如何确诊肩周炎

发布时间：2021-01-2267055次收听

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肩周炎的确诊可以通过以下几个方面，第一是临床表现。临床表现表现为病人的肩部的疼痛，疼痛常位于肩峰的下方，以及肩关节的前方，宫二头肌肘行处严重者可以放置到。肩关节的下方以及上皮的远端。还有一个症状就是活动受限，如果肩规关节炎比较严重，可以导致肩关节向各个方向活动受限。比如肩关节内旋，外旋以及外展功能受限，这时病人不能够用手。够到自己的头枕部，不能够到自己的后背，也不能够外展，不能够抱道对方的肩部。第二就是通过查体，在查体时，可以在肩部有明显的压痛点，同时在做肩关节的旋转以及膝关节的内旋外旋外展时明显的活动范围减小。第三就是通过相关的辅助检查，比如x线片以及核磁共振的检查，x线片可以看到肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。在核磁共振上可以看到肩关节内部的关节囊，以及组织的粘连性的改变。

通过以上的方法就可以诊断为肩周炎。随着肩关节镜的技术发展，肩关节镜下进行确诊和治疗，也有很重要的意义。

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临床上我们经常会给病人一组：第一、爬墙训练。面壁而立，双臂紧贴墙面，然后手指带动手臂逐渐向上，行爬墙样的动作。第二、是画圈法。上下左右方向划圈，每次可以根据自身的情况，逐渐增加活动量，这主要是我们常用的方法。还有一些练习太极拳、八段锦等方法来去帮助康复锻炼，根据个人的情况进行灵活的选择。肩周炎的治疗，还是应该选择适当的康复方法，根据病人不同的病变程度，以及前期治疗的一些相应方法选择，针对病人的病情进行一个合理康复锻炼方法的治疗。一般治疗的时期，在急性期过了以后，就可以逐步地进行功能康复锻炼的干预。功能锻炼的目的，主要在于改善肩部的血液循环，加强新陈代谢，减少肌肉的痉挛，减少组织的粘连，进而去消除肩关节疼痛，恢复肩关节的功能。

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肩痛一定就是肩周炎吗

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左肩和左胸疼痛的原因有哪些

左肩部和左胸的疼痛可能是肩周炎、心脏相关的疾病、炎症性疾病导致的。一、肩周炎：肩周炎的患者会出现肩膀和胸部的疼痛，同时会有肩关节活动范围的受限，通常表现为肩关节的僵硬。二、心脏相关的疾病：如心肌梗塞、心肌缺血，有时也会牵扯到左肩胛、左胸部的疼痛。进行相关的检查和判断是十分有必要的，心脏方面的检查是心电图检查，还需要抽血、检查心肌酶谱、心肌钙蛋白等。三、炎症性疾病：包括左侧肺组织的感染、左侧肺间的感染，如果胸膜受到累及，有时候也会出现左侧的胸廓、左侧肩膀的疼痛，但是会伴有咳嗽、咳痰的症状。

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肩胛骨本身出现所谓的结节，一般是很少见的，这种感觉往往出现于肩周炎和颈椎病这两个疾病的过程中，颈椎病会出现病人的肩胛骨内上角或者内缘，感觉比较不舒服，也叫凝结、沉重状态，感觉好像是像有结节一样，实际上并不是，可能是上述的两种疾病的表现。一般所谓的肩胛骨结节难受，不是通过治疗这个局部，而是通过治疗颈椎病，通过按压或者是按摩，颈椎、颈部两侧的肌肉，是可以治疗肩胛骨内上角或者内缘所谓的不舒服，肩胛骨结节也可以通过肩周炎的理疗、按摩、药物的治疗来治疗。

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肩周炎临床上又称冷冻肩，黏连性肩关节炎，因其多发生于50岁的中年人，故又称50肩。肩周炎可以造成肩部的疼痛，以及肩关节各个方向的活动受限，其疼痛一般夜间加重，可向前臂以及肩胛区放射，但是不伴有上肢的麻木不适等症状，肩周炎如何治疗？1、肩周炎约1/4的患者在一年内有自愈倾向，我们可以指导患者进行肩关节各个方向的功能锻炼，同时采取局部热敷、理疗等方式进行治疗。若疼痛比较严重，我们可以给予口服非甾体的抗炎镇痛药物应用进行治疗。2、若疼痛比较局限，我们可采用放射式冲击波治疗，或者是药物的局部封闭疗法进行治疗。3、若患者非手术治疗无法缓解，必要时我们可在肩关节镜下行微创的手术治疗方案。总之，肩关节炎及肩关节周围炎，其临床治疗方法比较多样，我们可以根据患者的可接受程度以及病情而选择不同的治疗方案。谢谢。

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肩膀酸痛怎么回事

肩膀酸痛主要原因是肩周炎和颈椎病。肩周炎是因为多种原因，致肩盂肱关节囊炎性粘连僵硬，以肩关节周围疼痛，各个方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。其主要的原因是软组织退行性变，对各个外力的承受能力减弱，长期过度的活动姿势不良所致的慢性损伤，上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩粘连，还有就是肩关节损伤后治疗不当。肩关节磁共振，可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。神经根型颈椎病，因为颈椎间盘退变及其继发性改变，造椎间盘突出，增生的钩椎关节压迫相应的神经根引起神经根性刺激症状。表现为颈肩痛，短期内加重并向上肢放射。放射的范围根据受压的神经根不同，而表现在相应的皮节。磁共振检查可见椎间盘向椎管内突出，硬膜外腔消失。

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肩周炎如何自我锻炼

肩周炎的自我锻炼最经典的有爬墙，甩肩。这两种锻炼在治疗中起着非常重要的作用。肩关节除了疼痛之外，还会引起关节粘连，这种粘连是无法通过药物解决的。它的康复需要一个较长周期，一定要在无痛范围内循序渐进锻炼，锻炼量也要由少到多，过度的锻炼会加重病情。适度恰当的锻炼，才有助于益肩周炎的恢复。1、爬墙锻炼，主要是锻炼上举功能。2、甩肩动作，方法是向前或者向后，做画圆的运动。

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肩周炎是最为常见的肩关节疾病，主要表现为上肢活动受限、疼痛。肩周炎可以通过自我按摩的方法来缓解症状，常规按摩主要是利用健侧手掌对患侧关节进行揉捏拍打，并对局部痛点进行按压，以促进血液畅通。此外头部活动和走动也能帮助锻炼肩部肌肉，减轻局部负担，缓解肓周炎带来的不适症状。

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