肝癌介入治疗是什么
发布时间：2018-09-2159232次收听
语音内容：
肝癌介入治疗是通过股动脉插入一根导管到肝脏肿瘤的供血部位，向肝脏供血的动脉注射栓塞剂即化疗药，从而达到抑制肿瘤生长，延长患者生命的目的。
严格意义上，肝癌介入治疗不能归为手术的范畴，它是一个局部治疗的范畴，肝癌介入治疗是无法手术切除肿瘤患者的首选治疗办法，它有很多优点，创伤比较小，操作的时间相对比较短，单次的治疗费用相对较低；但它也有缺点，它不是根治性的办法，不能完全的杀死肿瘤，而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。
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肝癌介入治疗是通过股动脉插入一根导管到肝脏肿瘤的供血部位，向肝脏供血的动脉注射栓塞剂即化疗药，从而达到抑制肿瘤生长，延长患者生命的目的。
严格意义上，肝癌介入治疗不能归为手术的范畴，它是一个局部治疗的范畴，肝癌介入治疗是无法手术切除肿瘤患者的首选治疗办法，它有很多优点，创伤比较小，操作的时间相对比较短，单次的治疗费用相对较低；但它也有缺点，它不是根治性的办法，不能完全的杀死肿瘤，而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。
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肝癌早中晚期的治疗原则
肝癌治疗原则指通过有效的治疗，延长患者生存时间以及提高患者的生活质量，肝癌治疗有3个原则，对早期患者则应积极进行手术治疗，无法手术治疗者则进行保守性治疗，而对于晚期患者则主要以对症治疗为主。
治疗肝癌西药有哪些呢
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射频消融可以治疗肝癌吗
射频消融是治疗肝癌常用的方式，如果肝癌的病灶数量小于三个，每个病灶小于5cm，就可以选择用射频消融的方式，把肝脏的病灶消融掉。消融的方式分为冷消融和热消融，而且有微创的消融，也有开腹的消融，基本上通过肝脏病变的位置，还有大小来确定。大多数早期肝脏的肿瘤病变，都可以通过消融的方式来处理，这个方式在临床使用还是比较常用的，而且也比较容易接受，因为像消融治疗手段，对肝脏本身的损伤程度较小，比切除大手术的影响要小。
肝癌射频消融术术前需要做哪些准备
肝癌射频消融术术前需要做影像学和血液的检查，另外年老的患者还有有基础病，心肺功能不好的患者，都要做麻醉评估，看患者的心肺功能是否能够耐受，射频治疗过程的麻醉和治疗，另外还要推荐患者做心电图和胸片，排除其基础病，只有所有的检查都是齐全了，而且是合格的情况下，才给患者进行射频消融治疗。肝癌射频消融术前的准备工作有几部分，一部分首先是影像学和血液的检查，影像学是需要至少有一个，增强的影像学检查CT或者核磁，确诊患者确实是有肝癌，诊断首先要成立。另外要做超声和超声造影检查，因为在超声引导下进行的射频消融治疗，所以一定要看，在超声下肿瘤是不是能够清晰的显示出来，在做超声引导下穿刺的时候，穿刺的路径是不是安全，有没有大胆管或者大血管，要提前的规划，治疗穿刺的路径以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系，提前要做超声和其影像学检查，来进行确认。还有就是患者的血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。
增强CT可以确诊肝癌吗
增强CT可以确诊肝癌。如果在增强CT中，发现肝癌典型表现，也就是动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现造剂退出，出现快进快出影像学表现，可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌，还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法，来进行诊断。单一增强CT对于大于两厘米的肝癌，只要有一项就可进行诊断，但是对于小于两厘米的肝癌，还需结合其他影像方法，包括超声造影或者核磁，进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后，再做一个增强核磁，因为增强核磁比增强CT，对于肝癌的诊断率，尤其对于小肝癌的诊断率会更高，也许还会发生增强CT，没有发现的微小病变，所以做完增强CT，尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗，推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。
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肝癌的手术方式有哪些
