肛瘘出血怎么办
发布时间：2020-03-3161568次收听
语音内容：
肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期，也就是说肛周脓肿通常是坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期，表现为局部的红肿热痛。严重时可以伴有畏寒发热等全身毒血症状。而肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染，迁延不愈所形成的慢性期，包括内口、外口与窦道，其典型的临床表现为，肛周部皮肤出现脓肿改变，破溃以后流脓。然后可以获得缓解，但是每1~3个月左右，反复发作，迁延不愈，一般来说，对于肛瘘很少出现出血，出现出血绝大多数是因为急性期破坏。
或者说，瘘口瘘管破坏以后，导致的粘膜渗血，量一般来说比较少。通常对于肛裂的出血治疗，主要是及时的予以抗生素治疗，通常采用三代以上的头孢类抗生素，配合抗厌氧菌药物，比如甲硝唑治疗，同时对于肛瘘需要及时的完善术前准备。予以行肛瘘挂线治疗，以求获得根治。
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肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期，也就是说肛周脓肿通常是坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期，表现为局部的红肿热痛。严重时可以伴有畏寒发热等全身毒血症状。而肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染，迁延不愈所形成的慢性期，包括内口、外口与窦道，其典型的临床表现为，肛周部皮肤出现脓肿改变，破溃以后流脓。然后可以获得缓解，但是每1~3个月左右，反复发作，迁延不愈，一般来说，对于肛瘘很少出现出血，出现出血绝大多数是因为急性期破坏。
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肛门括约肌是什么
肛门括约肌其实是一个解剖位置，括约肌会将肛门口关着，是非常重要的。有的人中风，床上吃、床上拉，说明括约肌已经萎缩或消失，或者说可能中风的时候，管肛门括约肌的神经瘫痪。做手术的时候，比方有肛裂，有可能会损伤肛门括约肌。也有的人吃点消炎药，时间长又肛瘘，肛瘘感染实际上是非常可怕的，简单的肛瘘很简单，叫低位肛瘘。如果是高位的或者是多发性的复杂性的肛瘘，那么做手术的时候，有可能会损伤括约肌。损伤括约肌的结果是没有控便能力，就有的人憋不住大便，不能拉稀，会流粪便，所以括约肌非常重要。
肛瘘的危害有哪些
肛瘘的危害主要有以下几点危害：1、应肛门周围受到浓水的污染，会加速贫血。因为形成肛瘘以后会有大量的脓性分泌物从肛门周围排出，如果是剧烈运动浓水排出会显著，不仅会污染内裤，同时也会造成皮肤的局部感染。如果长期处于这种状态，就会出现疼痛感和瘙痒，进而影响工作和学习。另外还会引起局部的出血，长时间的出血就会加快铁的流失，从而引发贫血。2、会影响肛门的正常运转，如果病情反复发作可能会转变为复杂性肛瘘，也会影响周围器官引发恶变。
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确诊肛瘘需要做哪些检查
确诊肛瘘需要做影像学的检查和实验室的检查，另外还要配合医生进行一些常规的体格检查，和医生进行病史的汇报，配合医生进行望触叩听，通过这些检查能明确肛瘘的位置、深浅，以及肛瘘外口的多少、内口的位置，还有是否有肿瘤还有其它的一些少见的并发症，比如克隆氏病等等。同时需要配合医生进行血常规检查，以及其它一些结肠镜或者电子乙状结肠镜等等检查。这样一方面可以鉴别是否有肿瘤，以及有克隆氏病的鉴别诊断。另一方面可以观察这个瘘口的位置，方向、走形等等，还可以给予B超或者核磁、X线造影等等。
治疗肛瘘才能好的快呢的方法
一提到肛瘘，很多人都会头疼，肛瘘是不会自愈的，药物治疗也无效，并且还会反复发作，浪费时间浪费金钱。现在最好的治疗手段是手术治疗，下面就为大家介绍一下怎么治疗肛瘘好得快
复杂性肛瘘是什么意思
