需要切除是多大
肠息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建议切除的。肠息肉笼统分大概分两大类，一类是炎症性息肉，一类是腺瘤样的息肉。通常比如对于肠黏膜的破损，炎性增生刺激，会形成这样的炎症性息肉，而炎症性的息肉一般不会癌变，可以观察。如果息肉过大，大于5mm，也是建议切除。另一类腺瘤样的息肉，这一类的息肉有癌变的风险，大于2cm以上的腺瘤，癌变风险会超过50%，所以对于腺瘤样的息肉，如果发现形态上符合或者像腺瘤的，即使比较小的息肉也建议切除，2、3mm以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。但实际上在肠镜检查的时候，对于小的炎性息肉以及小的腺瘤样的息肉，其实并不太容易鉴别，这个时候可以通过观察，等息肉大了以后，再做进一步处理也可以。如果肠道清洁条件比较好，也会更积极的建议直接可以用活检或者把小的息肉也可以做钳除的手段，因为即使是炎症息肉，过大的也会引起这样的出血。而腺瘤样的息肉逐渐增生，变大以后可能会增大癌变的风险。如果肠道准备都很干净，就可以一次检查以及治疗同时完成。对于比较大消化内镜的中心，对于这种黏膜性的，包括胃的息肉、肠息肉，也都会建议同时做一个切除，病理报告要追踪的结果，一般5-7个工作日，这样的病理报告就出来了。如果炎症性的息肉，可以不用再过分的关注，如果是腺瘤性的息肉，还需要定期的复查，一般1年或者2年要复查肠镜，因为腺瘤性的息肉，还有再发生的概率。
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做肠息肉手术后多长时间可进食
肠息肉的大小、类型及手术方式是影响术后进食时间的主要问题。如果3mm以内的小息肉，术后在麻药清醒以后可以开始进食，有的甚至手术当天就可以进少量的流食，甚至是半流食。但如果作为比较大的息肉切除，2cm以内到5mm以上的，这样切除有缝合或者有钛夹夹闭的情况下，进食时间建议24小时以后更安全。但如果是比较大的肠息肉，甚至是癌变的息肉，2cm以上基底宽的息肉，需要做肠段切除的时候，这个时候就需要根据外科的原则，比如术后胃肠功能恢复，来判断什么时候能进食。通常做肠段切除以后，需要到有排气、胃管引流很少，肠功能恢复的时候才能够开始进食。
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肠镜切除息肉要消炎吗
肠镜现在非常普及，检查的目的是排除是否长有息肉，长没长肿瘤，是不是有肠炎等。一般来说患者在了解肠镜之前需要喝清肠药，因为如果做肠镜全是粪便，就没有办法进行肠镜，也看不见任何的息肉。所以做肠镜之前，已经把肠道都清洗干净了。如果在做肠镜的过程中发现有息肉，是可以消毒的。如果肠镜发现有息肉，当时给患者取完后，其实际是一种电切，切完了以后一定要送去病理检查。这种电切本身就是一种高温的治疗方法，所以患者不用害怕会感染，目前为止没有发现切除息肉后感染的情况。
肠息肉表现是什么
肠息肉的症状是表面形成隆起，起源于粘膜层。肠息肉和胃息肉一样，是胃肠道空腔脏器，表面形成隆起，起源于粘膜层的东西，症状随大小而改变，早期时仅仅一点点，没有任何症状。随着增长和部位不同，肠息肉长在横结肠和长的乙状结肠而不同。结肠分为升结肠，横结肠，向结肠，乙状结肠。从小肠过来都是半固体。最后产生固体的大便在乙状结肠，肠息肉长得特别大会和固体的大便发生冲突，产生肠梗阻现。肠息肉随着增长大便摩擦，表面一定出血，这种出血，可以看到大便表面有血迹，更多情况仅仅是看到大便里的潜血。
肠息肉癌变几率大吗
肠息肉癌变几率不是很大，肠息肉作为肠道疾病当中常见的一种类型，它的病理根据组织学病理分型，分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。其中腺瘤性息肉以及幼年性息肉，可能会有已经的发生的癌变率。对于反复发作、反复刺激的肠息肉，也有可能会有变化的可能。所以说我们在临床当中，如果出现了大便性状改变或者便血的出现，而且患者有其他症状，体重异常的情况，我们建议进行结肠镜检查，可以及早的发现潜在的肠息肉，并对肠息肉进行活检，以明确有无恶变的出现。如果一旦有恶变的可能，或者分化增加，及早手术或者是镜下切除，
肠息肉切除后有哪些注意事项
肠息肉切除后肠子就会变薄，所以患者应该注意术后禁食2到3天，只能喝水。最好不排便，因为排便就有肠蠕动，如果肠子切除一段，就会比较薄弱，容易引起肠穿孔；术后吃饭要少食多餐，要先吃流食，再吃半流食，再过渡到普食。如果正常排便，没有腹痛，没有出血，方可出院。
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肠息肉怎么做手术
患者的肠息肉，如果是小于两公分，可以通过做肠镜，直接进行切除。并且，要将其送到病理科进行检查；如果患者的肠息肉，大于两公分，在切除的时候，就会有危险。第一，肠子会比较薄；第二，容易产生出血的症状；第三，即便是切除肠息肉，也不好取出来。如果是在这种情况下，患者最好收治入院，进行治疗。然后，可以通过进行腹腔镜，来看病理的结果。如果患者肠息肉的恶性度很高，比如病理的检查结果是四期，甚至可以出现淋巴转移的情况。对于这样的患者，就可能需要做盆腔清扫，甚至是要做腹腔清扫，然后可能需要做放疗，或者是化疗，甚至是可以做基因检测的检查。但是，如果患者的肠息肉，是属于良性的病变，而且小于两公分，患者只需定期检查，如果不生长则无需治疗。
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