肝癌的手术方式，要根据肝癌的分期和肿瘤的大小决定。早期主要是根治性治疗，中晚期手术切除只是减瘤治疗或对症治疗。早期肝癌，手术方式就是根治性治疗，切除肿瘤和周围的正常肝，保证有安全的范围。中晚期的肿瘤，手术切除只是减瘤治疗或对症治疗，因为肿瘤生长比较快、比较大，侵犯到周围的一些组织，引起周围组织出现出血或胃肠道梗阻，手术切除治疗不是针对肿瘤本身的治疗，而是为了缓解肿瘤引起的相关症状。手术目的是为了止血、解除胃肠道的梗阻。或是为了姑息性的减瘤治疗，减少肿瘤的负荷，使患者免疫功能得到恢复。手术治疗也可以是在做了一些介入治疗以后使肿瘤缩小，使它的分期得到改善以后，进行二期的手术治疗，通过介入治疗、化疗或局部消融治疗，使患者的肿瘤分期从晚期能够提前到更早的分期，给手术切除提供了机会。
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肝癌早期能治好吗
早期肝癌采用根治性的治疗手段，能够达到局部根治效果。对于进展期肝癌和晚期肝癌，一定要采用局部的根治疗法和全身的治疗、靶向治疗相联合，才能够达到最佳的治疗结果。早期肝癌治疗难点在于肝癌后，肝内的复发和新生，不管是手术切除治疗还是局部消融治疗，肝癌治疗后肝内的复发新生，五年的发生率达到60%到70%。对于肝癌的复发和新生，有效的治疗方法比较少，比较常用的是用根治性的方法联合血管介入、化疗、生物制剂或免疫制剂，但是长期的治疗效果，目前还没有定论，还需要更多的病例和更长的随访时间，来进一步证实。因此，肝癌的复发和新生是治疗的难点和治疗的重点。局部消融治疗实际上是针对肿瘤的局部治疗，并不能抑制肝内的新生肿瘤的产生。
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肝癌早期到晚期要多久
分化差的往往在一两个月就可以进入到晚期，如果是肝癌细胞分化非常良好的有可能延缓到一年。肝癌的演变速度较一般的肿瘤更快，这也取决于肝细胞的分化程度。所以有肝癌的高危因素或者有癌前病变的人群要提高警惕，一旦确诊为肝癌了一定要及时治疗，因为肝癌有可能演变速度非常快，有的病人在寻医问药过程中或者在排队住院等待中，肝癌已经演变为晚期。
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肝癌化疗药的副作用
肝癌化疗药的副作用有过敏反应、毒性反应、中枢性和消化系统的反应。肝癌的化疗药的最常见的副作用包括三个方面：一、过敏反应。过敏反应甚至会带来致死性休克。因此在化疗药应用的时候一旦出现过敏反应及时停药，进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应，主要指的是对身体的抑制效应。最常见的是骨髓抑制，表现为白细胞的严重降低，如果白细胞降得过快、过低，病人会严重地感染，出现脓毒血症、出现感染性休克、导致死亡。三、中枢性和消化系统的反应。病人出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐，往往也是使化疗失败的或者中断的重要原因之一。
小肝癌手术后复发吗
目前来说所有的肝癌治疗，即便接受手术或者达到了根治性的手术的切除目的的，都存在着这种远期的复发率。五年的总体的肝癌的复发率大概在一半左右，小肝癌的话在十年的这种复发率大概在30%左右，相对要少一些，但是小肝癌也有复发的概率，当然这还跟它的病理类型，手术质量效果，病人的耐受程度，以及病人的致病因素是否去除，包括病人在术后康复期恢复期是否还继续，有些不良的嗜好，以及疾病的病因的存在有很大的关系。但是的确肝癌手术后，五年、十年的复发率，还是相对比较高的，但是并不就此我们就放弃肝癌的治疗，其实即便复发，在中国目前的研究当中和临床水平复发的肝癌，再手术率是一样可以非常高，可以提高病人的生存质量和远期的生存率，对复发的肿瘤二次手术，五年的生存率可以达到50%以上，尤其是小肝癌的病人。所以是小肝癌的术后病人复发再手术，如果能够早期发现他的复发，早期再接受手术或者是他的肝移植、射频以及配套的综合治疗可以达到临床治愈的水平，这是对于小肝癌复发不要完全的恐惧，还有很多临床办法去解决它。
肝癌饮食注意事项
肝脏属于消化系统，跟胃、十二指肠、包括小肠一起都是起重要的消化功能的器官。肝癌饮食从增加肝脏的负担方面考虑，应该少食肉类，因为它是脂肪类的，需要肝脏大量的消化，会增加肝脏的负担，所以在肝癌的病人中一般要求低脂饮食；还应低蛋白饮食，吃蛋白一般以一些豆类、植物性的蛋白和市场上面的蛋白粉之类的东西为主，一般不考虑动物性蛋白，比如牛羊肉、猪肉都要少吃，一天最多吃二两即可，不能太多；主要的饮食通过一些蔬菜水果、谷类、菌类等植物类的东西补充，一些海鲜类的产品，如鱼类也可以考虑食用，但如果不是生活在海边，也不建议吃海鲜。
肝癌可以保守治疗吗
肝癌属于一种恶性程度比较高的消化系统恶性肿瘤。如果发现较早，没有其他地方转移，可以考虑做肝癌根治。如果肝癌发现的时候病情就比较晚，可能就没办法手术，可以考虑保守治疗，包括姑息化疗，还有营养支持保肝，抗病毒治疗。
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