得脑溢血严重吗
发布时间：2021-05-1087038次收听
语音内容：
脑溢血是比较严重的疾病。
脑溢血又叫做脑出血，是常见的脑血管疾病，是由于在各种因素作用下导致脑血管破裂，引起脑神经细胞受损，从而造成一系列神经功能缺损的症状，多见于老年患者，这是一种高发病率，高致残率，高致死率的疾病。
因为血管一旦破裂造成，颅内大量出血会引起脑细胞水肿，颅内压力增高，会导致脑疝形成，严重威胁患者的生命安全，因此，脑溢血需要引起足够的重视，尽量早发现，及时将患者送医接受系统的治疗，应用降低颅内压和营养脑神经的药物，该病越早治疗，预后情况越好。
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脑溢血是比较严重的疾病。
脑溢血又叫做脑出血，是常见的脑血管疾病，是由于在各种因素作用下导致脑血管破裂，引起脑神经细胞受损，从而造成一系列神经功能缺损的症状，多见于老年患者，这是一种高发病率，高致残率，高致死率的疾病。
因为血管一旦破裂造成，颅内大量出血会引起脑细胞水肿，颅内压力增高，会导致脑疝形成，严重威胁患者的生命安全，因此，脑溢血需要引起足够的重视，尽量早发现，及时将患者送医接受系统的治疗，应用降低颅内压和营养脑神经的药物，该病越早治疗，预后情况越好。
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突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，要警惕颅内出血
患者突然出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐等情况，有高血压史，根据情况初步怀疑是颅内出血，通过影像学检查明确为颅内出血，进行手术清除血肿，并给予丙泊酚注射液和布洛芬来进行镇静、止痛，给予甘露醇脱水降颅压治疗，硝苯地平控制血压，维持生命体征和内环境稳定后，手术清除血肿腔内血肿。
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脑出血的患者是选择保守治疗还是手术治疗
脑出血患者治疗方法选择，主要应该根据患者的病情、出血量、神经功能障碍的程度、出血的部位等情况进行综合分析。如果只是比较小量的颅内出血，临床上无需进行手术干预，只需要进行临床观察和药物治疗即可。如果在观察过程中出血量增大，必要时再进行手术治疗。而如果属于中大量的颅内出血，通常需要神经外科手术进行干预。手术方式可根据患者具体情况来选择开颅血肿清除，神经内镜血肿清除或立体定向穿刺抽吸等方法，这些方法的选择需要临床医生根据患者具体情况来合理选择。
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脑出血微创手术的利弊
脑出血微创手术有利的一方面就是避免开放式大的开颅手术，但是也有一定的弊端，虽然通过微创手术能够吸除一部分血肿，甚至大部分血肿，但有时候血肿处理不够彻底。在血肿清除过程中，如果遇到了活动性的出血，特别是主要动脉的活动性出血，通过这种微创的方式，是很难进行彻底止血的，需要再转为开颅手术进行处理。此外，微创治疗方式，操作空间相对有限，血肿清除有时候不彻底，大概能清除血肿的1/2、2/3，也有部分血肿清除比较容易的患者，可以达到百分之八九十以上的血肿清除。
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脑出血一定要手术吗
一般脑出血是否需要手术，需要从几个方面来分析：患者出血之后的意识状况，这是从临床的角度来进行分析的一方面，脑出血的部位和出血量大小，通过CT检查能够做一个大致的评估。经典的原则上来讲是脑出血，在幕上出血就是大脑半球的出血，出血量超过30ml或者小脑的出血超过10ml，这种情况都有可能引起患者脑疝，甚至危及患者生命的紧急情况，一般是具有手术指征的。
脑部引流是大手术吗
脑部引流一般是用来治疗脑出血的，在治疗过程中同时也存在一定的风险，比如颅内感染和再次出血，对于单纯的引流来讲，风险相对来讲是比较小的。引流后如果出现颅内感染，是比较难治疗的，因为颅脑存在血脑屏障，很多药物无法进入颅内到达感染灶，所以一旦发生颅内感染，治疗起来是非常困难的，患者死亡率也比较高。第二个风险是容易引起颅内再出血，一旦发生应该中转开颅手术，所以在进行引流治疗时，应该选择合适的穿刺部位，避开重要的血管，但是脑出血的患者往往同时合并高血压，血管脆性大，也增加了出血的风险。
