肝多发转移瘤是不是晚期
发布时间：2021-07-0980361次收听
语音内容：
肝多发转移瘤的概念，肝脏里面有一种情况就是肝脏里面原发性的有恶性肿瘤。这种恶性肿瘤一开始在肝脏的某个部位最早出现的，其他的部位没有，其他器官也没有叫原发性的。肝脏的某个部位出现了恶性肿瘤以后，过了一段时间在恶性肿瘤的周围或者肝脏其他位置又出现了肿瘤病灶，这种情况叫原发性肝癌的肝内转移。
另外还有一种情况，就是原发性的病灶并不在肝脏里面，是在其他的部位，比如像结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、像胃癌或者是肺癌，也就是原发性的恶性肿瘤的病灶在肝以外其他的脏器里边。随着病情的发展，身体的免疫力下降，肿瘤细胞跑到肝脏里来了，这就叫肝脏的转移性恶性肿瘤。
不管是其他部位肿瘤转移到肝脏里，还是肝脏的肿瘤在肝脏里广泛的转移，都是晚期的表现。
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肝多发转移瘤的概念，肝脏里面有一种情况就是肝脏里面原发性的有恶性肿瘤。这种恶性肿瘤一开始在肝脏的某个部位最早出现的，其他的部位没有，其他器官也没有叫原发性的。肝脏的某个部位出现了恶性肿瘤以后，过了一段时间在恶性肿瘤的周围或者肝脏其他位置又出现了肿瘤病灶，这种情况叫原发性肝癌的肝内转移。
另外还有一种情况，就是原发性的病灶并不在肝脏里面，是在其他的部位，比如像结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、像胃癌或者是肺癌，也就是原发性的恶性肿瘤的病灶在肝以外其他的脏器里边。随着病情的发展，身体的免疫力下降，肿瘤细胞跑到肝脏里来了，这就叫肝脏的转移性恶性肿瘤。
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02:45
肝上长瘤子怎么回事
对于肝上长瘤，要弄清楚到底是肝细胞得癌，还是胆管得癌，还是胆囊得癌，有没有肉瘤。还有胆囊癌和肝内胆管癌，就已经不是肝细胞了，它是收集胆汁的系统，得了癌以后有时候也挺麻烦的。有时候会堵塞胆管，不让胆汁出来，导致整个人脸发黄，胆汁都在血液里边出不来，有点发黄，有时候就需要疏通胆管，把胆汁给引流出来让它顺畅。肝肿瘤，目前基本的治疗还是以早期发现，看肿瘤的性质，尽可能选择手术去切除。因为肝脏的代偿功能特别强，切走半个肝都没事。所以，早期发现，早期手术争取治愈。如果要是一旦不能治愈了，全身转移了，基本上就治不好了，预后就比较差了。
肝肿瘤7cm是不是晚期
关于肿瘤的分期，尤其是恶性肿瘤的分期，有两种不同的方法：其中一种是临床的分期，也就是平常经常说的早期、中期、中晚期和晚期。还有一种分类方法就是从解剖病理学的角度来分期，这个主要是在临床医生之间，医生为了判断病情采取什么方式进行治疗比较合适或者判断病情，肿瘤病情处于什么阶段，使用的一种标准就是TNM标准。T指的是肿瘤的大小，N就是淋巴结，M就是远处转移，对于肝脏肿瘤，如果出现了淋巴结的转移，或者是出现了远处的转移，比如肺转移，离肝脏比较远的器官，这种情况下就属于晚期。肿瘤的直径也就是TNM当中T的大小，是不能够说明是早期和晚期的，肝脏的肿瘤7cm的情况下，说是晚期是不对的，另外，肝脏肿瘤也可能是良性肿瘤，良性肿瘤7cm根本就不算是一种病，手术切掉就行。
肝上长肿瘤如何处理
首先要看肝上肿瘤的性质是什么，是良性的恶性的。如果是一种良性的肿瘤，比如常见的肝血管瘤，就是一种良性的肿瘤，另外像畸胎瘤这种情况也是一种良性肿瘤。对于这种良性肿瘤，如果直径比较小或者就是对肝脏的压迫，没有形成明显的影响，对肝功能的影响不大或者还没有影响，这种情况可以暂时观察，不必给与采取方法进行治疗。如果这种良性肿瘤体积比较大，对肝脏压迫比较明显，引起了肝内胆管的引流出现了黄疸，肝功能出现了异常，这种情况之下采取手术治疗，手术把良性肿瘤切掉就没问题了。如果是恶性肿瘤，肝脏的恶性肿瘤最常见的是肝脏的细胞癌，就是原发性肝细胞癌，另外是胆管上皮细胞癌，这是原发性的肝脏恶性肿瘤。另外还有其他部位的肿瘤转移到肝脏上来的，叫继发性的肝脏恶性肿瘤，常见的就是结肠就是大肠的肿瘤转移到肝脏当中。这时候，如果原发性的肝脏恶性肿瘤，在手术条件允许的情况下，首先推荐是手术。至于转移性的恶性肿瘤，可能要采取姑息性的方法，比如是放疗或者化疗，以及免疫治疗等。
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什么是肝占位性病变
