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肠息肉如何治疗

发布时间:2020-03-3156841次收听

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在临床上最多见的肠息肉,也就是大肠息肉,通常包括结肠和直肠息肉,根据息肉的成分又分为炎症性息肉和肿瘤性息肉。炎症性息肉最多见的是因为进食辛辣刺激性食物或者其他各种因素导致。直肠或结肠炎症所引起的炎症系统,一般来说主要控制肠道炎症,对于小修可以采用内镜下电灼,就可以得到治愈。而如果是自身免疫性肠病所引起的大肠息肉,一般来说,需要针对原发疾病,比如溃疡性结肠炎,采用美沙拉嗪口服治疗,症状严重时,甚至需要行。全结肠切除治疗。

对于肿瘤性息肉,包括绒毛状管状腺瘤,有恶变的可能。对于较小的绒毛状管状腺瘤可以行内镜下切除较大的绒毛状管状腺瘤通常需要行局部肠管切除,如果癌变时通常需要行肠癌根治手术才能获得治愈。而对于家族性,遗传性血友病,通常需要手术治疗,因为长期自己在成年以后,恶变的可能性比较大,甚至需要行权教材基础才能获得治愈的可能。

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内镜下肠息肉切除术术中要注意哪些
首先,医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察息肉部位,如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉,则需在病变部位注入适量生理盐水,使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约会在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需由主治医生,根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术中注意事项:为确保安全,术中应严格遵从医务人员指导,同时为便于导入内镜,并准确观察病变,术中还需要向肠腔内注入少量气体,部分患者可能会因此而出现腹痛或腹胀,如出现腹痛或腹胀,应尽量放松缓慢深呼吸,如腹痛或腹胀逐渐加重,且难以忍受,应及时告知医务人员。
语音时长 01:28

2022-10-11

49104次收听

02:39
内镜下肠息肉切除术术后注意事项
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察明确息肉部位,如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉,则需在病变部位注射适量生理盐水,使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需由主治医生,根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项:术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常2-3小时后,随肛门排气症状,即可逐渐好转。此外,部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血,但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同,部分患者可能会需要留院观察,切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合,在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
排便困难并且大便细应该怎么办
如果有这种现象,我觉得应该注意一下为什么,如果岁数要在45岁左右,我们建议最好做肠镜。因为有的肠癌或者是有的肠息肉,主要就是有排便困难,想排便拉又没拉出来,还有的人可能以前比较粗,现在变细了,可能是肠道里长了肿物,肠道长了肿物以后,大便就被挤或者是变形,如果有这种情况,再加上可能有出血,色不是鲜红色可能是暗红色,这样就应该引起注意。首先要知道,第一条要上医院去看病,大夫可以做一下指诊,看看肛门长没长痔疮,有没有肛裂,有没有肛乳头。有的人要是长大的肛乳头,可能就会影响排便,就有排便困难的感觉,要是什么都没有摸着,我们认为应该先做个肠镜。但有的人说做肠镜多难受,做肠镜确实不太舒服,其实做肠镜也是非常重要的。我们建议首先可以做一个短的,短的肠镜就是看到乙状结肠,看20cm,这个很简单,灌一次肠就能够看见。所以如果大便困难,大便变细了,一定要上医院去看病。
语音时长 01:46

2021-07-09

71251次收听

老感觉肚子里有东西在动是咋回事
有东西在动有以下几个原因:第一个就是一个正常的空气和肠蠕动在动。第二个可能是一个粪便的一个蠕动。第三一个可能会有那种病变,比如说是那种息肉、溃疡、肿瘤或者说是肠道的寄生虫这些。我们挨个说一下,第一个情况就是说事实上的话,每个人他都有一个正常的一个肠蠕动,声音大的时候我们自己都可以觉得,听到那种咕噜咕噜的响,这个我们叫一个正常的肠蠕动。每个人正常大概是有3~5分钟,这个我们听诊器听的话就是个肠鸣音,3~5次每分是每个人都会有的这个是第一个。第二个就是说我们可能会有一个那种大便,然后事实上说我们知道正常人大概是每天一次的一个大便,如果您是那种比较敏锐的话都可能有感觉到肠子然后在蠕动,然后的话用手一摸的话,甚至说都可以摸到一个粪块的情况。然后第三一个就是我们可能得需要警惕的话,就是说那种各种各样的原因引起来的这么一个那种肠蠕动增快,或者是形成一个肠道内的一个包块的这些情况,这个有可能就是一个器质性的病变,甚至说有可能是一个严重的器质性的一个病变。您比如说我们如果是那种所谓的比较大的那种结直肠的一个肿瘤,甚至说咱自个儿都可以在肚子上摸到一个包块,甚至说可以摸到东西,可以推动,这个就是一个比较让人担心的这么一个结直肠的占位。另外的话就是说,有可能的话还可能是那种所谓的肠道的寄生虫的疾病,比如说蛔虫、绦虫,它如果是在肠道里面蠕动的话,有可能咱们就觉得肚子里面都在动。当然的话,随着中国整体的卫生状况的一个提高,事实上这些那种肠道的寄生虫病越来越少了,像我们一年的话,基本上可能一例这种患者都见不着。所以的话,老是觉得肚子里面有东西在动的话,可能是一个正常的肠蠕动,可能也是一个粪块,也可能是一些其它的器质性的一些病变。
语音时长 02:44

