膀胱癌怎么检查
发布时间：2021-04-1989961次收听
语音内容：
膀胱癌的相关检查，除了专科的体格检查、常规化验、血清免疫学检查之外，还包括比较特殊的尿液检查膀胱镜检查影像学检查等等。
首先膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法，活检病理结果是诊断膀胱癌的新标准。
第二：尿液检查包括尿常规检查、尿脱落细胞检查和基质蛋白二十二与膀胱肿瘤抗原等，其中尿常规检查可早期发现进下血尿、尿脱落细胞检查有时可以检测到肿瘤细胞。核基质蛋白二十二和膀胱肿瘤抗原作为尿液中膀胱肿瘤的治疗对早期膀胱癌的诊断有一定的辅助作用。
第三：影像学检查包括超声、x线、ct和核磁共振检查。其中超声检查广泛应用于膀胱癌的诊断和血尿患者的筛查，ct尿路造影对于评估疾病分期具有不可替代的作用，能够提供更多的信息比如上尿路周围淋巴结和邻近器官情况，如无法进行尿路造影，静脉尿路造影可作为替代检测。核磁共振检查在肿瘤是否浸润基层，以及是否存在周围脏器侵犯等方面优于其他检查。
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第三：影像学检查包括超声、x线、ct和核磁共振检查。其中超声检查广泛应用于膀胱癌的诊断和血尿患者的筛查，ct尿路造影对于评估疾病分期具有不可替代的作用，能够提供更多的信息比如上尿路周围淋巴结和邻近器官情况，如无法进行尿路造影，静脉尿路造影可作为替代检测。核磁共振检查在肿瘤是否浸润基层，以及是否存在周围脏器侵犯等方面优于其他检查。
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膀胱癌的死亡率高吗
膀胱癌死亡率还是比较高的，早期的五年生存率在百分之八十以上，中期的在百分之五十左右，晚期的不到百分之二十。膀胱癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，患者常常表现为肉眼血尿，进行膀胱镜检查可发现病灶，患者需要进一步行ct检查，评估病灶的大小、位置与周围的关系以及病灶浸润的深度。根据评估决定患者治疗方案的选择能否进行手术切除的应积极的手术切除，病灶比大无法手术切除的可以先考虑进行化疗、放疗。等病灶较小以后再给予手术切除，一部分患者能够取得比较理想的治疗效果。手术切除以后也需要进行按时的随访。并且要注意伤口的护理防止患者出现感染导致泌尿系统感染的现象。
膀胱癌先化疗还是先手术
膀胱癌先化疗还是先手术呢？主要根据患者身体情况。膀胱肿瘤的分期情况而定，早期的膀胱癌可经过尿道切除肿瘤后，再通过膀胱灌注化疗药物进行治疗，能够起到防止复发的目的。对于中期的膀胱癌，术前有可能考虑到术中切除不彻底或者不能完全切除，可以在术前先化疗两到四个周期一般称作为新辅助化疗，术后可以达到完全切除肿瘤的目的。对于晚期的膀胱癌，通常没有手术的机会，一般只能采用化疗的方法。还有部分患者如果在术后病理发现病灶没有完全切除，切缘阳性或者有淋巴结转移的情况在术后可以做辅助化疗，降低复发的风险。
膀胱癌饮食禁忌
膀胱癌患者和其他肿瘤患者一样，需要尽量保持一个合理健康的饮食。第一：要多样化的饮食，不要忌口太多。第二：要多吃优质的蛋白，比如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋的蛋白。第三：多吃新鲜的水果蔬菜。第四：吃和动要结合起来。在禁忌方面，第一要忌烟酒；第二禁食熏制或者腌制的食品；第三，煎炸、油炸、发霉的食物少吃；第四，辛辣刺激性的食物也要少吃；第五，有化学性毒害物质的食物也要少吃；第六对于加工性的食品要少吃。膀胱患者在生活生活注意事项中除了吃东西以外，还要保证充足的饮水，以保持足够的尿量。
膀胱癌是怎么引起的
膀胱癌的病因目前尚不明确，既有内在的遗传因素又有外在环境因素，其发生发展受多种因素的影响。基本病因目前研究表明，膀胱癌与其他癌种医药是由于多种致癌因素长期作用于正常细胞，导致原癌基因的激活在复制和转录过程中没能及时修复受损的dna影响细胞周期，导致癌细胞无限制的复制增殖发生癌变。诱发因素主要有化学致癌物，比如芳香胺类物质，吸烟、饮食因素。化学结构和苯胺染料相似的止痛药的滥用，人工甜味剂、慢性感染、盆腔放疗环林腺癌的使用等等。
