肝占位就是肝癌吗
发布时间：2021-06-2575305次收听
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肝癌治愈了能得乙肝吗
肝癌治愈之后，分两个方面，有的肝癌的病人是和乙肝有关系的，就是原发性肝癌和乙肝的关系是非常大的，在据统计在75%的乙肝的病人都有，或者有75%的肝癌的病人都有乙肝的基础，这就是乙肝病毒可以肯定和肝癌有密切的关系，这是一个问题。有的肝癌病人是没有病原学的，也没有乙肝，也没有丙肝，但是他也得了肝癌，比如酒精肝，他又得了肝癌，这种情况之下这种病人通过手术之后，尤其是小肝癌通过治愈，还会感染乙肝病毒也是可能的，因为乙肝病毒通过血液传播，更容易感染些免疫力低下的病人，只要没有抵抗乙肝病毒的屏障，都会感染乙肝，所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝，尤其是没有肝炎病毒基础的肝癌病人，依然会感染乙肝，要通过长期的控制乙肝病毒的复制来达到根治的目的。
甲胎蛋白正常会不会是肝癌
一般认为甲胎蛋白是肝脏肿瘤相对敏感的指标，大多数有肝癌的病人都会出现甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常的病人是不是就意味着肝脏肯定没有肿瘤？其实甲胎蛋白的检测有效率是有范围的，阳性率基本上是在80%左右，也有极少数20%左右的甲胎蛋白正常的人群，也可能存在着肝脏的恶性病变。因此除了要完善甲胎蛋白的检查之外，还需要通过其他的检查，比如像彩超、CT、核磁等影像学的检查，来帮助我们去评估肝上是不是有恶性的病变，而且一般肝上的恶性病变一般都是有原因的，常见于有肝脏基础疾病的一些人群。
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肝囊肿会变成肝癌吗
肝囊肿主要还是肝脏的良性病变，是一种液性表现，如同肝脏里有一个水泡，通俗而言肝囊肿就如同是一个个的肝脏里的小水泡。所以，肝囊肿很少会发展成肝脏恶性疾病，是一种肝脏的良性表现。有时囊肿个数是一个，有时可能多个，往往是存在于肝脏内的表现，一般很少会往恶性表现发展。有时可能数量会比较多，囊肿会比较大，可能需要寻找外科进行穿刺，把囊液抽吸出来治疗，但是肝囊肿发展成肝脏恶性疾病的情况很少，因此不用担心肝囊肿会变成肝癌。
如何预防肝癌的发生
迄今尚缺乏一种能够适用于所有肝癌患者统一固定的治疗方案，所以肝癌的治疗应该个体化，在每一例肝癌患者的治疗中，都需要外科、影像科、介入科、肿瘤内科等多学科相互补充和有机结合。
肝癌的诊断方法
西方国家继发性肝癌远较原发性肝癌为多，继发于胃癌者最为多见，其次为肺、胰、结肠和乳腺癌等，应注意鉴别。继发性肝癌一般病情发展相对缓慢，多数有原发症的临床表现，甲胎蛋白检测为阴性。
肝癌晚期饮食护理都包括什么
晚期肝癌的饮食护理需要患者熟悉了解，合理的饮食护理很重要，应该平衡患者的饮食、注意摄入低脂食物，高蛋白的食物对患者的病情恢复有一定的作用，同时还要补充充足的维生素。
怎么评价肝癌射频消融的治疗效果
肝癌射频消融治疗效果通常在一个月左右做增强CT或者核磁，同时结合腹部的超声以及肝脏的超声造影判断肿瘤是够完全灭活。肝癌射频消融治疗结束以后，第一次疗效评价在一个月左右，做增强CT或者核磁，同时结合腹部的超声以及肝脏的超声造影来综合判断肿瘤是否被完全灭活，如果完全灭活，在影像学评价为完全消融成功的情况下，三个月以后，再来复查。如果在一个月影像学评价时，肿瘤的内部或者是周围仍有少量活性的肿瘤组织，根据患者的肿瘤残留的情况和患者的身体状况，评价患者是否能够进行再次的射频消融治疗，治疗成功后，建议患者每三个月复查一次，超过两年以后的患者，建议每次到六个月复查一次，每次复查都要进行影像学和血液学的检查，影像学就是增强CT或核磁，结合腹部的超声，
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肝癌射频消融术术后复发率高吗
肝癌射频消融术后，局部复发率是五年达到10%到20%，肝癌射频消融术后的，局部复发率与手术切除相比较略高，但是对于长期患者的生存结果两者类似。肝癌术后如果出现了局部复发，可以评估是否能够进行再次射频治疗，患者通过补充治疗后，生存时间跟初次治疗成功患者的生存时间类似。多数患者能够达到根治的治疗，但是局部复发率是10%—20%。另外射频消融术后，肝内有可能出现新生的肿瘤，新生肿瘤的发生率跟肝癌手术切除后，新生肿瘤的发生率是类似的，五年能够达到60%—70%，肝癌治疗后复发和新生总数还是比较高的。针对肝癌治疗的最大难题，就是治疗后的复发和新生，建议不要用单一的治疗方式，而是用多种手段联合的综合治疗方式，改善整体的效果。