轻微脑出血有什么前兆
脑出血指的是脑血管破裂使得血管内的血液流入脑组织，压迫邻近组织造成缺血缺氧性损伤而出现局灶性神经功能缺损的症状。轻微脑出血患者可能症状较轻较单一，多数会出现头痛头晕，肢体轻偏瘫，麻木等症状。本身轻微脑出血的症状就比较隐蔽，可能会被忽视。而轻微脑出血的前兆症状更容易被忽略，但大部分轻微脑出血患者都是有一些前兆症状的，如果多加注意及时发现这些前兆就有可能避免脑出血情况的发生。以下几种情况，为轻微脑出血的前兆症状：第一，持续头痛伴随颈背部疼痛。第二，肢体有运动及感觉异常症状，持续时间较短，恢复较快。第三，出现眩晕或晕厥症状。第四，有鼻出血现象。第五，有视网膜出血现象。一旦出现上述症状，应该及时就诊以免造成脑出血问题。
脑出血能彻底治愈吗
脑出血不能彻底治愈，患者通过治疗可恢复正常生活。脑出血患者能不能恢复主要根据其原因加以判断，对于这动脉瘤性的脑出血，即通常称之为蛛网膜下腔出血，这种脑出血，一旦在原发患者治愈后，大部分患者能完全的恢复到正常生活之中。对于脑实质性的出血，主要常说的高血压性的脑出血。此时如果患者出血量非常少，几毫升，且出血位置在非功能区，这样的患者可能能恢复到接近正常人的状态。但如果患者出血的位置涉及到重要的功能，比如说手脚的活动，以及在脑干的位置，此时患者肯定会昏迷。如果出血位置在管手脚活动的部位，患者一侧肢体会出现偏瘫。如果患者出血在内囊，可以出现三偏综合征，包括偏瘫和偏盲和同侧的面瘫。患者能不能恢复成正常人，主要通过出血的病因，出血的部位、出血量的大小进行诊断。
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脑出血能恢复成正常人吗
脑出血患者能不能恢复成正常人，主要通过出血的病因，出血的部位、出血量的大小进行诊断。对于动脉瘤性的脑出血，即蛛网膜下腔出血，一旦在原发病人治愈以后，大部分病人能够完全的恢复正常的生活。对于脑实质性的出血，即高血压性的脑出血。如果病人出血量非常少，而且出血位置在非功能区，病人能够恢复到接近正常人的状态。但是如果患者出血的位置涉及到重要的功能，比如说手脚的活动，以及在脑干的位置，此时病人肯定会昏迷。如果病人出血在内囊，可以出现三偏综合征，包括偏瘫和偏盲和同侧的面瘫。
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脑出血术后发烧怎么回事
脑出血术后发烧通常包括两个方面的原因：第一，病人发生脑出血，脑组织会发生病变，对体温的调节出现障碍，就会出现发烧；第二，患者发生脑出血以后卧床，产生了肺部的感染或者是其它系统的感染。在临床工作中，如果发现脑出血的患者有发烧的迹象，要进行鉴别，到底是中枢热，还是肺部感染，或者其它系统的感染。如果是感染，要介入感染灶进行治疗，包括预防。病人发生脑出血以后，翻身拍背对防止肺部感染非常重要，如果病人是中枢热，要用其它的方式进行治疗，比如服用一些退烧的药物。
脑出血的后遗症
脑出血根据患者的出血量的多少和出血部位的发生的地方，它或多或少都会有一定程度的后遗症遗留下来。如果出血量大于25毫升，那么或多或少都会有一定程度的后遗症。如果出血的部位不同，那么它后遗症的表现形式也可以不一样。如果出血发生在基底节区，它可能会引起偏瘫、偏身感觉障碍或者是偏盲；如果出血发生在脑运，可能会引发精神行为的异常；如果出血发生在小脑，可能会引起头晕和供给失调；如果出血发生在脑干，那么就非常危重了，可能会表现为四肢瘫痪等等。
脑出血病人出院后注意什么
脑出血患者在出院后应当注意以下问题：第一，防止再发脑出血，患者在恢复后一定注意再发的问题，再发脑出血的死亡率和病残率更高。积极治疗或去除病因是预防再发的关键。可采取的措施主要是稳定血压，包括服用降压药物，稳定情绪等等，避免任何引起血压波动的情况发生等等。第二，要做好功能锻炼，做功能锻炼，要选好时机，瘫痪肢体被动、主动活动的范围频率都应当适中。功能锻炼可减少足部的畸形、关节挛缩、肌肉萎缩、褥疮等并发症，特别是发病后的三个月更为重要。第三，是心理平衡。脑出血患者出院后的心理因素很重要，应当保持良好的精神状态，克服忧虑、绝望等消极情绪，树立战胜疾病的信心。第四，要注意其他内脏并发症，也有1/4以上的患者在出院后死于心脏疾病，其他内脏和皮肤的并发症也应当尽早的发现早治疗，以避免内脏一些并发症，比如肺部的感染，肾脏的损伤等等。
