低位肛瘘的治疗

发布时间：2020-03-3161770次收听

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低位肛瘘，同样属于肛瘘的一种。肛瘘主要是继发于肛周脓肿行脓肿切排以后。形成的坐骨直肠周围间隙慢性感染形成的窦道，解剖学上来说分为内口外口与窦道。

所谓的低位肛瘘也就是指整个肛瘘位于肛管直肠环的下方，内口一般来说开口于齿状线的下方，因为仅仅位于皮下粘膜层，粘膜下层。

而与肛管直肠环没有相关性或者说不穿过肛管直肠环，对于低位肛瘘，临床治疗上通常采用局部麻醉或者是硬膜外麻醉，或者是腰麻、甚至全麻，将肛瘘连同窦道一次性的完整的梭形切除，全面敞开，术后以1比5000高锰酸钾坐浴。局部涂以痔疮膏，或者油性的比如凡士林软膏。同时饮食上避免进食油腻辛辣刺激食物，多进食新鲜的蔬菜水果等高纤维素食物，保持大便通畅，通常1~2周左右，就可以获得治愈。

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肛瘘不同于肛裂和痔疮，肛瘘是指肛门直肠和肛周皮肤有一些窦道相通，一般是继发于肛周脓肿，自行破溃，或者是做过引流手术以后形成的这么一个窦道。它的主要表现是，肛门的皮肤外面会有一个外口，经常会有脓液或者粪便流出，外口和直肠内是相通的。患者有时候自己会摸到皮下有一个管状的窦道，也可能会有反复发作的化脓感染或疼痛。严重时会引起肛门周围广泛的这种多发的瘘口，甚至上面的结构也会很高。这种情况下就叫复杂性的肛瘘。患有肛瘘也不要害怕，一般肛瘘保守治疗是无效的，所以，建议患者要去正规的医院肛肠科就诊。根据肛瘘的这个程度和分类的不同来做相应的治疗，因为手术方式也有很多，有的微创，有的创伤会大一些，所以，要根据病情不同，选择合适的手术方式。

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肛瘘症状

肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都很脏，肛门也老湿呼呼的，一擦老有血、脓，这就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。肛瘘还会有肿块，因为瘘管是比较硬的，是一种炎性组织，所以自己摸时，会觉得有个肿块、肿包，这时候就要考虑是不是得了肛瘘。还有就是长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症，最后就会引起肛门的瘙痒。所以，肛窦最主要的症状是：排脓血、出现硬性肿块以及出现肛门皮肤的瘙痒等。

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肛瘘术后注意事项

肛瘘术后注意事项，首先，从个人的体质上讲，如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法，外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。其次，每天还要给患者换药、进行创口的清理，看患者肉芽生长情况，因为不能让肉芽长太多，也不能让肉芽长太少。最后，要观察创口处分泌物情况。医生使用的手术方式主要是：低位肛瘘采用切开，高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。

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肛瘘术后护理

肛瘘的术后护理不当会造成创面不愈合、假愈合、肛瘘反复发作等。所以，术后护理需注意：第一、术后每天观察创面有无肿痛，疼痛，瘙痒等；第二、创面肉芽，局部有无红肿，是否遗留支管等；第三、注意分泌物情况，及时擦洗分泌物，可有少量组织液渗出，术后早期可有少量渗血，但如创面长时间浮肿、肿胀，需寻找原因；第四、如发现假性愈合，要及时挑开；第五、有的管道深，易遗留异物，如药膏，要全部去除，否则会造成后期创面不愈合。所以，肛瘘术后护理十分重要，要勤观察，细观察。

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