2021-07-09

90580次收听

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做肠息肉手术需要住院吗
小于0.5公分,做肠镜的同时就可以给它切了。切完了以后,同时大夫就给送病理,一个礼拜病理结果就出来,可能是增生型的,有可能是炎性的,最不好的,可能就是管状腺瘤样的息肉。有可能一看息肉太大了,比如大于0.5公分,有0.8公分或者1公分,这样的人就不能切,切完了就容易肠穿孔。要是确实很大,如果有0.8公分、1公分左右的,我们建议最好是住院切除。住院以后切是一样的切,但是术后要控便,就是不让排便,因为排便会有肠蠕动,刚切完息肉场子薄容易穿孔。所以不能吃饭,在医院要输一些营养液。
02:18
肠息肉取样活检准确吗
肠息肉取活检既准确又不准确。准确性体现在肠息肉取活检是通过肠镜取息肉组织做病理活检,病理活检是临床上病理诊断最准确的诊断。不准确性取决于取样的过程,一是息肉比较大,取活检不可能切除全部息肉,而活检钳非常小,可能只是取表面的一点黏膜,只取到表面正常组织,没有取到真正的癌细胞,就会影响准确率。二是存在多个息肉的时候,可能只做了部分的采样,可能正好漏掉恶变肿瘤息肉,就使得结果不准确。总之,肠息肉的活检准确率非常高,但同样也存在一定的不准确性。
中医如何治疗肠息肉
肠息肉中医治疗方法主要是口服中药治疗,讲究辨证论治。肠息肉还可以通过中药灌肠方式治疗。
肠息肉的治疗方法
随着内镜技术的不断完善,肠息肉的治疗方法也有了比较多的选择方法。绝大多数的结肠息肉均可以在电子结肠镜下进行局部的微创处理,相对较小的肠道息肉,可以采取局部灼烧的方法,谨慎处置,稍大一点息肉可以进行局部的圈套、切除等方法。对于比较大或者是比较平坦的息肉,可以通过结肠镜进行黏膜的剥离,切除完整的病变。我们对于切下、切除后的病变,一定要进行病理学的检查。如果病理诊断显示为良性,仅需要在术后进行定期随访,如果病理诊断显示为恶性,需要进一步的治疗。
语音时长 01:34

2019-10-11

52673次收听

肠息肉会便血吗
肠息肉在发病期间是会引起便血的,此时应该及时给予合理治疗,必要时可以使用止血敏、维生素K一类止血药物,同时可服用滋阴清热类中药方剂来调理,而且可以用苦参汤熏洗肛门,必要时最好是及时做内镜手术或者肠段切除手术来清除息肉组织。
肠息肉的早期症状有哪些
肠息肉的早期症状有间断性便血,或者大便表面带血,极少数患者的出血量较大可能会引起血液循环不足。结肠息肉早期症状并没有特异性,部分患者的长蒂息肉或者靠近肛门的息肉可能会脱出肛门,患者会感觉肛门处不舒服;有一部分患者会出现腹部不舒服,有的还会出现隐痛的症状。大部分患者经过肠镜体检检查即可发现息肉,一般发现息肉直径不大。幼年性息肉病或者家族性遗传性息肉病患者由于息肉比较多,便血的症状出现较早,出血量可能较多,常会有贫血的表现。这类患者早期进行肠镜检查便可确诊。总之,结肠息肉的早期症状不典型,建议患者进行肠镜检查,早期发现早期治疗。
语音时长 01:46

2018-10-19

56318次收听

01:33
肠息肉一定要手术吗
一般情况下,对于患有肠息肉的患者,必须通过做手术的方法治疗。肠息肉如果在两公分以下,患者可以直接做肠镜,就能够切除。在切除肠息肉以后,患者一定要注意观察病理的结果,比如要注意观察病检结果如果是一级腺瘤,或者是黏膜炎症,就可以不用做手术,也不会影响患者的寿命。如果患者的肠息肉大于两公分,或者是患者的病理结果是三级腺瘤,在这种情况下,患者就一定要采取手术治疗的方法切除腺瘤。具体可以采取哪种手术方式,需要根据患者肠息肉的种类来决定。目前,肠息肉的手术治疗方式都是以微创手术为主,可以做腹腔镜。如果患者出现肠息肉的淋巴结转移,就必须要开腹清扫手术。
01:40
儿童肠息肉的早期症状
儿童肠息肉的早期症状是,小孩在大便的时候,会出现出血的表现。因为小孩分不清肚子胀,或者是肚子疼。在一般情况下,是以出血来进行诊断。家长会发现孩子在排便以后,会出现出血的现象,孩子的大便旁边,可以有鲜红色的血。如果患者通过肛肠检查,没有发现痔疮,也没有发现肛裂的情况,就可能是有直肠息肉、结肠息肉。一般情况下,出现肠息肉的儿童,血的颜色是鲜红色,鲜血可以附于大便表面,与大便不相混。出血量常常不大,但是,极像内痔出血的情况。因此,在儿童期有类似内痔出血症状的时候,首先就应该考虑孩子是出现直肠息肉病的可能。当孩子的息肉蒂比较长的时候,用力排便,就可以脱出肛门口以外,在孩子排完便以后,就又会出现缩回的情况。
肠息肉一定要切除吗
肠息肉从原则上来讲还是需要切除的,因为肠这个部位,每天都会有有大便通过的,如果说不趁早除掉它,那么时间长了,是很有可能会癌变的。如果确诊是肠息肉,那么还是要把它烧灼掉的,这样就降低患结肠癌的可能性了,根据肠息肉的性质,进行切除。所以说肠息肉的切除手术是值得做的一个手术的。