肺上有肿瘤如何治疗
发布时间：2021-07-0985988次收听
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首先需要明确是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。肺良性肿瘤若体积比较小，而且患者没有出现明显的临床症状，在检查的时候，也没有发现快速生长的情况，一般情况下，不需要专门进行特殊治疗，只需要定期进行胸部CT检查，看看相关情况就可以了。
若体积比较大，已经对周围的组织、器官等造成挤压，让患者出现咳嗽、咳血等问题，就需要通过微创手术、开放性手术等手段进行切除，肺恶性肿瘤需根据患者的机体状况，肺癌的病理组织学类型和分子分型，侵及范围和发展趋势，采取多学科综合治疗的模式，有计划合理的进行手术、化疗、放疗，和分子靶向治疗等手段。
如果是早期肺癌首选手术治疗，如果是中期肺癌没有远处转移，没有纵膈淋巴结转移，与周围的组织没有严重的粘连，也首选手术治疗。如果已经有了远处转移，已经有胸水，到三、四期就不能再进行手术，可以进行放疗，或者化疗；如果是腺癌还可以做基因检测，看看基因有没有突变，如果有基因突变还可以行靶向治疗。
若体积比较大，已经对周围的组织、器官等造成挤压，让患者出现咳嗽、咳血等问题，就需要通过微创手术、开放性手术等手段进行切除，肺恶性肿瘤需根据患者的机体状况，肺癌的病理组织学类型和分子分型，侵及范围和发展趋势，采取多学科综合治疗的模式，有计划合理的进行手术、化疗、放疗，和分子靶向治疗等手段。
如果是早期肺癌首选手术治疗，如果是中期肺癌没有远处转移，没有纵膈淋巴结转移，与周围的组织没有严重的粘连，也首选手术治疗。如果已经有了远处转移，已经有胸水，到三、四期就不能再进行手术，可以进行放疗，或者化疗；如果是腺癌还可以做基因检测，看看基因有没有突变，如果有基因突变还可以行靶向治疗。
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肺癌穿刺会不会加重病情
肺癌穿刺是不会加重病情的，穿刺主要是采用一根细小的针管穿透患者的肌肉，直达肺组织内部结构从而达到对内部进行检测的目的。虽然穿刺活检会造成部分患者出现第一，血胸，可能因穿刺部位不正确，刺破肋间动静脉所致，有时原因不明。第二，气胸，细针头厚皮管未夹紧漏入空气或因刺破脏层胸膜所致。第三，穿刺口出血。第四，胸膜反应，表现为胸腔穿刺过程中病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢体发凉、昏厥等。第五，肺复张后低血压，患者在抽液或抽气后会出现心慌、胸闷、出汗、面色苍白、脉搏细弱及血压下降。第六，复张后肺水肿，由于过多过快的抽液或抽气或抽吸负压过大使胸膜腔负压骤然增多，压缩的肺组织快速复张，肺血管也随之扩张，可快速造成血管外外渗形成复张后肺水肿。但对于肺癌患者来说，穿刺并不会造成癌细胞，出现扩散的情况，所以针对肺癌患者的穿刺也是安全可靠的。
肺癌四期是哪种程度
肺癌四期是指通常说的肺癌晚期，此时不管肿瘤大小，是否有区域淋巴结转移，只要出现远处转移，对侧肺叶内出现分散的单个或多个肿瘤结节，胸膜结节或恶性肿瘤胸腔积液就可以划分为肺癌四期。肺癌四期远处转移可以转移到头部，引起头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、性格改变等，肺癌细胞转移到骨骼会引起病理性骨折以及局部的疼痛，肺癌细胞也很容易转移到肾上腺表现为上腹部胀痛。肺癌四期失去了手术切除的机会，需要根据患者的症状给与对症的姑息性治疗，比如说姑息性的化疗、放疗，或者联合使用中医、中药治疗、靶向治疗、免疫治疗等等，从而来减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。肺癌晚期患者大多数合并有疼痛，需要根据疼痛评估来选择相应的止痛药物进行止痛治疗，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，肺癌四期病人一般预后比较差，生存期比较短。