肛瘘作为临床上直肠肛管非常常见的良性疾病。主要的发病原因是坐骨直肠肛管周围间隙感染。在临床上肛瘘其实与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期，也就是说两者的根本发病原因都是因为，坐骨直肠肛管周围间隙软组织的细菌感染，感染的细菌主要是肠道内的细菌。主要是革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌，急性期在临床上称为肛周脓肿，慢性期因为迁延不愈，通常包含有内口，外口以及窦道，所以称为肛瘘绝大多数。绝大多数肛瘘的发生是因为肛周脓肿急性期行脓肿切开以后，迁延不愈而形成的，通常需要再次行手术治疗，一般采用挂线治疗，避免一次性的手术切断肛门括约肌，而引起大便失禁的症状。所谓复杂性肛瘘，是指有多个内口，或者是多个窦道，难以一次手术成功的肛瘘，对于复杂性肛瘘，通常需要行两次以上的肛瘘挂线，才能获得临床的治愈。
肛瘘手术后的饮食
肛瘘手术后饮食以清淡、易消化、高蛋白、高纤维素的食物为主，同时根据患者具体情况决定。肛瘘手术以后需要注意饮食。由于肛瘘手术采取的是开放性的手术，即切开引流术，存在伤口开放、创面较大、恢复缓慢的特点。手术后的饮食调整较好的情况下，有利于伤口的恢复。一、手术后以清淡、易消化饮食为主，初期特别是在手术后的第1天，建议以流质饮食如汤类、牛奶、流食为主。二、在术后恢复期间，要以高蛋白、高纤维素饮食为主，纤维素饮食包括蔬菜、水果，高蛋白食物包括瘦肉、鱼、鸡等。手术后饮食调理和患者提示，也要进行相关的匹配，如果是便秘的患者，应该服用有通便作用的食物和水果，如香蕉、火龙果、猕猴桃等，如果是腹泻性体质的患者，应该少食不容易消化的油性食物和坚果类，比如花生、核桃等。
什么是低位肛瘘
低位肛瘘是肛肠科的常见病，是指瘘管的管道，位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘，主要表现为肛瘘的瘘管周围皮肤变色，摸起来有条状的管道，通向肛门内部，患者感觉患处皮肤瘙痒。如果是新出现的肛瘘可能还有感染，像尚未完全消散，可能会有挤压脓液出现的情况，甚至有溢脓的情况出现。随着炎症消散、瘘管的激化，脓就会比较少甚至消失。但在后的情况下，肛瘘的内口位置出现感染，瘘管会再次出现溢脓的现象。所以对于这种情况，如果确诊为低位肛瘘，需要进行手术治疗，防止反复发作。
肛瘘手术费用是多少
肛瘘手术的费用，根据低位肛瘘和高位肛瘘，费用是不一样的。低位肛瘘又分门诊手术和住院手术，费用也是不一样。单纯肛瘘手术费用，特别是北京的收费标准，都完全统一，要根据北京市发改委制定的标准统一收费。老百姓常问的肛瘘手术费用，它包括外科医生的手术费用，还包括麻醉医生的麻醉费用和治疗费用。一般门诊手术费用比较低，因为门诊手术室，常常是局部麻醉，麻醉费用低，以单纯的外科医生手术费用占主要，一般不超过两千块钱。但是住院患者的肛瘘费用，又包括了麻醉费用、监护费用，费用就会高出数倍。所以肛瘘手术的费用不能一概而论，具体情况不同，费用不同。各个省的标准也不一样。
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肛瘘的原因
肛周脓肿、肛门感染、结核病、导致机体抵抗力下降类的疾病都有可能引起肛瘘。肛瘘的原因分很多种：一、肛周脓肿引起的肛瘘。肛周脓肿破溃以后大多形成低位或高位肛瘘。二、肛门附近的感染，比如肛裂感染、肛门细菌感染、肛门外伤感染，也可以引起肛瘘。三、结核病，也可以引起体质抵抗力下降，造成局部感染，造成肛瘘。四、产伤、会阴撕裂、白血病、肿瘤、炎症性肠病、免疫性疾病等，也可以造成机体抵抗力下降，形成局部病灶，引起机会感染，造成肛门腺感染、肛瘘。肛门腺感染以后的炎症感染，可以沿着括约肌间隙，引起肛周括约肌脓肿，造成患者疼痛、发热、坐立不适。
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肛裂的症状
肛裂的临床症状主要有：第一、排便时或排便后有疼痛感。肛裂的疼痛有明显的阶段特性，比如，排便时剧烈疼痛以后的二十分钟到半个小时，会因为之前的疼痛刺激了内括约肌产生痉挛，从而牵拉伤口，再有一次更剧烈的疼痛。第二、流血。伴随着排便时的疼痛，会有鲜血流出，滴到便池或手指上。第三、肛门潮湿、不舒服的异样感，极个别情况会引起肛裂三联征，比如，哨兵痔，肥大的肛乳头脱出到肛门外，造成肛门异物感等。以上几个症状在临床上都可以见到。
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