上呼吸机要切开气管吗
发布时间：2021-06-1026695次收听
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呼吸机是一种辅助通气的手段，它能有效的连接患者与呼吸机之间的有效连接，它包括无创呼吸机和有创呼吸机，通常是使用的无创呼吸机，多数都在比较轻的慢性支气管炎，喘息发作，或者轻度的支气管哮喘或者轻度的衰竭等等，有使用适应症，在这期间使用无创呼吸机的时候，使用面罩和鼻面罩就可以了，不需要进行气管切开。
在病情比较严重，比如说哮喘的持续状态或者重度衰竭，或者是心力衰竭，喘息症状持续不缓解，或者是围手术期，需要上有创呼吸机的时候，这时候用气管插管和气管切开两种方式，通常都选择是气管插管就可以了。
只有在需要长期应用有创呼吸机维持生命体征的情况下，才选择气管切开。使用无创呼吸机好，还是有创呼吸机好都是有适应症的，比如说在急性的消道出血或者是全身多功能脏器衰竭维持不住的时候，都是不能使用的。
在病情比较严重，比如说哮喘的持续状态或者重度衰竭，或者是心力衰竭，喘息症状持续不缓解，或者是围手术期，需要上有创呼吸机的时候，这时候用气管插管和气管切开两种方式，通常都选择是气管插管就可以了。
只有在需要长期应用有创呼吸机维持生命体征的情况下，才选择气管切开。使用无创呼吸机好，还是有创呼吸机好都是有适应症的，比如说在急性的消道出血或者是全身多功能脏器衰竭维持不住的时候，都是不能使用的。
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一方面可以考虑肺炎，或者胸腔积液或者胸膜炎造成引起的疼痛，另一种可能是心肌梗塞或心绞痛，动脉供血不足造成的心绞痛也可以引起右侧胸部疼痛。然后再有就是肋间神经炎，比如说反复咳嗽，因为咳嗽多了，造成我们的肋骨肌肉黏膜损伤，也可以出现疼痛。还有一种就是右侧肺部疼痛表面就是带状疱疹，带状疱疹初期的时候可以右肺疼痛，但是皮肤上看不到疱疹，所以要定期复查，就像每次查房时一定要观察，一天两天三天才能查明原因，可能到第二天第三天的时候，疱疹才出来。带状疱疹一定要系统治疗，治愈，否则一旦因为工作劳累断疗程了，或者是中间治疗的时候没有系统吃药，会留后遗症，神经痛，一旦留下后遗症，会跟一辈子的。所以如果带状疱疹导致右侧肺部疼痛，营养神经，抗病毒，外用一些抗病毒膏，肌肉注射弥可保营养神经的，经典的利巴韦林，甚至中药、中医的拔火罐，小刀疗法等等，不管什么方法，一定要治愈，否则后遗症会很麻烦的。
哮喘的原因
哮喘的病因截止目前还不十分清楚，患者个体过敏体质以及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，发病具有家族聚集的现象，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。哮喘在遗传学方面有明显的家族聚集倾向，我们国家发现了染色体1、2、3、7、8、12、13、14、16、17、20等不同位点，这些哮喘遗传易感基因与气道高反应性，IgE调节和特应性反应相关。在研究中，发现在性别和种族中也存在一定的哮喘高危人群，比如说早期研究发现，儿童中黑种人较白种人患哮喘的风险高，但种族并不是决定因素，这可能与治疗诊断的差异有关。男性多为早期发作型，女性多为晚期发作型，年龄小于15岁的男孩和年龄至少30岁的女性，先后出现两个发病高峰。肥胖的个体也会增加暴露在家中过敏源的危险性。环境因素，比如说变应原、职业性致敏物、药物、食品、药品添加剂、呼吸道的感染，以及烟草暴露、空气环境污染等等因素，都与哮喘发病有着明显的相关性。
