颅骨修补术后脑水肿的治疗方法
发布时间:2020-08-0758196次收听
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用药治疗方面,可以用一些脱水药,包括甘露醇、甘油果糖,或者口服的甘油盐水等等,但是这些只是对症治疗。最关键的还是手术前,要评估脑水肿的状态适不适合做颅骨修补,以避免出现修补后的危险。
颅骨修补患者,在术前,其实局部就存在着脑水肿和软化,所以最重要的问题是要评估这时候的水肿和软化,适不适合做修补。
如果局部缺损的头皮不是隆起的,是凹陷进去的,这种软化包括水肿都不用太担心,因为它对里边的皮层也没有太多的压迫,所以不太会引起患者的一些不良反应。有的时候做完手术,局部会出现压力改变,出现一个比较明显的水肿,这时候需要小心。
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用药治疗方面,可以用一些脱水药,包括甘露醇、甘油果糖,或者口服的甘油盐水等等,但是这些只是对症治疗。最关键的还是手术前,要评估脑水肿的状态适不适合做颅骨修补,以避免出现修补后的危险。
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颅骨修补术后需要住院多久
颅骨修补术后,住院时间差不多是在两周左右。有合并症、内科疾病的,可能住院时间会长一点。1、颅骨修补术后,常规情况下,头皮切口可能8天左右就可以拆线,有些疤痕性切口愈合不好,10天左右也可以拆线。所以住院时间,一般在两周左右。2、颅骨修补术前需做常规术前检查、颅骨定制。可能需三四天做模具,定制骨头、修补材料。术后需常规输液或抗癫痫治疗。如不着急,一般在术后8~10天可拆线后出院。

颅骨修补的适应症有哪些
颅骨修补主要是针对由各种原因引起的颅骨缺损,并进行修补的手术方式。颅骨缺损后,在一段时间脑皮层和生理状态达到一定的稳定状态,都可以做颅骨修补。所以对各种原因引起的颅骨缺损,在恢复期达到预计的恢复水平,主要是在手术后的6个月以上,如果患者有手术意愿,或者是为保护患者安全,原则上都可以做颅骨修补手术。做颅骨修补的主要目的是维持患者大脑颅骨的相对完整性,增加患者的安全性,减少意外创伤对脑组织二次打击的可能性。

颅骨修补钛网需要多久换一次
有两种情况需要更换钛网:第一,钛网因为固定在颅骨外围,有的时候可能会出现外翘或者是露出皮肤,就需要把它清除,在局部没有感染的情况下,再重新置入;第二,儿童做完第一次修补手术,随着身体长大,颅骨也可能长大,可能需要更换,当然第一次做修补的时候,医生的判断最重要。颅骨修补的钛网,理论上是可以长久耐用的金属材料。一般如果是成年人做手术,钛网不需要更换。因为钛网排异其实不是特别多,而且钛网已经固定,并且颅骨不再继续长大。

颅骨修补术后材料内陷的原因有哪些
颅骨修补术后,材料一般不会内陷,因为无论是二维塑形钛板或peek材料,都有一定韧度。可能发生材料内陷的原因主要是外力作用较大导致:一、颅骨修补术后,在暴力情况下,如果外力作用非常大,比如急剧的磕碰,修补的钛板正好磕到桌角或锐性物体。二、三维钛板相对较薄,受到外力作用的时候,可能会局部凹陷。从外观上影响外貌,可能需要重新更换内陷的钛板,或者再重新撬起,保持外形上的美观。

颅骨修补手术危险吗
颅骨修补手术不是特别危险的手术,但是仍然需要细致操作。颅骨修补手术实际上是神经外科的常规手术,一般总值班或主治医生都可以做颅骨修补手术。颅骨修补手术应该不是很危险的手术,属于中到偏小的手术。虽然颅骨修补手术不是特别大以及特别危险的手术,但也有一些细节要把握。一、分离皮瓣时,注意不要分破皮层表面的筋膜或假膜;二、颅骨修补材料盖上后,筋膜层和颅骨材料之间要多悬吊几针,避免出现继发血肿。极少出现修补部位皮层表面的浅表性血肿,因为缝合时,勾针的时候可能勾破皮层表面的血管。
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