肝占位性病变一般是指在检查时，对于肝脏长的东西具体性质不太明确的时所下的一个诊断，有可能是实性的，也有可能是囊性的。临床上囊性主要是以单纯的囊肿为主，囊性病变比较少见，大多数是实性的病变。根据病理性质不同，可分成恶性肿瘤以及良性肿瘤性病变，良性病变以肝血管瘤最为常见，恶性肿瘤，以原发地肝癌最为常见，根据病理性质不同，又可以分成肝细胞癌以及肝内的胆管，还有少数混合性肝癌，转移到肝脏的肿瘤，一般都是恶性的病变。对于肝占位性病变，发现后一定要进一步去检查，明确它的具体性质，然后再决定治疗方案。
肝上长肿瘤是癌吗
肝上的肿瘤其实分为良性和恶性，一般恶性的肿瘤叫做癌。癌的特点就是生长的形态往往不是特别规则，比如有菜花样等等一些不规则的形状，而且会向周围呈现一种浸润性生长的模式，而且生长的速度也比较快，很快可能会侵犯周围的淋巴结，或者是侵犯到血管，甚至有一些远处的扩散。这种一般快速发展的，比较恶性的病变，考虑是一个癌症的病变。有的时候肝脏的肿瘤也有一些良性的肿瘤，比如肝脏的血管瘤、肝囊肿。这种良性的病变一般呈椭圆形的、规则的表现，而且生长比较缓慢，有时候是单个存在的，有时候是多个存在的，这种问题一般是没有太大关系的。
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肝上长肿瘤怎么办
如果是一种良性的肿瘤，对于这种良性肿瘤，如果直径比较小或者就是对肝脏的压迫没有形成明显的影响，对肝功能的影响不大或者还没有影响，这种情况可以暂时观察，不必给与采取方法进行治疗。如果这种良性肿瘤体积比较大对肝脏压迫比较明显，引起了肝内胆管的引流出现了黄疸，肝功能出现了异常，这种情况之下采取手术治疗。如果是恶性肿瘤在手术条件允许的情况下，首先推荐是手术。至于转移性的恶性肿瘤，可能要采取姑息性的方法，比如放疗或者化疗，以及免疫治疗等。
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肝肿瘤会传染吗
肝脏肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肝脏良性肿瘤是指肝脏的良性占位性病变，如畸胎瘤、血管瘤或肝胆囊肿等，此类肿瘤基本上不会传染。肝脏的恶性肿瘤又称原发性肝胆恶性肿瘤，常见于肝癌、胆管上皮癌及混合性癌症，此类肿瘤不会传染。但在肝脏恶性肿瘤中有一种肝脏细胞癌即原发性肝癌，其原因多种多样，其中最重要的是乙型肝炎或慢性肝炎，常见的是慢性乙型肝炎，此种乙肝如果控制不佳，慢慢的会变成肝脏的硬变即肝硬化，另外从肝硬化基础上就会变成肝癌。此种情况下乙肝是会传染的，但是肿瘤本身是不会传染的。
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肝上长肿瘤一定是癌吗
一般而言，肝上肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤称作癌。癌的特点为生长形态不特别规则，如呈菜花样形状，而且会向周围呈现一种浸润性生长的模式，生长速度比较快，可能侵犯周围淋巴结、血管，甚至远处扩散。一般而言，快速发展的恶性病变考虑是癌症病变。同时，肝脏肿瘤也存在一些良性肿瘤，比如肝脏血管瘤、肝囊肿。此类良性病变一般呈椭圆形的、规则的表现。肝脏良性肿瘤生长比较缓慢，可单个或多个存在，此类肿瘤一般无需紧张。
肝良性肿瘤需要介入治疗吗
肝良性肿瘤需一般不需要介入治疗，需要看病人的情况。虽然它的优点比较多，但是要适合病情的情况，才能起到比较好的效果。除了这种方法，还可以采用手术以及放射治疗来消除肿瘤。
肝脏穿刺活检的危害
肝脏穿刺活检的危害主要有疼痛、出血、术后感染等，具体如下：1、穿刺部位或临近部位疼痛：因为是有创检查，每个患者耐受性不同，少数患者会出现穿刺部位疼痛，再者有可能触及肋间神经，也可引起疼痛；2、肝脏本身血供丰富，具有门静脉、肝动脉、肝静脉，为血窦形成的器官，穿刺的过程中可能会出现出血的情况；3、肝脏穿刺活检术为有创检查，可能出现术后感染；4、穿刺过程中，患者可能紧张等诱发恶心、呕吐等；5、可能造成毗邻脏器损伤，穿刺位置靠近上方，可能会穿刺到胸腔，形成气胸、脓胸，穿刺的位置比较低，可能造成胆囊、肠道、右肾损伤。肝穿刺活检术是肝病科经常进行的手术，临床上进行肝穿刺活检目的一般有明确病因和疾病治疗。肝穿刺活检术一般都在超声引导下避开大胆管、大血管进行操作，相对安全。
肝脏穿刺活检怎么做
临床上进行肝穿刺活检目的一般有明确病因和疾病治疗。比如肝内占位性质待查时，可以进行肝穿刺活检术明确占位性质。慢性肝炎患者可以通过肝穿刺活检术明确肝组织炎症和纤维化病变程度，决定是否治疗。肝穿刺活检术前首先向患者及家属交代手术必要性及不良反应，嘱其避免紧张情绪，尽量避免饱食。然后超声定位，避开大血管、大胆管，进行穿刺部位消毒，戴无菌手套，铺无菌洞巾，用一次性注射器抽吸利多卡因，在穿刺部位进行局部浸润麻醉，在超声引导下用肝穿刺针进入肝脏，穿刺位置合适后，嘱患者憋住气，避免肝脏随呼吸上下移动，快速抽取肝脏组织，退出穿刺针，用无菌纱布包扎穿刺部位，嘱患者平卧6小时。