肺癌胸闷的特点
胸闷不是肺癌的特异性症状。肺癌患者出现胸闷，多是因为肿瘤在气管内生长，直接引起气管狭窄或压迫主支气管，或是因为肿瘤转移至胸膜，产生大量胸水，导致胸闷的出现，患者往往伴有咳嗽、痰中带血以及呼吸困难等表现。做肺部CT检查，可以发现肺部占位性病变，对肺部占位性病变做穿刺活检，若找到癌细胞，可以确诊是肺癌。胸闷是临床上常见的症状，对于肺癌患者的胸闷，绝大多数患者症状不是特别明显。若是肺癌肿块特别大，或者有较大量的胸腔积液，患者会出现有胸闷加剧的症状，在上楼梯、活动的时候，会有明显的胸闷、气喘。对一般心源性的胸闷，主要是心前区的疼痛不适，感觉心口有重物压迫，有胸口的闷堵感，伴有心率增快，患者会有心悸等症状，一般在活动后会加剧胸闷的症状。若是胸闷患者伴有咳嗽、痰血、胸痛，应及时完善心电图、心脏彩超，以及胸部CT检查，以明确诊断。
治肺癌最有效的方法是什么
肺癌的治疗，应当采取多学科综合治疗，也就是MDT，与个体化治疗相结合的原则，即根据患者的机体状况，肿瘤的病理组织学类型和分子分型，侵及范围和发展趋向，采取多学科综合治疗的模式，有计划合理的应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗，免疫治疗和中医中药治疗等手段，以期达到最大程度的延长患者的生存时间，提高生存率，控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。解剖性肺切除术，是早中期肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的重要方法。肺癌手术分为完全性切除，不完全性切除和不确定性切除，应力争完全性切除，以期达到完整的切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发的机会，并且进行精准的病理TNM分期，力争分子病理分期，指导术后综合治疗。单从肺癌角度考虑，肺癌外科手术的绝对适应症，也即目前比较一致的手术指征，是T1-T3，N0-M0期的病变，肺癌的相对适应症，也即目前为多数人接受的手术指征，是部分T4N0到N1M0期的病变。
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肺癌做ct能查出来吗
低剂量螺旋胸部ct，可以有效地发现早期肺癌。ct引导下，经胸肺肿物穿刺活检是重要的获取细胞学、组织学诊断的技术。通过ct看到阴影形态，若是边缘不光滑、不清晰，周围有毛刺、血管集束征、分叶征，甚至有胸膜牵扯征的情况下，一般是肺癌的可能性比较大，但最终需要穿刺，取活检来进行最后的确诊。拍胸片发现有肺部阴影或肺部结节，要判断是肺癌或良性的结节，需做ct检查，根据ct影像学表现，能够初步地判断，但最后是不是肺癌，需要进行胸部穿刺，或者做支气管镜取活体组织做病理，进行最后的判断。
肺癌肝转移症状有哪些
肺癌肝转移可能会引起肝脏区域疼痛不适，且具有持续性胀痛的特点。同时会因为肝内胆管受损而患上阻塞性黄疸，出现皮肤黄染和陶土样大便一类不良症状。有时食欲会明显下降，有消化不良和身体消瘦的反应，严重时可并发低蛋白血症和肝脾肿大等并发症。
肺癌会产生哪些并发症
肺癌带来的危害非常大，并且其引起的并发症带来的危害也不能轻视。临床中认为，肺癌加重后可引起的并发症包括了胸腔积液、颅内高压综合症、脑疝、感染性休克、阻塞性肺炎、大咯血、代谢紊乱、偏瘫、大小便失禁、肢体感觉障碍等。
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痰中带血丝是什么原因
