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慢阻肺是呼气困难怎么办

发布时间:2020-11-2651854次收听

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慢阻肺病人出现呼气困难也很常见,因为慢阻肺往往是小气道发生病变,因此小气道会出现阻塞,弹性减退等多种病理性的改变,影响呼气受限,临床症状就是表现出呼吸的时候更费力。所以可以使用支气管扩张剂来缓解气道的受阻状态,舒张支气管,从而缓解呼吸困难的临床表现。

常用的药物有β受体激动剂、抗M胆碱能受体拮抗剂、茶碱类药物等;同时还可以使用糖皮质激素来缓解气道慢性炎症,也可以间接性的缓解呼吸困难的症状。

另外慢阻肺病人在急性加重期往往合并有细菌的感染,比如出现链球菌内容感觉金黄色葡萄球菌感染,就需要使用敏感的抗生素来进行治疗,包括使用青霉素类药物和头孢类药物。如果病人出现呼吸困难严重,特别是导致严重的低氧血症和二氧化碳潴留时,还可以使用呼吸机辅助通气治疗。

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慢阻肺属于一种很严重的疾病,这种疾病如果不能及时的治疗的话,就会给大家的健康带来伤害,大家应该都知道肺部的重要性,如果肺部生病,危害也是非常的严重的,在治疗前首先是要做检查,那么慢阻肺辅助检查有哪些呢?
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慢阻肺治疗方法
慢阻肺治疗方法笼统地来说,包括有吸入药物、口服药物,还有其他的一些呼吸支持,比如氧疗这样一些。吸入的药物有两大类,一个是支气管扩张剂,一个是吸入的糖皮质激素。口服药物可能包括一些平喘的,比如茶碱;还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸;一些抗纤维化的成分,包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。前面讲的就是吸入和口服药物,对于一些病情很重的病人,已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下,医生会让病人长期地氧疗,吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人,他都已经出现明显的二氧化碳潴留,甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸,来改善患者的呼吸功能进行治疗。各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的,病情轻的我们用药可能会相对少一些;如果病情比较重的话,我们要逐渐增加患者的用药类别,还有其它的呼吸治疗的一些措施,也得要用得上去。慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持,对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人,我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的,他们觉得鼻子上架了一个氧管,自己可能看着就像病人,心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性,因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗,人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧,只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。当然有些常规的吸氧改善不了的情况下,我们还会给患者使用呼吸机治疗,尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留,导致出现肺性脑病,甚至昏迷的这种病人,我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗,这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合,也无法排除二氧化碳的时候,患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单,就像一个骨折的病人,医生给他一个拐棍一样,就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖,这不是依赖,而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助,千万不要有心理的抵触。
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慢阻肺的主要治疗手段是吸药。慢阻肺也有口服的药物,包括有茶碱、平喘、化痰药物的口服。慢阻肺是慢性气道的炎症,患者使用的药物能够直接作用于患者的气道发挥作用,而不希望患者全身有很明显的副作用。第一类是临床上说的支气管扩张剂,支气管扩张剂又包括有β2受体激动剂,还有M胆碱受体拮抗剂等。第二种是支气管扩张剂,包括激素。通过吸入激素,用很小的量控制患者局部的气道炎症,而对全身影响又非常小。使用吸入激素,其实副作用是非常轻微的。
该怎么预防慢阻肺
慢阻肺的预防很简单,与哮喘不同。哮喘某种情况没法预防,因为哮喘发病是病人没法决定的,但慢阻肺跟生活习惯有关。慢阻肺最主要的预防是不要吸烟,尽量少接触污染的空气。农村做饭时使用生物燃料,必须改善厨房通风;长期在特定工作环境,接触污染空气时,做好必要的防护,是最主要的预防措施。除此以外,通过饮食、药物,都不是特别推荐。主要预防措施从生活习惯、工作环境和生活环境着手,少接触污染的气体,减少呼吸道反复感染的机会,是最主要的预防措施。
语音时长 01:12

2018-09-21

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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的确切病因,目前来讲,还不是十分清楚。一般可以认为,与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素,都可能会参与到慢性阻塞性肺病的发病当中。慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。所以,对于长期、经常接触有毒气体的人群,就会容易发病。对于吸烟的病人,因为在烟雾中含有尼古丁,可以引起患者成瘾的情况。但是,慢性阻塞性肺病的形成,是由于烟草里面有煤焦油等有害颗粒,在长期吸入以后,就会引起气道长期的伤害,因过度反应,导致阻塞气道,而引起慢性阻塞性肺病。粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染的人群,以及室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等,也可能会造成感染的情况出现。
01:26
慢性阻塞性肺病严重吗
慢性阻塞性肺病是否严重要根据病情判断。慢性阻塞性肺病的患者,通常情况下,按照疾病的轻重程度可以分为四级。根据慢性阻塞性肺病患者肺功能的一秒量,占预计值越高,病情也就越轻。所以,需要根据患者肺功能检查的结果,来进行相应的判断,包括在临床上患者咳嗽、咳痰的症状,来判断患者的病情是轻还是重,而不能单纯地说慢性阻塞性肺病是重还是轻。慢性阻塞性肺病是完全可以预防的疾病,只要做到有意识地远离慢阻肺的危险因素,就可以减少慢阻肺的发生。即使患者已经被确诊为慢性阻塞性肺病,也不是一件非常可怕的事情,虽然目前慢性阻塞性肺病不能根治,但是只要在医生的指导下,坚持科学的治疗,就完全能够控制病情的进展,改善疾病的症状,从而提高患者的生存质量。
02:06
慢阻肺病人吸氧要求
慢阻肺病人不能吸氧浓度太高,或者吸氧流量太大,需要相对低流量,低浓度的吸氧。因为吸氧浓度、吸氧流量太高会导致患者肺内的二氧化碳排出受阻,抑制二氧化碳排出,导致二型呼衰,或者高碳酸血症。反而加重了病情,所以一定要控制病人的吸氧浓度和吸氧流量。