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肾结石会引起尿路感染吗

发布时间:2021-01-15103497次收听

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肾结石有可能会引起尿路感染,由于结石的机械性摩擦损伤,并且对排尿通畅度造成一定影响,是诱发尿路感染的常见疾病诱因。常见的致病菌是大肠杆菌,可以导致排尿频率增加、小便急迫等相关感染症状发生,可以辅助尿液常规化验检查,明确尿路感染的诊断。

同时还需要结合超声检查,明确结石部位以及测量结石大小。存在有尿路感染的情况需要给予喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素控制感染治疗,并且制定适宜的排石方案。

细小的肾结石可通过口服还是药物,增加饮水量以及适度运动,可以采取保守治疗。结石测量净现值大于零点五厘米,可以选择无创方式排石,临床常选择体外震波碎石处理。对于结石较大的或者很难排出的结石,可以通过手术方式取石治疗。

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肾结石不一定需要手术。一般无症状结石或负荷较小,没有造成肾积水和感染的结石,可以保守治疗,让患者多喝水、多运动、口服药物等,肾结石可能自行排出。对于症状性结石或已经造成肾积水的,需要积极治疗,结石大小是决定手术方案的最重要因素。小于两厘米的结石,建议做体外冲击波碎石,门诊就可进行。如不适合体外碎石,建议做输尿管软镜手术,通过一个自然腔道进入,手术无切口,术后1-2天即可出院。对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石,首选经皮肾镜手术,在肾脏上打一个洞,将结石碎掉后取出。此外,也可通过腹腔镜手术切开取石,还可以处理可能存在的管腔狭窄。但手术有风险,需要具体评估后,选择具体治疗方案。
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肾结石微创手术方法
肾结石的治疗,医生会根据患者的一般状况、结石大小、是否有积水,是否合并感染等制定详细的治疗方案。对于小的无症状结石、没有造成肾积水和感染的,推荐患者多饮水、多运动,口服相关药物,结石可能自行排出。对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水或相关感染,需要积极治疗。小于两厘米的结石,可以选择体外冲击波碎石,碎石后患者如还有肾绞痛症状,需要继续用药对症治疗。对于体外碎石失败或不适合该方法者,可以做输尿管软镜碎石治疗。对于大于两厘米的结石,推荐患者做经皮肾镜手术碎石。对于合并输尿管狭窄的患者,可以采用腹腔镜手术或者开放手术取石,还可通过腹腔镜肾盂切开取石,能同时处理相关的输尿管狭窄。
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肾结石疼痛怎么办
肾结石疼痛,建议及早处理,可以借助甾体类、阿片类、解痉药药物治疗;也可以借助针灸等等治疗手段缓解疼痛。肾结石比较复杂,有的肾结石很大比如说鹿角型结石,腰背部可能会有疼痛,这种疼痛不适劳累后会增加,有的时候是可以控制的不需要用药,但是这种结石的后果很严重,所以说一旦发现了这种石头,一定要尽早去处理,对于小石头在有活动阶段,可以导致泌尿系统平滑肌痉挛。对于这种临床有三类药可以选择疼痛不是很重的,一般用甾体类的、阿片类、解痉药,有的时候也可以用针灸等迅速能解决疼痛治疗手段。
02:05
肾结石的危害
肾结石的危害包括肾脏损害、高热、全身炎症,甚至致命;还有肾积水以及泌尿系统肿瘤等等。小的没有造成泌尿系统梗阻的肾结石对人体基本没有大的危害,但若结石引起泌尿系统的梗阻,会引起以下危害:一、诱发肾脏的感染,刺破肾实质会导致严重的血尿,泌尿系统的感染。二、对于伴有糖尿病,抵抗力低下的患者,这种感染会诱发肾实质或者肾周的感染,导致高热、全身的炎症反应,严重的会致命。三、对于泌尿系梗阻,如果不及时处理,会导致肾脏的严重积水,导致肾脏失功。四、结石长期在局部刺激不加以移除,会导致泌尿系统肿瘤的发病。
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肾结石由于病因未明确,所以通常是难以根治的。据临床数据显示,肾结石的复发率高达50%以上。对于肾结石的不良症状,患者可以通过饮食调节来进行预防,比如少一些吃含有草酸的食物,每天喝水2.5升以上就可以有效预防。
肾结石可以吃什么药
肾结石都吃什么药?肾结石是常见的一种外科性疾病。在急性发作时,首先要选择解痉药物,比如阿托品、654-2,像这样的解痉效果就很不错。止痛的药物可以选择非甾体类的药物,如布洛芬、扶他林。疼痛剧烈的、不缓解的,我们就要考虑阿片类麻醉类的药物像杜冷丁。因为是这种短时间的应用,所以不用担心会成瘾。当结石比较小的时候,它的表面也比较光滑,并且下尿路没有梗阻的时候,我们这个时候可以考虑用溶石治疗。一般来说,纯的尿酸结石通常选用枸橼酸氢钾钠、口服别嘌呤醇,在别嘌呤醇过敏或者有肾功能异常的时候,可以考虑口服。同时要注意检化尿液,这时候我们可以考虑口服碳酸氢钠。卡托普利是有预防胱氨酸结石形成的作用,像α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸也具有一定的溶石作用。脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大,这个时候同时要口服氯化铵来酸化尿液。其次,限制磷的摄入可以有效的预防结石的发生。以上药物都是要在大量喝水的前提下进行的。
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