痰中带血可能由于肺部感染或支气管炎，支气管扩张、肺癌，风心病、左心衰，咽炎，血小板减少性紫癜、白血病等疾病导致。口腔或呼吸系统少量出血，经口腔与痰液一起排出叫做痰中带血。原因包括呼吸系统、心血管系统等。出现痰中带血要到医院尽快明确诊断。做肺部CT，检测肺部有无严重病变，就一目了然了。如咳血量大时有一定风险，常见呼吸系统疾病有肺部感染或支气管炎甚至支气管扩张、肺癌。咳嗽较剧烈会影响到毛细血管，破裂后会出现痰中带血，比较常见有支气管扩张、肺癌还有肺部恶性肿瘤，肺栓塞、肺结核等。还可以看到心血管疾病，如风心病、左心衰。左心衰可有咳嗽、咯粉红色的泡沫团，急性时比较严重。血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病。咽喉部疾病如厚性的咽炎等特殊菌的感染，也可带有血丝。
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肺癌靶向药耐药了怎么办
肺癌靶向药出现耐药是临床上通常能遇到的一些情况。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移，一般会建议病人做T790的耐药的检测，如果一代出现耐药，出现耐药以后，我们检测基因突变出现T790的突变，此时会建议病人服用三代的奥西替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是有益的。如果病人出现靶向药治疗以后没有耐药病情，此时可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。
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肺癌早期症状
肺癌早期的症状是咳嗽、咳血、痰中带血。肺癌的早期症状可以分为以下两种：一、周围性肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。二、中心性肺癌症状出现早且重，病人可能会出现咳嗽、发热、咳嗽、痰中带血等症状，但早期一般没有任何症状，只有当病灶长到距离支气管口一公分、或者病变侵及到黏膜下时，才可能会出现以上症状。其他症状比如胸痛、刺激性干咳和乏力等，一般在肺癌晚期时会出现，
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肺癌晚期怎么治疗
肺癌晚期治疗主要看癌细胞转移到什么位置，主要有以下几种情况：第一、局部的治疗可以做放疗、消融、介入的治疗；第二、如果肺癌发生肝转移、骨转移，需要全身治疗，还是以化疗、靶向免疫为主，但是采取全身治疗的时候，一般都需要做一些基因检测，检查靶向治疗和免疫学指标合不合适用，如果合适用，就可以把靶向免疫加上，如果不适合用，全身治疗还是以一些化疗为主，可以结合一些中药辅助治疗，提高机体免疫力，局部治疗就是以一些放疗、介入为主。
肺癌靶向药有什么
在肺癌上一般非小细胞肺癌，尤其腺癌需要用到一些靶向药，靶向药在肺癌上分两种，一种是抗血管生成类的药物，还有一种抗EGFR靶点类的药物。抗血管生成类药物在非小细胞肺癌中，不用做基因检测直接可以用，但是它现在一般用在第一步、第二步治疗失败以后的病人，这种靶向药包括贝伐珠单抗、安罗替尼、阿帕替尼等药物；EGFR类靶向药有易瑞沙、特罗凯、凯美纳等，二代药有奥希替尼、阿法替尼等；在ALK方面也有一些药物，第一代有克唑替尼、舍瑞替尼、阿西替尼、劳拉替尼等，但是这些药只占靶向药的一部分，还有很多的靶向药在研究应用。
肺腺癌对化疗敏感吗
肺腺癌的患者对于化疗是不敏感的，出现了肺腺癌也可以，能会导致一些化疗的副作用，甚至会引起患者出现了便秘或者恶心呕吐的产生，有的患者出现了食欲不振的现象，也是一种比较常见的化疗后的反应。
肺部活检是不是确定就是癌
现在人们生活水平好了，饮食方面不控制，会引起身体的不适，很多人因为吸烟多一般情况下肺部会有很在的问题，不舒服会要去做检查，一般情况下要做肺部活检，就会很担心，做肺部活检是为了更好的排除是不是癌症，并不是说是就是癌症。
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