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肝癌射频消融术后发烧
肝癌射频术后发烧是由于热消融后肿瘤产生凝固性的坏死，肿瘤坏死吸收热引起。另外射频消融后也会引起机体炎症的反应和免疫变化产生反应性的发热，发热程度会比较低持续的时间比较短，一般在五到七天发热就会消退，所以一般情况下不需要特殊处理。如果发热超过三十八度，给患者服用一些退烧药，但是发热时间延长发热的温度比较高大于三十九度，要进一步检查患者的血常规是否合并感染的征象。如果患者有一些轻微的感染征象，服用抗生素治疗。在影像学的检查中，发现有明显的感染征象，比如有肝脓肿要进一步处理，采用超声引导下的穿刺置管，同时要对穿刺出来的脓肿的液体，进行进一步的细菌培养，找到敏感的抗生素进行抗细菌的治疗。
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哪些患者适合接受肝癌介入治疗
肝脏的介入治疗主要针对中晚期肝癌病人，尤其是晚期不能手术的病人或者手术后肿瘤复发、转移或者肿瘤细胞有残留的患者，以及不能耐受手术的患者。另外，有一些急早期的肝癌患者拒绝手术时，可以尝试做经皮肝穿刺的射频治疗，这样有一定的根治率。肝癌的介入治疗是肝癌的辅助性治疗也是肝癌的一种姑息性治疗，它不属于肝癌的根治性治疗范畴，因此能够接受肝癌根治性手术治疗的患者不主张首选肝脏的介入治疗。
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什么是射频消融术
射频消融术是指通过震动的方式让分子产热，进而达到消融肿瘤灶的目的。常用的射频消融是经皮射频消融，用一根针从皮肤外面插入到肝脏里，针的尖端可以产生射频的能量，把肝脏的肿瘤细胞一点一点融掉，之后把针从肝脏里撤出，这样就完成了肝癌的射频消融。肝癌的局部消融治疗是针对肝脏癌变灶，只要它相对比较小，还可以通过微波治疗，用大能量的方式直接烧死，或者通过激光的方法直接把它焦化碳化；还可以通过冷冻消融的方式、化学消融的方式，有效的把发现的肿瘤灶去除掉，这样对肝脏的损伤比较小，不会造成大面积肝脏细胞的损害。
如何检查肝癌
可以通过超声检查肝癌，肝癌检查主要分成两大方面，一方面是需要确认是否患有肝癌，另一方面是为后期治疗做准备检查。确诊肝癌需要检查患者的肿瘤标记物，甲胎蛋白明显升高往往提示可能是肝癌，也有可能是肝内胆管癌。
肝癌介入治疗是什么
肝癌介入治疗是通过股动脉插入一根导管到肝脏肿瘤的供血部位，向肝脏供血的动脉注射栓塞剂即化疗药，从而达到抑制肿瘤生长，延长患者生命的目的。严格意义上，肝癌介入治疗不能归为手术的范畴，它是一个局部治疗的范畴，肝癌介入治疗是无法手术切除肿瘤患者的首选治疗办法，它有很多优点，创伤比较小，操作的时间相对比较短，单次的治疗费用相对较低；但它也有缺点，它不是根治性的办法，不能完全的杀死肿瘤，而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。
肝癌晚期门静脉癌栓特点
一般到了肝癌晚期患者的身体素质和免疫力就会变得很差，随着各个器官的衰竭，有的患者就不能再接受手术治疗了，只能通过保守治疗的方法，缓解痛苦，减少病发症的出现，但是也要对症治疗，出现肝癌晚期门静脉癌栓最好是去医院住院，接受系统的治疗。
肝癌患者治疗后别忽视科学随访
有一些肝癌患者，获得一次治疗后，就认为是万事大吉了;只要没有症状，就不去医院复查;等到出现症状，去医院检查时，却发现肝癌早已复发，病情已晚得失去了再次治疗的机会。令人惋惜的是，如果上述患者有较强的随访意识，在治疗后能够定期去医院检查，当肝癌复发或新发时，能够及时发现，及时治疗，本可以获得满意的疗效。由于我国地源辽阔，医学学科知识普及程度尚需进一步提高，加之医师对肝癌患者随访习惯尚未完全建立，发生上面情况的患者不在少数，在相当的程度上影响了我国肝癌的救治水平。医患双方均需要进一步提升对肝癌患者科学随访重要性的认识水平，使肝癌随访规范化并制度化，以进一步提升肝癌患者的疗效。
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