膀胱癌术后的饮食禁忌
膀胱癌术后尽量的吃清淡的饮食，不建议吃辛辣刺激动火的食品，多吃一些蔬菜水果。萝卜、白菜、豆腐，因为有这么一句话叫鱼生火、肉生痰，萝卜白菜豆腐保平安，所以膀胱癌术后最好多吃一些清淡的饮食，萝卜白菜豆腐之类的食品，还可以吃一些冬瓜。还是有一定的好处膀胱癌。尤其要忌烟酒，烟酒可以加重症状，大量的饮酒对膀胱癌是非常不利的。所以，建议膀胱癌患者要忌烟酒，有利于他的康复。膀胱癌术后应该服用一些清热利湿的中药，这样的可以减少膀胱癌的复发，一般都要服药一年以上。膀胱癌术后应该要注意饮食宜忌，尽量不吃辛辣刺激食物，还可以服用一些清热利湿的中药进行治疗，减少膀胱癌的复发。
02:15
膀胱癌化疗有哪些危害
膀胱癌化疗的危害有身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制的症状、消化功能的障碍、炎症反应、心脏毒性反应、肾脏毒性反应、神经系统的毒性反应、肝脏毒性反应。一、身体衰弱：乏力、精神萎靡、出虚汗等。二、免疫功能下降：易患感冒发烧。三、骨髓抑制的症状：出现红细胞、白细胞和血小板的下降。四、消化功能的障碍：出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和便秘交替出现等。五、炎症反应：发热、口腔溃疡、肛周脓肿等。六、心脏毒性反应：心慌、胸闷、气短甚至心功能衰竭。七、肾脏毒性反应：腰痛、浮肿甚至肾功能不全。八、神经系统的毒性反应：肢体麻木。九、肝脏毒性反应：转氨酶上升、肝功能的衰竭。
02:03
膀胱癌怎么分期
膀胱癌分期，通俗来讲就是早期、晚期，是肿瘤形成病变后持续的时间。时间越久就是晚期，癌细胞对组织侵犯的程度越大；而时间越早就是早期，癌细胞对组织侵犯的程度越小。同时，早期肿瘤一般细胞分化程度高，而晚期肿瘤一般细胞分化程度低。膀胱癌是膀胱的恶性肿瘤，根据癌侵犯膀胱壁的深度进行分期，最早肿瘤只侵犯黏膜，是比较早的一期；当侵犯肌肉层时，就达到中等程度；如果整个膀胱壁都侵犯，就达到比较晚的一期，所以分期要看癌到达膀胱壁的哪层。
02:04
膀胱癌怎么转移途径有哪些
恶性肿瘤发展到一定程度，它就有可能发生转移。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴转移、血行转移、局部形成扩散转移及瘤细胞直接种植等。膀胱癌组织没有侵犯膀胱壁不会转移，如果癌组织突破膀胱壁，淋巴转移是最常见的一种途径，膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。血行转移最后会扩散到达全身，常见于晚期病例，最多见于肝脏。膀胱癌疾病，恶性度比较低，早期治疗生存率很高，直接扩散常出现于前列腺或后尿道。
02:20
膀胱癌做什么检查
膀胱癌检查手段包括常规检查、特殊检查。常规需要做尿常规化验，分析血尿有无炎症。如果发现肿瘤组织，最后还需要特殊检查进行确认。膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，膀胱镜用肉眼直接观察膀胱壁，确实膀胱长肿瘤，可以取块组织做病理检查，确诊膀胱癌，必要时行膀胱镜下活检。经腹超声检查可作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。静脉肾盂造影、膀胱造影、ct检查等也可用于膀胱癌的检查。
02:32
膀胱癌晚期患者会出现哪些症状
膀胱癌晚期会出现血尿、尿液浑浊和剧烈疼痛的症状。膀胱癌到晚期很麻烦，对生活质量影响很大。晚期最常见的是血尿症状，但是肿瘤很大，到晚期就会出现尿血很多，甚至出现血尿的感染，出现浑浊的尿液；第二个症状就是晚期肿瘤的转移和压迫的症状，有可能会出现很剧烈的疼痛。
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